過去對於阿斯匹靈能否預防第一次心臟病與中風發作一直存有爭議,但最近美國預防服務工作小組(US Preventive Services Task Force)公布的阿斯匹靈服用建議草案提到:50-59歲心血管疾病高風險者應每日服用少量阿斯匹靈來預防第一次心臟病、中風及大腸癌。
阿斯匹靈常被用於緩解疼痛與消炎,並且因其抗凝血功能也常用來預防血栓導致的心臟病及中風,許多心臟病及中風患者因此會服用阿斯匹靈來避免疾病再次發作。然而,阿斯匹靈作為預防第一次心臟病及中風的藥物,一直存有爭議。美國食品及藥物管理署便曾於2014年總結,這種論述未有充分的證據支持。
今年美國預防服務工作小組以美國心臟學學院(American College of Cardiology)與美國心臟協會(American Heart Association)研發的風險計算方式,分析過去評估少量阿斯匹靈與心血管風險之間的關係的研究報告,也將大腸癌風險、腸胃道出血風險與少量阿斯匹靈的研究納入分析。
根據其分析結果,他們建議50-59歲的心血管疾病高風險者,若預期壽命達10年以上、沒有腸胃出血風險且願意每日服藥10年以上,每日服用少量阿斯匹靈可以預防第一次心臟病、中風及大腸癌發作。該草案也指出與2009年美國預防服務工作小組的指引的差異:目前對於50歲以下與70歲以上者,每日服用少量阿斯匹靈對健康的好處並沒有充分的證據支持。
美國預防服務工作小組的副主席Kirsten Bibbins-Domingo提醒,50-69歲想預防第一次心臟病、中風與大腸癌者,應請醫療專業人員評估自身的心血管疾病風險與服藥後腸胃出血的風險後,再決定是否要依循此建議。台灣女人連線也提醒女性朋友們,目前已證實阿斯匹靈可以預防女性中風,但不能預防心臟病,且過去也有研究發現女性錯誤服用阿斯匹靈的比率高於男性,且長期服用阿斯匹靈可能引發缺血性中風及眼疾,因此應審慎與醫師共同評估服藥的好處與風險後再作決定。
資料來源:US Preventive Services Task Force