一項里程碑式的研究回顧發現,攝護腺癌篩檢每年可能挽救數千條生命,且應成為絕大多數男性的選擇。
這項研究分析了近80萬名參與者的數據,結論指出,讓男性從45歲開始接受攝護腺癌篩檢,能降低與該疾病相關的死亡率。
來自國際知名醫療研究團體Cochrane Review的科學家表示,攝護腺癌篩檢的效果可與現行的乳癌與腸癌篩檢計畫相提並論。
《每日郵報》目前正推動一項運動,呼籲終結不必要的攝護腺癌死亡,並倡議推動全國性篩檢計畫。
英國篩檢政策仍存爭議,新研究可能促使重新評估
六個月前,英國國家篩檢委員會(UKNSC)裁定,不應在國民保健署(NHS)推行全面攝護腺癌篩檢。
委員會指出,用於攝護腺癌的PSA檢測準確度不足,不適合大規模族群使用,且「尚不清楚PSA篩檢如何影響攝護腺癌死亡率」。
因此,UKNSC決定僅針對少數具有罕見基因突變的男性進行篩檢。
然而,最新的Cochrane回顧發現,對45至85歲男性提供PSA檢測,不僅提高攝護腺癌的診斷率,也能以「適度但具有意義」的幅度降低死亡率。
該研究資深作者、明尼蘇達大學泌尿科醫師Phillip Dahm表示:「我們現在可以首次權威地說,攝護腺癌篩檢確實能降低死亡率。」他補充,目前已有「足夠合理的證據基礎,支持進行關於PSA篩檢的討論」。
慈善團體指出,這些發現可能迫使UKNSC重新考慮其決策。
英國攝護腺癌研究機構Prostate Cancer Research執行長Oliver Kemp表示:「今天的Cochrane回顧標示著攝護腺癌篩檢辯論的重要時刻。」
「關鍵在於,支撐這些發現的許多證據來自較舊的診斷流程,當時PSA升高通常直接導致切片與治療。而如今情況已大不相同。核磁共振、更安全且更精準的切片、主動監測以及新興的生物標記檢測,讓我們擁有更好的工具,可減少不必要的切片、過度診斷與過度治療。」
在英國,攝護腺癌是男性最常見的癌症,每八名男性就有一人罹患,每年約新增55,000例病例,並造成12,000人死亡。
而在台灣,根據111年癌症登記報告及113年死因統計資料,攝護腺癌在台灣我國男性中發生率居第三位,111年發生人數達9,062人,標準化發生率為每10萬人口41.6人。113年攝護腺癌死亡人數為1,897人,標準化死亡率每10萬人7.8人,死亡率排名第六。
篩檢效益有限但具意義,仍存在過度診斷風險
該回顧分析了自1993年以來的六項試驗數據,發現PSA血液檢測可使每1,000名受檢者中約多挽救2名男性的生命。
目前在沒有篩檢的情況下,每1,000名男性中有16人會死於該疾病;若導入常規篩檢,則可降至14人。
然而,研究人員強調,所評估的研究並未分析攝護腺癌篩檢所可能引發的併發症風險。
去年11月,UKNSC曾表示,PSA檢測可能「弊大於利」,因為該檢測可能發現低風險腫瘤,這些腫瘤可能永遠不會造成症狀或危害,但卻導致侵入性檢查與過度治療。
因此,研究主作者Juan Franco醫師表示:「我們要明確指出,這並不是對全面性篩檢的全面支持。這項決定應始終由病人與醫師共同討論,在充分理解潛在效益與過度診斷真實風險的情況下做出。」
儘管如此,Cochrane Review的科學家仍認為,PSA檢測是「目前我們擁有的最佳診斷工具」。
研究人員目前正評估,將PSA檢測與MRI掃描結合,是否能建立更精準的篩檢計畫。初步研究顯示,此方法可能比單獨使用PSA檢測帶來更少傷害。
英國國家篩檢委員會(UKNSC)以科學為依據運作,委員會將持續檢視可能改變篩檢建議的新證據。
編譯來源:DailyMail(2026.05.15)、衛生福利部國民建署(2025.10.30)