行動/活動

  第十四屆婦女健康行動會議 -從性別看全民健保- 行動宣言 2011.05.27     全民健保是台灣最重要的健康政策之一，無論是在保費的收取或是健保資源的配置，均會影響女性的就醫權益。健保保費收取不合理、部分負擔過高，將會提高就醫門檻，影響經濟相對弱勢女性的健康權益，而健保資源的配置不當，可能造成科別間的醫師人力不均及醫事人力不足之現象，將影響醫療照護品質，損害民眾之醫療權益。因此，在健保新制即將上路之際，台灣女人連線等10個婦女團體在2011年3-5月份於全台辦理9場「女人不可不知的健保新制」座談會及問卷調查，以了解各地婦女對於健保新、舊制的認識與想法及意見；我們並檢視全民健保在收費制度、支付制度以及資源配置等是否有性別差異或性別不平等的現象，並據此提出政策建議，以避免健保制度造成女性就醫的障礙與歧視。       從此次分區座談會中發現：只有3.61％的民眾清楚了解現行健保保費收取方式；不到一成的民眾認為失業者繳交的保費高於月薪45000元的受雇者、無收入的小孩以〝虛擬所得〞計算保費是公平的，而同樣無業者卻有不同的投保資格，再度顯示現行健保收費制度的不合理。2011年1月通過的健保新制，在短短一個月內倉卒成案，未經過委員會實質審查，不但違反立法程序，更強行表決通過，只有不到5％的民眾表示可以接受此次健保修法大轉彎的修法方式，也僅有6％的民眾表示可以接受健保新制，顯見政府所謂「民眾支持健保新制改革」的說法是錯誤的。此外，政府因行政方便及優厚特定族群，在十類所得中僅收取六類的補充保費，嚴重違反「水平公平」。       在醫療品質上，民眾對於等候時間過長、就診時間過短以及自費項目過多最為詬病。這些不良現象，對於身為照顧者、經濟弱勢的女性尤為不利。離島地區的居民則對於缺乏專科醫師、轉診後送過慢的情形表示憂慮，尤其是婦產科醫師的不足，將嚴重影響婦女健康照護。       在健保資源配置部分，女性的門診平均給付點數低於男性，且差距逐年擴大，從88年的10％增加到98年的17.1％；女性住院平均給付點數低於男性，雖然10年來，差異從20.3％降至18％，但差異性仍偏高。此一性別差異現象是否因為醫療人員較容易給予男性積極性治療？或是因為治療女性之疾病給付比較低？亦或有其他原因？需要有更多的研究證實。       檢視健保的支付制度，我們發現：健保給付婦產科醫療點數與其他類等的醫療相較之下的確過低，如：剖腹產給付點數低於闌尾切除手術、陰道切除手術給付低於陰莖切除手術等。近年來，婦產科的醫師人數逐年下滑，少子女化與健保給付的不公平是主要的原因，長久以往將嚴重影響婦女健康權益。       再者，以女性為主的護理人員健保給付過低，平均健保局一個月給付每位護理人員的金額是17,717元，不到護理人員平均人事成本（45,500元）的4成，造成護理人員人力不足、照護負擔過重，家庭女性成員因此必須承擔照護住院家人的責任。在種種健保資源分配不均及給付不平等的情況下，不但會造成女性健康權益的損害，亦會加重女性的照顧責任。   因此，我們有下列的訴求： 一、政府應再修健保法，訂定失業者及未成年人等無收入者繳納「基本保費（最低保費）」，並檢討補充保費的收費項目，以減輕家庭經濟壓力並落實公平的原則。 二、健保局應重新檢討全民健康保險支付標準、門診及住院平均點數的性別差異，以保障健保資源的合理分配，並解決婦產科等因給付過低造成之人力斷層。 三、健保局應提高護理人員給付，減輕護理人員人力不足、負擔過重、流動率高等問題，同時保障民眾就醫安全。 四、衛生署及健保局應檢討現行遞減式門診診療費給付方式，提出具體落實合理門診量之配套措施，以改善三長兩短的現象。 五、健保局應積極稽查醫療院所自費醫療的使用情形，減少民眾就醫不必要的支出，尤其是要避免經濟相對弱勢女性的就醫障礙。 六、政府應弭平離島及偏遠地區醫療資源之城鄉差距，尤其是婦產科醫師不足之情形，以維護國人平等健康權。   