生命階段

帕金森氏症是成長最快的神經系統疾病，全球已有超過1000萬病例。在台灣約每10萬人340人。   然而，儘管這種疾病對患者及其親友造成巨大影響，並對經濟帶來驚人負擔—每年至少達100億澳元(約2200億台幣)—我們對於此疾病的表現方式與進展仍有許多未知。   一項針對近11,000名澳洲帕金森氏症患者的大型研究 （全球最大的現行研究群體），提供了關於症狀、風險因素，以及這些因素如何在男性與女性之間產生差異的重要見解。以下是重點整理。   首先，什麼是帕金森氏症？ 帕金森氏症是一種進行性疾病，在大腦中稱為「黑質」(substantia nigra)的區域中，負責產生神經傳導物質多巴胺的細胞開始死亡，並伴隨多種其他腦部變化。   它通常被視為一種運動障礙。常見的運動症狀包括靜止性顫抖、動作遲緩(運動遲緩症，bradykinesia)、肌肉僵硬以及平衡問題。   但帕金森氏症也包含多種較少被注意的非運動症狀，包括： • 情緒變化 • 記憶與認知困難 • 睡眠障礙 • 自律神經功能異常(例如便秘、低血壓與排尿問題)   這些有時被稱為帕金森氏症的「隱形症狀」，但它們往往對生活品質造成的負面影響比運動症狀更大。   那麼，這項新研究告訴了我們什麼？ 初步結果顯示出幾個關鍵發現。   1.非運動症狀十分常見 研究再次證實非運動症狀的普遍性，其中嗅覺喪失(52%)、記憶變化(65%)、疼痛(66%)與頭暈(66%)都很常見。 值得注意的是，96%的參與者有睡眠障礙，例如失眠與白天嗜睡。   2.更清楚了解風險因素 研究也提供了影響帕金森氏症風險的相關資訊。 這一點十分重要，因為我們仍未完全理解為何黑質中產生多巴胺的細胞會開始死亡。 年齡是帕金森氏症最主要的風險因素。新研究發現，症狀出現的平均年齡為64歲，診斷平均年齡為68歲。   3.基因與環境皆有影響 在本次研究中，四分之一(25%)的患者有帕金森氏症家族史。但只有10%至15%的病例是由特定基因突變所造成或高度相關。 值得注意的是，家庭成員不僅共享基因，也往往共享生活環境。 多種環境因素，如接觸農藥與曾發生創傷性腦損傷，也會增加罹患帕金森氏症的風險。 大多數(85%至90%)病例，可能來自基因與環境風險因素以及年齡增長之間的複雜交互作用。 研究顯示，與風險相關的環境暴露很常見： • 36%曾接觸農藥 • 16%有創傷性腦損傷病史 • 33%曾從事高風險職業(如農業、石化業或金屬加工) 這些暴露在男性中顯著高於女性。   4.性別之間的差異 此疾病在男性中的發生率是女性的1.5倍。在本研究中，63%的參與者為男性。 帕金森氏症在男性與女性中的表現與進展方式也有所不同。 研究發現，女性在症狀出現(63.7歲對64.4歲)與確診(67.6歲對68.1歲)時的年齡略低於男性，且比男性更容易出現疼痛(70%對63%)與跌倒(45%對41%)。 男性則比女性更常出現記憶變化(67%對61%)以及衝動行為，特別是性方面的衝動(56%對19%)—不過，多數參與者並未表現出或僅有輕微的衝動性。   這些發現代表什麼 像這樣的研究，為帕金森氏症相關風險因素提供了重要線索，也幫助我們更理解患者所經歷的症狀。   這一點十分重要，因為帕金森氏症的表現因人而異。並非每個人都會以相同程度出現相同症狀。同樣地，疾病隨時間的進展方式也因人而異。   更深入理解這些影響因素，有助於更早辨識高風險族群，並發展更個人化的疾病管理方式。   該研究使用了「澳洲帕金森氏症遺傳研究」(Australian Parkinson’s Genetics Study)的資料，該研究由QIMR Berghofer醫學研究所主導。在2020年進行試點研究後，於2022年正式啟動，成為一項持續進行的全國性研究計畫。   共有10,929名帕金森氏症患者參與問卷調查並提供唾液樣本進行基因分析。這是澳洲規模最大的帕金森氏症研究群體，也是全球最大的現行研究群體。       編譯來源：TheConversation(2026.03.15)、The Lancet(2026.02.18)      

