婦女團體一直以來都認為生產是自然且充滿喜悅的正常生命過程,希望降低生產過程中醫療介入的程度,讓懷孕生產的婦女在安全的環境中仍有自主性,多年來我們也持續努力希望能再讓更多助產士回來協助與陪伴婦女完成生產。日前衛福部曾表示,最快三月起試辦「助產士重返醫院」計畫,助產士可做產檢與衛教,低風險孕婦也可選擇在醫院由助產士接生,婦女團體樂見其成。
而有關助產士接生,最近出現一項美國研究特別比較同樣是助產士協助生產,在醫院與在家生產何者比較安全,結果指出在家由助產士接生的新生兒死亡風險會比在醫院出生的新生兒高,建議婦女即使選擇由助產士接生,還是在醫院生產會比較安全。
這個研究分析美國疾病管制局2006-2009年間將近1,400萬新生兒出生及死亡的資料。結果呈現,新生兒在出生後六天內死亡的數據,在醫院由助產士接生,每一千個出生數中有0.14個;在家由助產士接生,每一千個出生數中有0.93個。整體新生兒死亡率數字,前者為每一千個中有0.32個、後者有1.26個。顯示在美國,醫院仍是婦女生產最安全的地方。
研究表示,在醫院,產婦與新生兒的健康能被準確掌握,若有任何危險都能立即得到醫療處理,不過研究也瞭解有些婦女會選擇居家生產是因為醫療的介入較少、家裡環境較舒適,研究認為這樣的話醫院就應該去理解這些需求,盡力讓環境符合婦女的期待,不過即使婦女有這些需求也不應該因此造成新生兒死亡風險增加。。
美國護理助產學院(ACNM)批評此研究資料不完整、也沒有區分是計畫性或非計畫性居家生產,但都遭到反駁。研究最後認為,助產士應該思考為何保險公司不願提供他們責任保險,是否就是因為風險過高的關係?此外,居家生產婦女的聲音也應該被領聽,才能瞭解她們做出那樣選擇的理由。
資料來源:Medpage Today