青壯年

最近政府不斷在鼓勵生育，而對於女性適合生育的年齡卻一直有所爭議，最近美國科學家在觀察了3,000名婦女生第一胎的年齡、以及她們健康問題之間的關聯後發現，女性生第一胎最好的年齡是27-34歲。以女性長期的健康來看，34歲生小孩會比18歲來的更健康。除此之外，女性越晚生，越能享有健康、活更久、小孩也會更健康。   美國國家人口老化研究機構(the National Institute of Ageing)及國家心理健康研究機構(the National Institute of Mental Heath)的領導人 John Mirowsky表示，女性生育力最強的年齡是20-21歲，然而，女人並非只要能生、會生就夠了。整體來看，女性34歲時生第一胎除了有益生理健康之外，心理上也會比較成熟，教育、經濟、及情感上也比較穩定。然而要注意的是，35之後才生第一胎的話，反而會開始出現健康問題。    

 HRT一直被作為舒緩更年期現象的藥物，2002年併用雌激素與黃體素藥丸的實驗亦因同樣的原因提前終止，而2004年年初美國已經實驗證實單獨服用雌激素將會增加中風的風險。在重新審視過這些研究結果後，英國皇家婦產科學院對於HRT提出了最新的建議： 1.      1.  HRT可繼續使用於有嚴重更年期現象的婦女 2.      2. 對於未受更年期現象之苦的女性來說，HRT是弊大於利 3.      3. 在開立HRT之前，應該讓婦女充分瞭解風險   再者，如果一位婦女已經使用HRT超過五年，他必須經過非常審慎地評估HRT的確符合他的利益，才可以繼續服用。   英國皇家婦產科學院在重新審視過最近對於HRT的一些研究後認為：婦女使用HRT的時間越長，罹患乳癌的機率也就越高。因此，如果要長期使用，英國皇家婦產科學院建議一定要由醫師與更年期女性使用者共同衡量利弊得失後再決定。

 育齡婦女在接受癌症治療，如放射線、化療與外科手術後，可能導致提前停經或喪失生育能力。但是現在接受癌症治療的女性，仍然有機會可以保留生育力。荷蘭醫界全球首例成功地將整個卵巢移植至手臂，讓一位罹患子宮頸癌的婦女在接受化療後，仍然能以自己的卵巢製造卵子，用來作試管嬰兒。   為避免育齡癌症婦女因放射線治療使卵巢功能遭到破壞，過去醫界曾經將患者的卵巢吊高一點，懸於小腸後面；如今則是整個卵巢乾坤大挪移至手臂上。這項全球首例的手術兩年前首次刊載在美國「癌症」期刊上，依據目前的文獻記載，卵巢組織移植最長存活時間約為18個月，原因是重新移植的卵巢組織遭到破壞，容易缺血死亡。    除了將卵巢移至身體其他部位以外，還有另一種方式是將卵巢組織先取出冷凍，待患者結束療程後，再將卵巢組織植回肚皮下方或原來的卵巢。依據醫學期刊「刺胳針」報導，比利時在今年9月宣布一名罹患淋巴癌並接受癌症治療的婦女，在經過卵巢組織切除、冷凍與再接回卵巢與輸卵管後，仍然能順利懷孕產子的案例。不過，卵巢組織經過冰凍再解凍，都會損害到原來正常的功能，透過這種方式生下的小孩則需要接受特別的醫療照護，以確保健康。   目前國內醫界已完成冷凍卵巢重新植回體內的動物實驗，並在一週後發現卵巢成功地恢復功能，這項研究預計在明年展開人體實驗。醫界表示，以國內的顯微手術發展，將人類卵巢移植至身體其他部位，或是將冷凍卵巢組織植回體內並不困難，未來真正要突破的是移植後的卵巢仍能維持正常的生育功能，且不會提早死亡。    

刊登在最新一期_Human Reproduction_的一篇義大利研究報告表示，已有證據顯示偏頭痛與子宮內膜異位症之間是有關聯的。   義大利Genoa大學的研究員在調查133位罹患子宮內膜異位症的婦女、以及166位的對照組婦女之後發現，子宮內膜異位症婦女偏頭痛的人數是對照組婦女的兩倍。子宮內膜異位症婦女當中，有三分之一的患者有偏頭痛的問題，而對照組，也就是無子宮內膜異位症的婦女中，只有15%(約七分之一)的婦女有偏頭痛的問題。   雖然如此，但目前並無證據認為子宮內膜異位症的婦女偏頭痛的次數或強度比其他婦女多。然而就年齡上來說，子宮內膜異位症婦女出現偏頭痛問題的年紀平均約在16.4歲，而對照組則是21.9歲。   偏頭痛與子宮內膜異位症之間的確切原因目前尚在調查當中，但學者們認為可能是和子宮內膜異位症所系統性釋放的前列腺素有關，除此之外，體內氧化氮合成的控管也扮演重要角色。    

    早先的研究調查已提出X光與胎兒體重不足( 2500g )的關係，但人們認為只有直接照射到子宮及胎兒時才有影響，牙齒的X光並沒有被考慮在內。位於西雅圖的華盛頓大學醫療團隊在2004年4月24日出版的美國醫學協會期刊(JAMA)上發表成果顯示，孕婦如果密集地照牙齒X光( 0.4m Gy以上)，會有比其他孕婦多將近三倍胎兒體重不足的可能。 這項研究是由Dr. Philippe Hujoel所領導的華盛頓大學醫療團隊，在檢視1993-2000年牙齒保險公司的紀錄時發現。在5,585名新生兒中，有1,117名體重不足，其中1.9%曾照牙齒X光在0.4mGy以上。 Dr. Philippe Hujoel表示，要完全阻絕孕婦照牙齒X光很難，因為有些婦女在看牙醫時並不知道自己已經懷孕。英國牙醫協會發言人表示，照牙齒X光導致胎兒體重不足的機率其實很低。醫師在非常必要時才會要求病人照牙齒的X光，且大部分的醫師在處理孕婦的牙齒時也會格外小心，但婦女還是要告知牙醫自己已懷孕或可能懷孕。

    根據美國北卡羅來納大學的一項初步研究發現，小的子宮肌瘤可能增加流產的風險。子宮肌瘤是子宮肌肉所長出的一種良性腫瘤，這種良性腫瘤估計會影響到五分之一以上的生殖期婦女。 北卡羅來納大學這項探測性質的研究有1600位婦女參與，其中被診斷出有子宮肌瘤者為170人。初步的研究結果指出，有子宮肌瘤之婦女增加了55%流產的機率。而小的子宮肌瘤比大的肌瘤更會引起流產。研究也發現，即使在早期的懷孕過程中，子宮肌瘤也和流產有關聯。 雖然子宮肌瘤很常見，但它對懷孕(包括流產、早產、胎兒成長等)的影響卻鲜為人知。主要調查員Katherine Hartmann在休士頓婦產科調查年會上發表了這項結果之後表示，往後五年將另外會有3,300名婦女加入這項研究。