生命階段

在台灣，老人事故傷害死亡主要原因之一是跌倒。根據102年調查，65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%，跌傷且有就醫者比率為8%。跌倒是導致老年人失能與喪失獨立生活能力的主要原因，甚至可能使原本能獨立生活的長者需要搬入長照機構。，因此，隨著年齡增長，結合平衡與肌力訓練的運動以預防意外跌倒是十分重要的。   預防跌倒，從平衡與肌力訓練開始！ 國際預防跌倒指南建議，所有老年人都應該透過運動來預防跌倒。世界衛生組織的指南建議，65歲以上的人每週應進行至少三天的「功能性平衡與肌力訓練」，以提高日常活動與獨立生活能力，並預防跌倒。由於平衡能力大約從50歲開始下降，因此，在65歲之前就開始訓練平衡會更有幫助。   為了增強肌肉力量，我們需要逐步增加舉重的重量。同樣地，為了提升平衡能力，我們需要逐步練習平衡的活動，以提高我們在不穩定的情況下保持穩定的能力，避免跌倒。功能性訓練指的是模擬日常活動的運動，例如從椅子上站起，或跨步上階梯。當我們練習獨立生活所需的活動時，將提升執行這些動作的能力，降低進行這些活動時跌倒的可能，能夠更長久地維持獨立生活能力。   平時可以做哪些平衡訓練？ 最有效的平衡訓練應在站立時進行，而非坐著。例如，雙腳靠攏或單腳站立，同時控制上半身動作，如身體傾斜與伸展。這是一種功能性平衡訓練，隨著平衡能力提升，這項訓練也可以變得更加具有挑戰性。有幾種可以在家中練習的運動，更多相關練習可以在「奇美醫院衛教資訊網」網站上找到。   1.坐立訓練 你可以每小時從座位站起10次，試著不使用手臂支撐。若要增加難度，可在腳下墊一個軟墊。   2.腳跟抬升 你可以踮起腳尖並維持幾秒鐘，再慢慢放下。若需要可扶住桌面或牆壁支撐，隨著平衡能力提升，逐步減少對支撐物的依賴。若要增加難度，可試著閉上眼睛進行此動作。   3.腳跟對腳尖走路 你可以沿著想像中的一條直線前進，然後用一隻腳的腳跟貼著另一隻腳的腳尖行走。若需要可扶住牆壁，並逐步減少支撐。   4.多方向踏步 你可以練習快速向前、側邊與後方踏步，這項訓練可以提升腳步的靈活性，幫助你在被絆倒時快速調整腳步以避免跌倒。如果體能允許，進階挑戰可以嘗試跳上或跨步上台階。   5.深蹲與弓箭步 增強腿部力量與平衡能力，可搭配啞鈴增加難度。   規律練習，規劃屬於自己的運動計劃！ 平衡訓練應該規律進行，每週至少三次。應持續練習，若停止訓練，運動的益處將逐漸消失。所有人都可以進行平衡訓練，但對於身體較虛弱、行動受限或跌倒風險較高者，建議在專業指導下進行，以確保安全。對於年輕人或體能較佳者，可以透過快速踏步、跳舞與跑步等較靈活的運動，來提升協調性與平衡感。   下次進行運動時，不妨問問自己：「我做了哪些改善平衡的運動？」現在開始培養平衡訓練習慣，可以幫助你降低跌倒風險，延長獨立生活的時間，讓老年生活更加健康、更有活力。       編譯來源：TheConversation(2025.03.19)      

