2021.01.16
美國最新飲食指南首次提供嬰幼兒飲食建議
到底孩子們可以給吃多少糖果或巧克力?
美國發布的最新飲食指南首次列入對嬰、幼兒的飲食建議。指南建議,2歲以下小孩應避免飲食中有任何添加的糖,2歲以上小孩應避免攝取超過總體熱量10%的添加糖。
飲食指南諮詢委員會建議,任何添加的糖對嬰兒的發展都不好,父母或照顧者應避免在小孩的飲食中添加糖,因為這與兒童肥胖及未來慢性疾病風險有關。
然而,過去的研究發現,平均而言,嬰兒每天攝取約1茶匙(約5克)的添加糖,幼兒每天約攝取6茶匙(約30克)的添加糖。
添加糖用於加工食品及飲料中以增加甜度,不同於一份水果或一杯牛奶本身所含的天然糖。不過,根據美國兒科學會,雖然100%果汁看似能提供跟整份水果一樣的營養,但實際上不能。飲食指南諮詢委員會指出,人們攝取的添加糖將近70%來自於五類食物:含糖飲料、甜點、加糖咖啡與茶、糖果、早餐玉米片等。
據美國疾病控制預防中心,添加糖在食品標示上指的是紅糖、玉米甜味劑、玉米糖漿、右旋糖(dextrose)、果糖、葡萄糖、高果糖玉米糖漿、蜂蜜、乳糖、麥芽糖漿、麥芽糖、甘蔗糖漿、粗糖及蔗糖。
編譯來源:
* CNN(2020.12.30)
* 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans
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2021.01.15
變種新冠病毒可能呈現偽陰性檢測結果
在英國發現的新SARS-CoV-2變種可能會在某些分子檢測中產生偽陰性的檢測結果。
FDA在週五「出於謹慎的考慮」出警訊:變種病毒株B.1.1.7和其他變種病毒可能會影響某些檢測的效能。FDA指出,如果基因檢測的部位剛好是病毒突變的部分,則結果有可能呈現偽陰性。因此,依賴多個基因部位的檢測會受到的影響可能比僅依賴單一部位的檢測還小。
當局表示,由於變種病毒株B.1.1.7被認為具有更強的傳播力,因此「儘早辨別該變異體可以幫助減少感染的傳播」。儘管如此,當局仍將變種病毒對整體檢測準確性的影響歸類為「低」的。
這項警訊來自於所謂的電腦模擬(in silico simulations
)的結果,該模擬呈現出某些針對變種新冠病毒的分子測試有「分析靈敏度降低」的狀況。
當局點出了三種可能受變種影響檢測效能的特定測試,包含對某些突變的敏感性降低:
* Accula SARS-CoV-2 Test(Mesa Biotech)
* TaqPath COVID-19 Combo Kit (Thermo Fisher Scientific)
* Linea COVID-19 Assay Kit(Applied DNA Sciences)
然而,FDA指出,變種病毒對Accula檢測的影響似乎不大,且由於後兩項檢測是針對多個遺傳因子的測試,因此不存在有偽陰性結果的風險。
事實上,這兩種檢測可能有個好處。當局表示:「重要的是,當某些變種顯現時,TaqPath和Linea診斷檢驗的偵測模式可能有助於在初期就辨識出患者體內的新型變種,以減少感染的擴散。」
FDA鼓勵臨床醫生在看陰性檢查結果時要結合臨床觀察、患者病史和流行病學資訊,並使用具有不同遺傳靶標的檢測重複進行測試。當局補充說,他們正在與一些篩檢檢測可能會受影響的贊助商合作,以更新標籤來反映檢測效能的潛在變化,且「如果必要的話,會考慮對檢測進行修改」。
FDA表示,他們正持續在關注新出現的變種,以確保檢測的準確性。
編譯來源:MedPage Today (2021.01.08)
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2021.01.14
是的,您沒聽錯!低碳飲食對心臟不好!
少吃米飯麵食可能讓你減了肥但傷了心
人們熱衷於減重消脂掀起了低碳飲食的風潮,但研究顯示,低碳飲食在短期內可能有益於減肥、降低血壓和控制血糖,從長遠來看,這種飲食法會讓人蔬果和穀物攝取不足而導致營養缺乏,與全因死亡、心血管疾病、腦血管疾病及癌症死亡的風險增加有關。
低碳飲食如何減重
低碳飲食風靡一時。它指的是少吃碳水化合物含量高的食物,如麵包、米飯、穀物、含糖食品、澱粉類蔬菜及多種水果等,並透過蛋白質和脂肪來彌補因為少吃碳水化合物而損失的能量。這種飲食變化可使您長時間保持飽足感並促進新陳代謝,進而讓體重減輕。一些證據已經證明相較於低脂飲食,低碳飲食可以讓人更快地減重。
儘管全球很流行低碳飲食,但是醫生和營養學家警告,這可能會對我們的心臟健康產生負面影響。是的,您沒聽錯!