參與團體：中華民國護理師護士公會全國聯合會、台中市台灣寶貝關懷協會、台中市忘憂草女性成長協會、台中市婦女發展協會、台中市環保義工協會、台中縣木棉花愛縣關懷協會、台中縣沙鹿鎮婦女才藝推廣協會、台北市女性權益促進會、台南市女性權益促進會、台灣助產學會、台灣防暴聯盟、台灣亞洲女性權益促進會、台灣陽光婦女協會、花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會、花蓮縣助產師助產士公會、南投縣新南投婦女之友會、南投縣家長關懷教育協會、高雄市彩色頁女性願景協會、高雄市晚晴婦女協會、財團法人臺北市雍展社會福利慈善基金會、財團法人德光文教基金會、澎湖縣水噹噹婦女協會、文山社區大學、台灣女人連線等24個團體。

一、緣起     健康是基本人權，而女性健康的受重視與否，乃是女性權益的指標之一。在1987年於哥斯大黎加舉辦的第五屆世界婦女健康會議中，決議每年的5月28日為世界婦女健康行動日。為了使政府關注女性健康的處境，每到5月28日這天，全球的婦女團體及各種非政府組織都會以不同的形式和活動來喚起人們對女性健康的注重，並進一步要求政府以具體行動提昇女性健康權益。     為響應528世界婦女健康行動日，並落實第三屆婦女國事會議的行動會議宣言，台灣女人連線於1998年結合台灣北中南東四地的婦女團體，召開第一屆台灣婦女健康行動會議，除提出婦女的健康需求之外，並針對全民健保提出女性的觀點。2010年影響全民健康的二代健保修法草案引起全民的關注，本會更積極參與二代健保的修法相關議題討論，並於2010年辦理4場「女性看二代健保」座談會，將健保議題深入社區，並收及婦女對健保之意見以作為本會修法意見之依據，然在今年初立院通過二代健保修法版本，內容卻與當初行政院所規劃之「家戶總所得」制完全不同。對全國的民眾來說，全民健保是台灣最重要的健康政策之一，尤其對於經濟相對弱勢的女性來說，全民健保確保了女性的就醫權益，然而健保的改變對於女性來說，是否會造成其健康的風險卻未有任何的評估，社會對於健保新制的影響仍有如霧裡看花。     就目前健保新制中收取保費的部份來看，目前健保仍保留了一代健保的分類邏輯加上補充保費為收費原則，也就是依照職業性質與有無雇主的差異收取保費，相同收入者付出的保費可能會出現不同，而努力兼差貼補家用的家庭主婦，因為補充保費的制度設計而多繳更多的保費，出現一份收入卻要繳二份保費的不公平現象。另外，從給付的部份來看，健保在支付女性醫療的費用上，也遠不及男性，舉例來說，男性生殖器（如睪丸、陰莖）是外露的，女性生殖器（如子宮、卵巢、陰道）則在骨盆內；照理，男性生殖器的檢查、手術應較容易進行，但健保卻給付較高的點值。然健康是基本人權，女性健康的受重視與否，乃是女性權益的指標之一。聯合國「消除對婦女一切歧視」公約第十二條中亦明訂，「各國應採取一切措施消除在保健方面對於婦女的歧視，保證他們在男女平等的基礎上取得各種包括計畫生育的保健服務」。在健保新制已經修法通過即將上路之際，如何讓健保不會造成女性就醫的障礙與歧視、資源配置更公平，是婦女健康權益急迫的議題。因此，台灣女人連線將在3-5月份於全台辦理「女人不可不知的健保新制」座談會作為會前會，了解各地婦女對於健保新制的想法與意見，並於5月辦理「第十四屆台灣婦女健康行動會議」向主管機關提出宣言，要求政府以具體行動提昇女性健康權益，敬邀 各位姐妹踴躍出席，與我們一起關心婦女健康權益。 二、主辦單位：台灣女人連線 三、活動時間及地點：     1.花蓮場：   協辦單位：花蓮縣洄瀾婦女權益發展協會   時間：3/5(六)13：00-15：00   地點：洄瀾客棧 (花蓮市海岸路11號) 2.台南場：   協辦單位：財團法人德光文教基金會   時間：3/25(五)14：00-16：00   地點：台南市東區德光街106號 3.澎湖場：   協辦單位：澎湖縣水噹噹婦女會   時間：3/26(六)10：00-12：00   地點：澎湖縣身心障礙福利服務中心禮堂(馬公市同和路33號) 4.