英國迄今為止最大規模的冷凍卵子研究,追蹤了在英國倫敦診所近3萬顆冷凍卵子的結果,顯示一旦解凍後形成胚胎,其成功率與常規的體外受精(IVF)相當,並且受女性年齡和胚胎品質等變數影響。當與其他國家類似的研究相比,這項研究的結果顯示出一致。也就是說,卵子的冷凍並不影響以後胚胎的活產率。
這項研究分析了2008年至2022年間299名冷凍卵子患者的治療結果,這些患者返回診所進行卵子解凍、受精和懷孕。這項為期15年的研究發現,胚胎總體活產率為26%,其中隨著卵子冷凍時年齡的不同而有所變化,超過35歲的成功率較低,超過40歲的成功率僅為5%。
台灣女人連線提醒,因為卵子解凍成功率約85─90%,而其後並非所有的卵都會受精成為胚胎。所以,胚胎的活產率並不代表冷凍卵子的活產率。如果考慮的是冷凍卵子的活產率,那麼數字會比較低。
凍卵 解凍使用率約14%
越來越多女性因個人原因選擇冷凍卵子。在這項單中心的研究中,年患者人數從2015年的150人增加至2022年的超過800人。
然而,返回診所解凍冷凍卵子的女性人數仍然相對較低。2171名冷凍卵子的患者中只有299名返回並完成了332次解凍治療周期。解凍使用率約為14%,這與其他研究的結果相似。
她們平均冷凍卵子的年齡是37.6歲,返回來解凍並使用這些卵子時的平均年齡為40歲,平均儲存期為24個月。
整體來說,將卵子解凍受精後,以「新鮮」胚胎轉移到子宮的患者中,約有25%成功生育,而以「冷凍」胚胎轉移後的累積活產率為36%,如果女性在35歲前儲存卵子,這個成功率會更高,達到57%。累積活產率是指使用所有胚胎後的活產率。
當所有卵子都解凍、受精並進行胚胎冷凍(「全冷凍」)時,每次冷凍/解凍胚胎的活產率達到30%。
染色體篩查對提高冷凍胚胎移植成功率的重要性
在全冷凍周期中,對胚胎進行染色體篩檢(PGT-A)的患者,其成功率顯著提高。具體來說,在所有年齡段中,使用PGT-A篩檢的胚胎,其活產率是未經篩檢胚胎的兩倍(40%比21%)。另外,40歲(含)以上女性的所有活產都是來自經染色體篩查且正常的胚胎。
麥克隆教授總結道,根據目前的研究結果,凍卵是一個有效的選擇,能夠幫助女性在自己選擇的時期懷孕。只要結果穩定,患者可以透過年齡和胚胎品質評估,更好地預測治療的結果,就像其他IVF治療一樣。