罕見基因或許能解釋為何少數幸運兒老得更慢。   對大多數人來說，健康飲食、規律運動與充足睡眠，依然能大幅提高活得更久且更健康的機率。但是，有些活到百歲甚至更久的人有抽菸、喝烈酒，甚至每天晚上來一杯啤酒；也有人天天吃冰淇淋，甚至一天喝三杯可樂。   究竟長壽受是先天？還是後天的影響較多？   過去有些研究將基因對壽命的貢獻估計為約20%。然而，近來一個研究顯示長壽大約50%是基因，50%是環境，這比過去研究所認為的基因影響要高得多。   日前一項由以色列Weizmann科學研究所主導的最新研究顯示：基因在壽命中的角色比過去認為的更大，引起廣泛關注，因為與2018年主流觀點對比，當時的研究依賴跨越數百年的族譜資料，由於許多人死於傳染病，因而低估了基因的影響(約僅 7%)。   基因與環境的影響，隨著年齡而異 一個關鍵觀點是：基因與環境的影響比例，會隨著年齡而改變。老年醫學專家 ThomasPerls(新英格蘭百歲人瑞研究計畫的創辦人與主任)估計，活到80多歲，大約25%由基因決定、75%來自環境與健康行為；但活到100歲時，遺傳因素提高到62%；若能活得更久，則接近80%。   其他研究者也認為，即使在極高齡時基因影響較大，也不會削弱運動、睡眠與飲食的重要性。愛因斯坦醫學院老化研究所所長Nir Barzilai表示，我們仍應盡力優化這些因素；只是對少數幸運者而言，即使生活習慣不佳，壽命也不會因此縮短。   在一項2011年針對477名96至109歲長者的研究中，Barzilai與其團隊發現，這些人實際上的生活習慣甚至比對照組更差：約有一半曾吸菸，約一半過重或肥胖，而做中強度運動的人不到50%。整體來說，他們的生活方式其實並不健康。   儘管他們所攜帶與癌症、阿茲海默症、心臟病與糖尿病相關的基因數量，與對照組相當。他們的優勢在於擁有與「延緩老化」相關的基因—這些基因似乎能保護他們免於上述疾病，就像年輕本身對年輕人具有保護作用一樣。   這些所謂的「抗老基因」如何運作？Barzilai指出，它們傾向於抑制促進生長的荷爾蒙。某些現有藥物也可能具有類似效果，包括糖尿病藥物metformin，以及廣泛用於糖尿病與肥胖治療的GLP-1抑制劑。另外一個可能的原因是，由歷史趨勢所提供的，基因影響隨年齡增加。   波士頓大學生物統計學家Paola Sebastiani說，雖然上個世紀壽命預期大幅上升，但活到100歲的比例並沒多少改變。   研究人員也提醒，我們不應假設所有環境因素都能由個人掌控。壽命與社會經濟地位、空氣污染暴露等因素密切相關。若要讓更多人活得更久、更健康，社會需要讓健康生活變得更可及、也更負擔得起。   很多稀有的菁英百歲人瑞，並沒有變得虛弱，他們不需要花費巨資或依賴極端飲食(如蔬菜泥與大量補充品)。法國女性Jeanne Calment，被認為是史上最長壽者，據說在112歲住進安養院後才開始抽菸，之後又活了十年。然而，她人生大部分時間仍維持規律運動、攝取新鮮食物並妥善照顧自己。這種組合，讓科學家有理由期待：未來或許會有更多人能健康而愉快地接近120歲。       編譯來源：the Japan Times(2026.03.10)、Science(2026.01.29)      