台中清水場：   協辦單位：社團法人台中縣木棉花愛縣關懷協會   時間：4/10(日)14：00-16：00   地點：台中市立港區藝術中心(臺中市清水區忠貞路21號) 5.高雄場：   協辦單位：高雄市彩色頁女性願景協會   時間：4/16(六)10：00-12：00   地點：高雄市九如一路777號B1視聽室 6.南投場：   協辦單位：社團法人南投縣新南投婦女之友會   時間：4/24(日)10：00-12：00   地點：南投縣南投市民生街33之3號2樓 7.台中場：   協辦單位：台中市婦女發展協會   時間：4/24(日)14：00-16：00   地點：台中市西區美村路一段632號B1 8.新北場：   協辦單位：鎮南宮女性彩繪班   時間：5/3(二)18：30-21：00   地點：新北市樹林區千歲街二號 9.台北一場：   協辦單位：臺北市文山社區大學   時間：5/5(四)19：00-21：00   地點：台北市文山區景中街27號(文山社大景美國中校本部) 10.台北二場：   協辦單位：台灣亞洲女性移民權益促進會   時間：6/25(六)14：00-16：00   地點：台北市中山北路一段2號5樓 四、歡迎踴躍報名，如有任何問題請洽台灣女人連線，02-2392-9164劉小姐。

        當多數女人活在乳癌的擔憂時，許多女人不知道他們更可能死於中風或心臟病。長久以來，女性較會擔憂伴侶中風或心臟病，好像自己不會有那樣的問題。事實上，心臟病與腦血管疾病是台灣女性第二與第三號殺手，每一年女性死於心臟病或腦血管疾病的人數是婦癌（乳癌及子宮頸癌）的4-5倍（2009年衛生署針對女性死因的統計：心臟病6101人、腦血管疾病4225人、乳癌1588人、子宮頸癌657人），因此，女性應該開始照顧自己的心臟血管！         根據國外的研究指出，男女在心臟血管疾病上不論是發生的年齡、風險因子的評估、症狀、診斷或診斷上有其差異性。而這樣的差異，很可能導致女性的診斷困難、延誤就醫、存活率低。在台灣，中風與心臟病的防治仍是以男性為主，不但沒有專業人士進行性別差異的研究，大多數醫師亦缺乏性別差異敏感度。因此，女性的心臟血管問題是否受到忽略的處置，這是我們必須努力去瞭解並改變的。 為了喚起醫界與一般婦女對疾病的性別差異與友善醫療環境的重視，台灣女人連線將以累積了豐富文獻的「心血管疾病」為首要議題，與地方婦女團體合作於6-9月在全台各地舉辦「女性與心血管疾病宣導座談會」，向婦女宣導心血管疾病的預防與照護，並帶入性別差異的議題，喚起社會大眾、醫界、政府對女性心血管疾病的重視。期望藉由這一系列的座談會與活動讓性別差異的議題在健康領域裡引起討論，以真正促進醫療品質與保障婦女健康。敬邀大家踴躍參加，關心自己與家人的心血管健康！！  一、時間：2011年3月26日(六)下午2：00-4：30 二、地點：澎湖縣身心障礙福利服務中心禮堂（馬公市同和路33號） 三、主/協辦單位：台灣女人連線/澎湖縣水噹噹婦女會 四、主講人：台大醫院心臟內科林麟醫師 五、報名方式：請將報名資料回傳至02-2392-9165或洽02-2392-9164劉小姐。  「女性與心血管疾病宣導座談會」澎湖場 報名表 姓名   性別 □女 □男 服務單位   職稱   聯絡電話   e-mail    

