每年台灣一到夏季，溫度持續上升，不時發生人們因熱中暑、熱衰竭等熱病而送急診的新聞。到底何謂熱中暑和熱衰竭？又應該如何防範和急救？本篇分享關於夏季容易出現的熱病，並提醒民眾，除了每天做好防曬措施外，還要注意身體是否因溫度過高而出現不舒服的情形，以免因忽略身體變化引發更嚴重的後果。
導致熱病的原因
不論是熱中暑或熱衰竭等因體溫過高而來的症狀，皆導因於身體無法正常地降溫。人體本身即有調節體溫的功能，讓我們的體溫一年四季皆被維持在36.8度到37.2度之間。而人體調解體溫最經常使用的方法就是排汗，當身體的鹽分和水分從汗腺排出病蒸發後，人體的體溫便會下降。
然而，生活中有很多因素會影響人體調節溫度的功能，包括：年齡(大於65歲和小於4歲者)、環境濕度高、體重過重、心血管疾病、曬傷、飲酒或正使用會影響血液循環的藥物和治療等，增加得熱病的風險。
熱病的種類
痱子(Heat Rash)
痱子是熱病中最輕微的症狀，當排汗過多但並未充分蒸發時就容易出現痱子。通常會在皮膚上如胯下、上胸和關節處出現塊狀的紅腫或水泡，並且會感到癢。
熱痙攣(Heat cramps)
熱痙攣發生乃因身體的鹽分太低，通常與激烈運動後大量排汗有關，並且特別容易發生在腹部以及四肢，這些部位的肌肉會抽蓄且疼痛。飲用冷飲和暫停運動達2-3小時有助於減緩不適，但若症狀持續超過一小時便需要立即尋求醫療協助。
熱衰竭(Heat exhaustion)
長時間曝曬於陽光之下，大量排汗且來不及補充鹽分與水分，容易引發熱衰竭，症狀包括：臉色發白、嚴重盜汗、心跳快但弱、呼吸短淺、肌肉抽蓄、頭痛、噁心感、嘔吐和昏厥等。此外，老年者、有心血管疾病者及在高溫環境運動者特別容易得到熱衰竭，一旦得到熱衰竭飲用冷飲來冷卻體溫，並以冷水沖澡後於陰涼的環境充分休息。
熱中暑(Heat stroke)
熱中暑是熱病中最嚴重的一種，當人體失去調節體溫的功能時，體溫在短時間內會上升到攝氏42度，導致永久性傷害或死亡。症狀包括：因無法排汗而有紅熱且乾燥的皮膚、心跳快速且跳動的力道大、暈眩、頭部抽痛、癲癇和陷入昏迷。由於熱中暑是急症，因此必須立即就醫，同時用各種可能的方法盡量降低患者的體溫。方法如：移除衣物、放置冰塊、將患者浸入冷水中、用水管澆水、以濕布裹住患者或吹電風扇等一切可用來降溫的方法都會是必要的。
預防熱病
當人體在試圖降溫時，以下幾種方法能避免體溫過高及降溫：
適當安排室外活動
若您必須要外出，盡量選擇早上5點至8點以及下午5點至7點的時段出門。在這些時段以外的室外活動，也請務必每隔一段時間就到遮陰處或室內休息，讓身體調節溫度的能力得以恢復。
緩慢適應
若平常不習慣於在炎熱的天氣運動或工作，請避免第一次的活動量太大和用力過度，讓身體慢慢適應環境的溫度。當身體因為活動產生心跳劇烈、呼吸急促甚至是暈眩、虛弱時，請停止活動並尋找陰涼處或冷氣房休息。
避免陽光直曬
在陽光底下活動時，請勤抹防曬品，建議在出門前30分鐘塗抹SPF15或以上的防曬品，並且每2小時就補擦一次防曬品才能有效防止皮膚曬傷。此外，夏天時穿著輕便、寬鬆且色彩明亮的服裝，以及帽沿能遮住臉龐的帽子，不僅避免體溫過高也保護皮膚不因豔陽曬傷。
攝取足夠的水分
請不要等到口渴了才喝水，在戶外活動切記每小時需補充2-4杯的水，且要放慢飲用速度才能讓水分確實運送到身體各處；從事稍有強度的運動時也可以飲用運動飲料來補充運動時流失的鹽分等身體所需的礦物質。避免飲用非常冰的飲料，導致胃痙攣；另外，國人夏日喜愛飲用手搖飲料消暑是錯誤的補水方式，含咖啡因或含糖的飲品會加重脫水的情況；酒精類飲品也應避免。
游泳不保濕
千萬不要誤以為游泳能保持身體的水分。游泳是一種運動，因此過程會流失一些水分以及礦物質，因此在計畫游泳時請記得帶上幾瓶礦泉水。
避免食用高溫食品
避免在外出前食用高溫食品，如湯麵、火鍋等，這些食物會加速體溫上升，使人在面對炎熱天氣時更為脆弱。同時，避免飲用含酒精及大量糖分的飲料，這些使人流失更多水分。
守望相助
除了藉由以上方法降低自己得到熱病的風險外，也需關心周遭容易患熱病的人，包括年齡高於65歲者、小孩、有心血管疾病者、精神疾病者和寵物等。此外，千萬不要讓小孩和寵物單獨待在未啟動冷氣的車內，即使車窗有開，車內的溫度也會在短時間就上升而危及車內的生命安全。
資料來源：British National Health Service 、Centers for Disease Control and Prevention 、Occupational Safety & Health Administration、Emergency Medicine at Georgia Regents University
（最後更新日期：2016/8/8）
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