來自Connecticut大學的一名研究人員發表研究指出，全國各地的青少年正變得越來越缺乏睡眠，而問題似乎與社會因素有關。   事實上，青少年睡眠不足早在20世紀初就已出現在醫學文獻中。1905年發表於《The Lancet》的一項研究調查了英國寄宿學校男孩的睡眠時間，研究者擔心夜間照明導致他們睡眠不足，並指出「晚睡早起既不符合生理，也並不明智」。到了1950年代，公眾關注的焦點轉向晚間娛樂，例如廣播與電視讓青少年熬夜。更近期的研究則將睡眠不足與過度刺激、心理健康問題、事故以及學業挑戰聯繫在一起。   在台灣，兒福聯盟亦於日前發表《2026臺灣國中生學習壓力調查報告》指出，密集的考試與通勤負擔正在影響孩子的生理作息。僅二成學生每日睡眠能達到專家建議的8小時(20.8%)，還有近二成學生的睡眠時間甚至不足6小時(19.5%)。   超過一半青少年每晚睡不到5小時 然而，現在青少年的睡眠時間比過去更少。來自Connecticut大學醫學院的精神流行病學家T. Greg Rhee及其同事，進行「青少年風險行為調查」(Youth Risk Behavior Survey)，指出了這一趨勢。   Rhee及其團隊分析了2007年至2023年的調查資料，結果顯示，在最近一次調查中，2023年超過50%(比2007年多)的青少年表示每晚睡眠少於5小時，無論他們是否有憂鬱想法、使用受管制物質、長時間螢幕使用，或完全沒有這些風險因素。這是歷次調查中睡眠不足比例最高的一次。   每晚少於5小時被視為「極短睡眠」，與多種健康問題相關，包括情緒調節困難(如焦慮與憂鬱)、學業表現不佳或神經認知發展受影響，以及肥胖與糖尿病風險增加。   同時，睡眠充足(每晚8小時以上)的青少年比例，也從2007年的超過30%，下降到2023年的不到25%。   Rhee及其同事表示：「這些趨勢凸顯了針對青少年的整體人口層級介入措施的必要性。例如，延後上學時間有助於延長睡眠時間，進而可能帶來更好的心理健康結果與更高的學習參與度。」   研究人員也指出，仍需要更多研究來評估哪些介入措施能在整體人口層面上發揮效果。例如，Rhee建議未來可探討是否透過調整學業或課外活動的安排、減少晚間活動需求，以改善青少年的睡眠健康。   研究刊登於《美國醫學會雜誌》       編譯來源：EurekAlert!(2026.03.04)、JAMA(2026.03.02)、兒福聯盟(2026.03.02)      

美國食品藥物管理局(FDA)2月12日批准了標籤變更，移除了六種荷爾蒙替代療法(HRT)有關心血管疾病、乳癌和可能失智症的黑框警告。   值得注意的是，警告訊息仍會出現在藥品標籤上，只是位置會更靠後一些。   二十多年來，藥品說明書上的黑框警告—該機構最嚴厲的警告—一直告誡人們，根據2002年婦女健康倡議研究的結果，激素替代療法會增加血栓、中風和其他健康問題的風險。荷爾蒙替代療法僅適用於治療潮熱、陰道乾澀和不適，以及預防骨質流失。   美國食品藥物管理局(FDA)表示：「今天的舉措將使女性能夠與醫療保健專業人員合作，就更年期症狀的治療方案做出更明智的決定。」   該機構於2025年11月經過全面的文獻綜述，啟動了標籤變更流程，但因其處理此次變革的方式而受到批評。FDA局長Marty Makary醫學博士並沒有召集一個由經過嚴格審查的專家組成的典型諮詢委員會，而是親自挑選了一組專家。他們大多已經同意移除黑框警告。專家們對繞過其常規顧問的做法是否合法提出了質疑。   