目前全球最長壽的在世人是115歲的英國女性Ethel Caterham。Caterham是自 1987年以來首位獲得此頭銜的英國人，接替4月16日過世的116歲巴西修女Inah Canabarro Lucas。   這項頭銜由負責為金氏世界紀錄驗證年齡的LongeviQuest 和老年學研究團體授予。   長壽的秘訣：做自己就好！ Caterham於1909年8月21日出生於漢普郡的Shipton Bellinger，是愛德華七世在位期間的最後一位在世臣民。   是家中八個孩子中的第七個。18歲時，她前往英屬印度擔任軍人家庭的住家保姆(au pair，通常是年輕人到國外寄宿家庭協助照顧孩子或家庭幫傭，同時學習語言與文化)，三年後返回英國，並於1931年認識了未來的丈夫Norman Caterham中校。   兩人於1933年結婚。之後因丈夫的軍職派駐，兩人曾居住於直布羅陀和香港。居住於香港時，Caterham創辦了一所幼兒園。他們育有兩個女兒，之後返回英國居住，丈夫Norman於1976年過世。   Caterham目前居住在一家養老院，擁有三名孫女與五名曾孫。   她說「我走遍了全世界，最後來到這個可愛的家，這裡每個人都搶著照顧我，給我我想要的一切。」   她認為自己的長壽秘訣是「隨遇而安」，她曾在2020年接受BBC薩里電台訪問時表示：「無論處於順境或逆境，我都能坦然面對一切。」   Caterham的座右銘是「永遠不要與任何人爭論」。她補充道：「我會傾聽，做自己就好！」       編譯來源：THeGuardian(2025.5.1)      

青春期是青少年人生中最關鍵的階段之一，同時也可能是最尷尬的時期。荷爾蒙的變化會帶來身體與心理上的巨大變動，這些變化不僅影響青少年本人，也讓家長與照顧者感到困擾與不安。   小兒科醫師Cara Natterson指出，青春期最基本的定義是通往性成熟的過程—從不會生育變成可能具備生育能力。廣義上來說，青春期還包含情緒起伏、友誼改變、判斷方式的轉變等心理層面的變化。   父母們要牢記五件事，和孩子一起度過這個可能充滿挑戰的人生階段。   1.青春期開始得更早 Natterson表示，現今女孩平均8到9歲、男孩則為9到10歲就開始青春期，這比過去提早了2到3年。1997年與2010年的研究都證實了這個趨勢。   不過「正常範圍」的變化很大，女孩在7歲前、男孩在8歲前若出現變化，建議諮詢醫師，但不代表一定是異常。同樣地，若12歲都沒明顯變化，也屬正常。   2.青春期持續時間較長 過去認為青春期大約持續2到4年，如今則可能長達近十年。它不是短跑，而更像是一場漫長的馬拉松。   3.青春期發生在網路世界 數位設備改變了青少年成長的方式。手機、平板、遊戲機等會干擾睡眠、影響情緒與決策能力，甚至加劇心理健康問題。裝置中的內容(包括色情)也可能影響孩子的自我認同與行為選擇。   根據2022年調查，美國有15%的10歲孩童看過色情內容，平均初次接觸年齡為12歲。   Natterson說：「如果你沒有在生活中與孩子進行這樣的對話—談論所有這些：氣味、感覺、性等等—那麼其他人就會進行這些對話。」   4.青春期影響的不只是身體，還有大腦 性荷爾蒙如雌激素、黃體素與睪固酮不僅讓身體改變，還會影響神經傳導與情緒表現，導致情緒波動與決策方式改變。   Natterson引用兒科內分泌學家Louise Greenspan的話：「青春期的第一個跡象不是乳房發育或陰莖和睾丸生長，而是關門大聲的聲音」，形容這些劇烈的心理變化。   5.多談、多聽，效果更好 與孩子談青春期很重要，而且應該持續地談。即使他們表面沉默，心裡仍渴望被理解。Natterson建議，與孩子交談時可以選擇不直接對視的方式，如開車途中、散步時或坐在門外聊天。就算一開始尷尬，也要勇敢開口；如果講錯了，就道歉並重來一次。   總結來說，青春期已不再是過去我們熟悉的模樣。面對變化，我們需要更新觀念、用更多理解與對話，陪孩子平穩地走過這段旅程。       編譯來源：CNN(2025.03.26)      