台灣女人連線即將於2011年起與文山社大合作，開辦「女性實用百寶箱」課程，目前預計保留10個免費名額給「台灣女人健康網」讀者。3月份課程內容如下，歡迎報名！ 3月17日(四)19:00-21:30 健康問題面面觀—淺談女性在不同人生階段常見的各種健康問題，以及因醫療人員忽略性別差異而容易導致的誤診及不友善的就醫環境 。  講師:蔡宛芬 (台灣女人連線秘書長) 3月24日(四)19:00-21:30 女人與月經— 討論女性從初經到停經的常見問題。 包括：經前症候群、經痛、避孕及更年期症狀等。 講師:祝春紅醫師(慈濟醫院婦女中心主任)    上課地點: 景美國中（台北市文山區景中街27號） …………… 報 名 回 條 ……………… 姓    名: _________________________  生   日: 19_____年_____月_____日 連絡電話:_________________________  email: ____________________________ 勾選報名課程:   □ 健康問題面面觀    □女人與月經 報名請於3月11日前email回條至 twl.twh@msa.hinet.net  主旨: 報名社大課程 有任何問題歡迎來電詢問 (02)23225038 張小姐 

主題：RUN FOR WOMEN’S HEALTH 《為婦女健康而跑》 主旨：欣逢建國百年暨台灣婦產科醫學會創會50周年慶，婦產科年會將於高雄漢來大飯店舉行，並於美麗的愛河邊舉辦「為婦女健康而跑」晨跑活動。 高雄是水岸之都，海洋城市，而且有五都中唯一女性市長，對婦女健康更加重視，所以學會今年特別移師高雄舉辦50週年慶祝活動。除了學術性研討會提昇婦女健康照護外，為使與會國內外佳賓與國內各界人士，重視婦幼健康，且近距離接觸高雄港碼頭、愛河美景及人物風情，以健康的晨跑活動促進身心健康，並宣誓來共同維護並促進全國婦女健康。 活動方式 * 集合地點：高雄港光榮碼頭（由漢來飯店至光榮碼頭步行3分鐘） * 集合時間：100年3月13日（星期日）早上6:30分 * 報    名：一律採傳真報名，傳真電話—02-21001476 * 報名日期：即日起至100年2月28日止，不分性別皆可報名。 * 報名對象：凡身心健康對慢跑有興趣者（不分國籍、男女老少）均可報名參加 * 名    額：1000人（額滿為止） * 費    用：免費報名，需事先完成報名手續俾辦理保險 * 獎    勵：參加者現場贈送學會精心設計50週年年會慢跑T恤乙件，及礦泉水乙瓶。（數量有限，贈完為止） ◎主辦單位保留更改紀念品之權利 * 路跑路線：光榮碼頭→新光碼頭→光榮碼頭→愛河鐵橋→真愛碼頭→高港駁二藝術特區→七賢路「高雄港」牌樓折返→光榮碼頭 時間程序表 06：30報到 07：00主持人致詞 07：10~07：20市長與貴賓致詞 07：20熱身操 07：30起跑出發 08：30活動結束 注意事項 * 參加人員需在報到處領取[報到卡]，否則無法領取T恤紀念品。 * 參加人員務必遵照規劃活動路線、交通管制靠右行進以避免發生危險;身體狀況不佳者請勿參與路跑，以避免發生意外。 * 活動中請特別注意共同維護環境清潔，請勿任意丟擲垃圾、果皮、紙等。 * 如遇天災經高雄市政府宣佈停止上班或停止上課時，本活動則取消；取消訊息於活動前一日公告在 高雄市長青慢跑協會網站首頁(www.evergreenjogging.org.tw)。 ※特別告知：活動前務必熱身，減少運動傷害。 ※患有高血壓、心臟疾病者切勿勉強參加路跑，散步即可。 聯絡單位：高雄市長青慢跑協會總幹事，劉盈利先生，0937-625-63 學會聯絡電話：02-25684819   傳真：02-21001476 主辦單位：台灣婦產科醫學會 合辦單位：高雄市醫師公會 承辦單位：高雄市長青慢跑協會 協辦單位：高雄市政府衛生局、黃淑英立委辦公室、台灣女人連線、台北市女性權益促進會 下載報名表