目前已有29家製藥公司回應FDA的要求提交了擬議的變更，但首批類別僅涵蓋下列的荷爾蒙替代療法：   * 包括雌激素和黃體素在內的全身性聯合療法 * 全身性單一雌激素療法 * 全身性單一黃體素療法用在使用全身性雌激素的有子宮女性 * 局部陰道雌激素療法   放寬限制的措施得到了更年期協會(TMS)的支持。TMS表示，黑框警告「可能阻礙了低劑量陰道雌激素的使用，而這種藥物對於大多數更年期婦女來說是一種安全有效的療法。」   TMS補充說：「對於某些個體而言，全身性雌激素治療仍然存在潛在風險，應與開始接受治療的女性詳細討論這些風險。」   據美國食品藥物管理局(FDA)稱，在46至65歲符合條件的4,100萬名女性中，2020年估計只有200萬人使用荷爾蒙替代療法。       編譯來源：MedPage Today(2026.02.13)、FDA News Release(2026.02.12)      

如今，無論你想測量什麼身體機能，都有相應的設備—例如，用於計步的手環、用於追蹤心率的手錶或用於測量睡眠的戒指。   現在，穿戴式科技的進步正在幫助一個長期以來被忽視的市場：更年期女性。   一家新創公司最近推出了一款高階降溫手環名為MyCelsius，售價229.99英鎊(約1萬台幣)，佩戴在手腕上可以立即為因更年期潮熱而感到不適的女性降溫。其設計者表示，它還能緩解壓力、焦慮或其他日常因素等荷爾蒙變化對體溫的影響。   這款裝置是目前市場上湧現的眾多生活風格產品之一。一些專家表示，隨著人們對更年期偏見的逐漸淡化，這類產品正在蓬勃發展。各公司正在開發各種各樣的產品，從提供飲食建議的應用程式到追蹤症狀、荷爾蒙水平和體溫的設備，應有盡有。   儘管有人警告說，更年期市場的繁榮可能意味著一些過度炒作的品牌會利用女性的恐懼牟利，但也不乏投資者認為可以透過技術手段解決中年問題。   根據總部位於舊金山的市場研究和顧問公司Grand View Research預測，到2030年，全球更年期市場規模預計將達到約240億美元(7500億英台幣)。   50歲的Sarah Garlick在43歲時接受了子宮切除術和卵巢切除術，之後進入了手術更年期。她目前正在接受荷爾蒙替代療法(HRT)，但仍出現許多其他症狀。她說，在更年期初期，她購買了一系列產品，其中包括一件價值60英鎊(約2500元台幣)的睡衣，據說可以調節她夜間的體溫。   她很快就對這類產品的效果失去了信心。然而，當她受邀參加MyCelcius的試用活動時，她認為終於找到了有效的方法。   隨著投資熱潮的湧入，隨之而來的必然是嚴格的審查。倫敦大學學院Joyce Harper教授領導的一項最新研究警告稱，更年期淘金熱正在興起，一些不受監管的公司利用了可靠資訊的匱乏牟利。研究人員發現，相當一部分女性對更年期缺乏了解，因此呼籲推出全國性的教育計畫。   他們在醫學期刊《生殖健康後》上撰文指出：「現在越來越多不受監管的私人公司和個人提供更年期信息和支持以牟利。」   開發MyCelcius的Celsius Innovations公司聯合創始人Maxime Kryvian承認，人們對新的更年期產品持懷疑態度通常是合理的，並以保健品市場為例。   他說：「說實話，我們在保健品等領域已經看到了這種情況，很難準確評估其影響，人們對這些新產品的懷疑也是有道理的。正因如此，任何進入這個領域的產品都必須有科學依據，並由合適的專家開發，這一點至關重要。」   他表示，消費者應該仔細查看產品的研發者是誰，以及是否有證據支持其宣傳。要問：這款產品是如何研發的？由誰研發的？是否有關於其影響的數據？顧客評價如何？」   他補充道：「另一個需要考慮的因素是，如果產品不成功，公司願意賠償你多少錢……這通常是最好的信號。」   