2018年至2024年之間，20多位2至7歲兒童喝了含有甘油的冰沙，出現了一系列症狀：頭痛、噁心、休克、酒醉狀態、低血糖，以及失去意識等。   英國食物標準局(FSA)指出，甘油被添加在冰沙中，可以幫助冰沙維持口感，防止液體完全冰凍成固體。雖然甘油也添加於其他食物中，但添加量遠低於冰沙飲料。因此，如果兒童攝取過量冰沙，就很容易引發甘油中毒，進而頭痛、噁心、酒醉狀態、失去意識等症狀，醫生稱之為「甘油中毒症候群」。   因此，2023年，英國食物標準局建議4歲及以下的兒童避免飲用冰沙，還建議5至10歲兒童每日冰沙飲用量不要超過一杯。   今年2月愛爾蘭和英國的醫學專家在《英國醫學雜誌》的《兒童疾病檔案》上發表研究成果──《幼兒飲用冰沙後出現甘油中毒症候群》。   研究指出，體重、飲用的速度和劑量都是甘油中毒症狀的影響因素。其他因素包含飲料是與餐點一同攝取還是在空腹狀態下飲用，或者是否在高強度運動後飲用。   研究者指出，為了讓家長輕鬆理解冰沙對於兒童健康的疑慮，並且考量到同齡兒童會有體重差異，建議應以體重為衡量標準，而非年齡。或者，建議飲用冰沙的年齡可能要提高到八歲，以確保在正常體重變化的範圍內，每單位體重的攝取量不會超過安全標準。       編譯來源：Daily Mail(2025.3.12)、FSA(2023.09.21)    

自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD，以下簡稱自閉症)是一種神經發育疾病，其特徵是社交互動和溝通受損，以及行為、興趣和活動模式的受限和重複。   根據衛生福利部2024年第2季身心障礙者人數統計資料，台灣自閉症人數共21,594人，其中男性18,478人佔85.6%，女性3,116人佔14.4%。   先前曾有傳言施打疫苗會導致自閉症，已被證實為錯誤資訊。那麼自閉症的風險究竟從何而來？近日有兩項研究或可探知一二。   男性自閉症較多與Y染色體有關？ 日前一項發表在《自然通訊》的研究發現，自閉症風險增加似乎與Y染色體有關，這為男性自閉症盛行率較高提供了新的解釋。   自閉症在男性的盛行率幾乎是女性的四倍，在台灣男性更是女性的近6倍，但造成這種差異的原因尚不清楚。   研究人員試圖透過檢查X或Y染色體數量異常(一種稱為「性染色體非整倍體」的遺傳疾病)患者的自閉症診斷，來確定染色體對自閉症風險的影響。   研究團隊分析了177,416名患者的遺傳和自閉症診斷數據。他們發現，擁有額外X染色體的個體，自閉症風險沒有變化，但擁有額外Y染色體的個體，患有自閉症的可能性是其兩倍。這表明Y染色體具有相關的危險因子，而不是X染色體存在相關的保護因子。   這項分析也證實了先前的研究結果，即X或Y染色體的缺失(稱為透納氏症候群)與自閉症風險的大幅增加有關。但仍需進一步研究確定與性染色體非整倍性相關的自閉症危險因子，是否可以解釋自閉症盛行率的性別差異。   媽媽肥胖會使小孩自閉症風險增加？ 南澳大利亞大學的最新研究表明，懷孕前和懷孕期間患有肥胖症的母親所生的孩子患神經精神和行為疾病的風險增加，包括自閉症和注意力不足過動症(ADHD)。   該研究對42個流行病學領域、超過360萬對母子/女進行了系統回顧和統合性分析。研究發現，懷孕期間肥胖使兒童罹患ADHD的風險增加32%、自閉症的風險增加一倍，品行障礙的風險也增加了16%。   研究還發現，母親孕前肥胖或超重與ADHD、自閉症、行為障礙和精神障礙的風險增加有關，且外顯症狀和同儕關係問題的風險增加30%。   