台灣女人連線於2010年8月14日舉辦「十週年感恩募款茶會」，本次募款活動已申請勸募許可（核可文號為北市社團字第09902217800號）。感謝大家的捐助，我們將把捐款用於2011年台灣女人連線「充權婦女計畫」，包含：維護「台灣女人健康網」、舉辦培養性別種籽的「查某人的健康四物營」及培力婦女團體的「婦女健康網絡」。並於2011年底，於網站報告勸募經費運用情況。 感謝您的參與及支持，讓我們更有力量在性別平等的路上前進。 「十週年感恩募款茶會」捐款名單: 一指通行銷有限公司 1,000 中華民國基層醫療協會  10,000 中華民國職能治療師公會全國聯合會 5,000 中華民國醫師公會全國聯合會 5,000 中華民國藥品行銷暨管理協會 10,000 中華民國藥師公會全國聯合會100,000 王丕幸 30,000 王炯琅 10,000 王惠珀5,000 王舜睦 10,000 台灣助產學會 10,000 台灣受試者保護協會 10,000 台灣區化粧品工業同業公會 5,000 台灣區塑膠製品工業同業公會 5,000 台灣麻醉護理學會 3,000 台灣聽力語言學會 5,000 正豐塑膠股份有限公司 100,000 伍維婷 1,000 成令方 5,000 朱澤民 3,000 江明芸 600 吳宜臻 5,000 吳俊美 300 吳建達 1,000 吳思瑤 10,000 吳嘉苓 2,000 宋順蓮 2,000 巫潔瑋 1,000 李玉春 3,000 李兆環 5,000 李佳燕 5,000 李玫芬 30,000 李麗芬 10,000 周柏雅 1,000 林千真 300 林王冰心(林重遠) 100,000 林河名 1,000 林金龍 10,000 林峰正 5,000 林淑真 30,000 林維俊 10,000 林潮盛 10,000 林靜儀 5,000 林豐彬 1,000 社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會 100,000 社團法人中華民國呼吸治療師公會全國聯合會 5,000 邱翠鵝 1,500 洪敬舒 1,000 胡藹玲 1,000 孫友聯 800 徐佳韻 10,000 烏惟揚 1,000 翁林明清 50,000 高志鵬 20,000 高添富 5,000 高逸芬 4,000 張秀鳳 1,000 張玨 5,000 張秋月 10,000 張菊惠 1,000 張雅雲 1,000 張維嘉 10,000 曹春輝 3,000 莊許玉蘭 30,000 陳大陸 5,000 陳再晉 5,000 陳志銘 1,000 陳秀枝 500 陳來紅 1,500 陳宗慈 2,000 陳胤羲 20,000 陳逸玲 1,000 陳慶珠 20,000 凱信企業股份有限公司 10,000 曾月綉 1,000 游雅婷 20,000 皓科實業有限公司 30,000 黃文鴻 10,000 黃素梅 1000 黃淑英 200,000 黃琡瑜 1,000 黃毓秀 10,000 楊友仕 20,000 廖國湘 10,000 廖敏熒 50,000 劉怡顯 500 劉綿綿 1,000 潘建昌 30,000 蔡宛芬 1,000 蔡虹音 1,000 蔡鴻德 1,000 鄭雅文 30,000 盧美秀 50,000 盧孳豔 3,000 賴怡璇 3,000 薛瑞元 10,000 謝玉如 30,000 謝明汎 500 謝卿宏 500 韓華文 5,000 韓意慈 1,000 簡舒培 2,000 簡麗芬 10,000 顏瓊玉 1,000 嚴祥鸞 5,000 蘇震清 100,000 共計1,546,000 ....................................................... 2010 年度一般捐款名單 中華民國藥師公會全國聯合會 200,000 王金德 10,000 王惠珀 3,200 王嵐潔 1,000 台灣婦產科醫學會300,000 田秋堇 10,000 成令方 5,000 余榮昌 500,000 吳英毅 5,000 林秀麗 157,500 林佩樺 1,000 林俐伶 3,200 林淑萍 1,000 柯建銘 50,000 張慧如 53,000 莊許玉蘭30,000 許玟楓 30,000 陳維伶 31,000 黃淑玲 15,000 黃淑英 21,600 楊友仕 2,000 瑞吉利國際有限公司18,645 廖敏熒 50,000 劉彥玲 1,000 劉嘉怡 1,000 蔡宛芬 9,200 蘇芊玲 3,200 鐘惠玲 1,000