研究指出:低風險孕產婦可彈性選擇接生者

 

因為醫療體制的不同,在國外,除了產科醫師之外,助產師、家庭醫師都是可能的接生人選。多數懷孕母親選擇讓產科醫師接生小孩,原因在於很多人假設產科醫師相較於家庭醫師更為專業,因此風險也相對較低。然而,最近一份研究發現,對低風險的產婦來說,給產科醫師接生的風險其實與家庭醫師接生差不多。

過去的研究證實,由產科醫師為高風險的產婦接生確實對母親及嬰兒來說較有益,但是對低風險的產婦來說則並未有如此明顯的證據證明產科醫師接生比家庭醫師接生來得好。並且那些發現產科醫師與家庭醫師的接生結果相似的研究,都屬較小型的且未納入其他可能影響產婦決定誰是接生者或生產結果的因素。

加拿大紐芬蘭紀念大學的Kris Aubrey-Bassler博士與其同仁於是針對低風險產婦來研究,試圖了解產科醫師或家庭醫師接生對這些產婦的影響。他們分析2006年至2009年於360間醫院接生的799,823起接生案例,發現當中有3,600起妊娠20周以上新生兒死於醫院的案例,14,394起產婦死亡或有併發症如妊娠毒血症(eclampsia)、腹膜炎(peritonitis)、敗血症(sepsis)的案例。Aubrey-Bassler團隊還將其他可能影響研究發現的因素納入分析,如:產婦的糖尿病嚴重程度等。

結果發現,產科醫師與家庭醫師導致新生兒死亡、產婦死亡或懷孕併發症發生的風險相似,且由於研究使用的資料分析方法之故,他們的研究結果僅適用於產婦及嬰兒屬低風險的狀況,因此對低風險的產婦而言家庭醫師或產科醫師接生的差別並不大。研究團隊還強調,高風險的產婦仍應繼續給產科醫師接生。

台灣女人連線最後提醒所有準媽媽們,在台灣能為產婦接生的人只有產科醫師及助產師/士,且生產風險評估的標準及認定者目前也未達共識。因此若要自行選擇接生者,應盡可能地向相關醫療專業人員諮詢,不要依賴單方面的建議。並且不要以過去成功的生產經驗來判定這次的生產風險,兩者並不相關。

 

資料來源:Canadian Medical Association Journal

 

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