長期以來，母親肥胖與多種不良妊娠結果有關，包括早產、低出生體重、死產，巨嬰或高出生體重等。該研究結果強調了在懷孕前和懷孕期間採取針對母親體重管理進行干預措施的必要性。   這項研究為了解母親體重對兒童心理健康的長期影響提供了新的見解，可能有助於減輕兒童神經精神和行為障礙的一些風險。       編譯來源：EurekAlert!(2024.10.17)、Nature Communications (2024.10.15)、EurekAlert!(2024.09.23)、Psychiatry Research(2024.08.15)    

根據美國伊利諾大學芝加哥分校的新研究，儘管醫學和公共健康領域持續發展突破，但人類壽命延長的速度明顯放慢。   這項研究發現，自1990年以來，全球壽命最長的國家出生時的平均預期壽命僅增加了約六年半，遠低於部分科學家原先預測的「壽命大幅延長」速度，也使當前多數人能活過百歲的期待落空。   這項研究對某些產業帶來了挑戰，例如保險和財富管理行業，它們通常以大多數人能活到百歲為前提進行規劃。Olshansky指出，這種假設是不合現實的，因為在本世紀，只有極少數人會達到百歲。   壽命增長的黃金期已過？ 根據這項研究，人類壽命可能已接近生物學上的極限。研究主要作者、芝加哥分校公共衛生學院流行病學與生物統計學教授S. Jay Olshansky表示，人類壽命的主要提升來源在於成功控制疾病，而這一領域的重大突破已經發生過了。如今，導致衰老的生物機制成為延長壽命的主要障礙。   Olshansky教授表示，許多高齡者的生命延續得益於醫學，但這些醫學「創造出的時間」並不多，即便醫學進步的速度非常快，壽命增長的速度卻明顯趨緩。   研究進一步指出，若僅僅透過降低疾病來延長壽命，而不提升健康情況，則可能造成不健康的生命延長，對個人和社會皆不利。Olshansky教授認為，應該將目標轉向減緩衰老的過程並延長健康餘命，也就是不只追求活得更久，還要活得健康。   一場持續三十多年的爭論 這項研究分析了8個壽命最長國家與香港的數據，以及美國的相關情況，美國是少數在研究期間平均餘命下降的國家之一。研究發現，與20世紀平均餘命迅速提升的情形相比，21世紀的餘命增加顯著趨緩，證實人類的壽命增加可能已達到極限。   這場關於壽命上限的討論最早可追溯到1990年，當時Olshansky教授在《科學》期刊上發表了一篇文章，提出人類壽命的自然上限可能在85歲左右，並指出20世紀的大部分壽命增長已經到頂。然而，許多專家當時認為，隨著醫學和公共衛生的進步，人類壽命仍可能大幅提升。   時隔34年，這項最新研究結果支持了壽命增加正在趨緩的觀點，並顯示更多人正在經歷不可逆的衰老。研究指出，人類壽命的進一步增加將極其有限，因為百歲人瑞的數量雖然可能增加，但仍是極少數，對平均壽命的影響微乎其微。   壽命上限是「玻璃天花板」 儘管如此，這並不意味著醫學和科學無法繼續改善人類生活。研究作者呼籲透入更多的資源投入衰老生物學(geroscience)的領域，以孕育下一波健康與壽命延長的潛力。   Olshansky教授形容這一壽命極限為「玻璃天花板」而非「磚牆」。「我們仍有改善的空間，例如降低健康風險、消除健康差異，並鼓勵人們採取更健康的生活方式。這些努力將使人類不僅活得更久，也活得更健康。」       編譯來源：Eurek Alert(2024.10.07)、nature aging(2024.10.07)