一項調查發現，英國近三分之二的50歲以上女性在處理更年期時，會面臨心理健康問題、人際關係破裂和外觀變化等困擾。   倫敦婦科的更年期專家Claire Phipps博士承認可穿戴技術的潛在益處，但她表示，消費者應該對尋找矽谷設計的靈丹妙藥保持謹慎的態度。   Phipps說：「我不會建議任何人急著去買任何東西。對於仍在經歷月經的人來說，像Aura Rings這樣的經期追踪設備或基本的經期追踪器可能有用。而一個簡單的手持風扇或許才是最好的降溫方案。但我會對任何專門以『更年期緩解』為賣點的產品保持警惕，除非它有確鑿的證據支持。」   她補充道：「這個行業蓬勃發展，但隨機對照試驗仍然嚴重不足。如果一個產品沒有經過充分的測試，我們怎麼知道它有效呢？質疑每一種新設備或補充劑背後的科學原理至關重要。」   Phipps說，「問題的核心在於缺乏可靠的指導。與受到嚴格監管且以實證醫學為基礎的生育治療不同，更年期照護的保障措施少。任何人都可以自稱是更年期指導師，女性很難知道該信任誰。」   新產品的湧現反映了這種不確定性。隨著「更年期經濟」的成長，錯誤訊息也隨之氾濫，而這些訊息往往由社群媒體上的意見領袖傳播。   在這種情況下，Phipps提倡用更務實的方法來應對更年期：從基礎做起—營養、自我護理和壓力管理。簡單的生活方式改變就能帶來巨大的不同。如果症狀持續存在，那就應該尋求專業人士的建議。       編譯來源：The Guardian(2026.02.01)、Post Reproductive Health(2025.09.09)      

英國自2026年1月5日起實施新規定，禁止在白天電視以及網路上刊登所謂的「垃圾食品」廣告。政府稱此舉是對抗兒童肥胖的「世界領先行動」。   這項措施禁止晚上9點前播出的電視廣告，以及所有線上付費廣告，包含高脂肪、高鹽、高糖等產品的廣告。   根據英國衛生部說法，預計每年可從兒童飲食中移除多達72億卡路里，可讓肥胖兒童人數減少2萬人，並帶來約20億英鎊(近850億台幣)的健康效益。   這項措施是在於2024年12月宣布，實施時間緊接在其他近期相關的政策之後，包括將含糖稅擴大至預包裝產品，如奶昔、即飲咖啡以及加糖優格飲品。   地方政府也獲賦予權力，可阻止速食店在學校周邊設立。   政府：廣告影響飲食習慣，牙齒蛀蝕成幼童住院主因 政府表示，證據顯示廣告會影響兒童吃什麼、何時進食，從小形塑飲食偏好，並增加肥胖及相關疾病風險。   官方報告指出，在英格蘭，約22%的兒童在進入小學(通常約5歲)時即已超重或肥胖；到了升上中學(約11歲)時，比例上升至三分之一以上。此外，蛀牙是英國幼童住院的首要原因，常見於5至9歲的孩童。   英國衛生部長Ashley Dalton在聲明中表示：「透過限制晚上9點前的垃圾食品廣告，並禁止線上付費廣告，我們可以大幅減少兒童接觸不健康食品的機會。」   他補充，此舉是讓由國家資助的國民保健署(NHS)不僅治療疾病，也更著重於預防疾病的整體策略之一，「讓人們能過上更健康的生活」。   肥胖健康聯盟(Obesity Health Alliance)執行長Katharine Jenner表示，這是「一項受歡迎且等待已久的進展，有助於更好地保護兒童免於有害健康與福祉的不健康食品與飲料廣告影響」。   英國糖尿病協會(Diabetes UK)也對廣告禁令表示歡迎。該組織執行長Colette Marshall指出，第二型糖尿病在年輕族群中正持續上升。   她表示：「肥胖是第二型糖尿病的重要風險因素，而該疾病在年輕人身上可能導致更嚴重的後果，使他們面臨腎衰竭與心臟病等嚴重併發症的風險。」       編譯來源：france24(2026.01.05)