低碳飲食如何危害心臟健康
2018年在歐洲心臟病學會大會上發表的一項研究發現,低碳飲食是不安全的,並建議「為了健康的生活,應避免這種飲食法」。研究人員指出,採用低碳飲食的人因中風、冠心病和癌症而早逝的風險較高。他們發現,碳水化合物攝取最少者全因死亡風險高了32%,而其因冠心病、腦血管疾病和癌症導致的死亡風險分別增加了51%、50%和35%。
另一項研究發現,若從碳水化合物攝入的熱量較少,這種人心房顫動的風險可能顯著增加,這是最常見的心律失調,通常會導致中風或心臟衰竭。因此,研究人員建議,專家必須謹慎推薦低碳飲食給想要控制體重的人,以避免其負面影響。
營養學顧問Rupali
Datta表示,關於低碳水化合物與心臟病風險之間的關聯,已經有研究對此進行探討,多數研究顯示,當一個人從飲食中去除碳水化合物,必然會攝取更多脂肪和蛋白質尤其是動物蛋白質。這意味著您不可避免地會攝取到更多飽和脂肪、膽固醇,並去除了健康的碳水化合物有的健康纖維、植物營養素、維生素和礦物質,缺乏這些必要的營養會增加多種健康風險。
「人們是否應該增加或減少碳水化合物的攝取取決於個人目標、健康狀況和生活方式。因為採用低碳飲食而帶來的急劇變化會使體重減輕,其中很大一部分來自水的重量,並且這個現象是短暫的。因此,重要的是要飲食要均衡地包含碳水化合物、蛋白質和脂肪,並限制熱量,而不是在意一天中燃燒的熱量。」。
考慮到上述因素,結論是,均衡營養的飲食是健康生活的關鍵。
讓我們一起健康飲食,保持健康!
編譯來源:Food NDTV(2021.01.09)
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2021.01.13
為什麼接種疫苗後,還是得了COVID-19?
有些醫護人員舉報說,他們在接種第一劑疫苗後卻得了COVID-19。但專家表示這並不意外,因為疫苗的保護作用可能需要在3、4個星期後接種第二劑後,再過一個星期才會生效。
加州的一名護士因為在接種第一劑疫苗後染病,而登上上週的頭條。從那時起,其他醫護人員也開始在社群媒體上分享類似的經驗。
例如,創傷外科醫生兼Qaali
Hussein在注射第一劑疫苗後的12天染上了COVID-19。
Hussein在推特上寫道:「我在接種第一劑疫苗的12天後染病,因為我還沒有得到充分的保護,但對重症應該至少有一定的保護。我認為我們絕對需要加快疫苗接種的速度,強烈建議大家盡快去接種疫苗。」
另一位在奧斯丁的內科醫師Emily
Porter,也在注射疫苗後的幾天內染上COVID-19。喬治亞州的急診醫師Josh
Mugele則在接種第一劑後的第8天通報他有輕度症狀。
Mugele在推特上寫道:「疫苗仍然是我們擁有最好的武器,但我們還是要戴口罩、勤洗手和隔離。」
除了在美國的醫護人員染病之外,在英國也有一名護士在接種第一劑疫苗的三週後染病,令她感到很生氣和失望。她表示,她被告知施打疫苗後大約需要10天的時間才會產生保護作用和降低傳染風險。然而,她卻是在三週後染病,且症狀還不輕(嚴重咳嗽、發高燒、呼吸困難)。
儘管有接種疫苗後發病的報告,但專家們表示不需要擔心。接種的劑量、產生免疫反應所需的時間,以及接觸病毒的時間都對接種疫苗的人是否仍會生病有所影響。
英國衛生局也表示,疫苗是我們擁有最好的保護措施,但沒有任何一種疫苗是百分之百有效的。
接種後抗體何時會出現?
輝瑞/ BioNTech和Moderna
mRNA的疫苗都需要注射兩劑才能產生最大的保護作用。美國傳染病協會的發言人Gregory
Poland醫學博士,也是梅奧醫院的內科醫師表示,在施打第一劑疫苗後可能需要兩周的時間才會產生足夠的抗體反應。
他說:「在你施打第一劑疫苗後,你的身體就會開始產生免疫反應。但是,這種抗體反應的產生大約需要7到14天的時間,而要達到保護的程度,就更不用說了。」
注射第一劑後的三到四週再注射第二劑,增強免疫反應,將抗體的產生在細胞記憶中強化。Poland補充說:「施打第二劑對於讓抗體達到最高水平至關重要,這樣才能在抗體降至保護閾值下之前保有最多的時間。」
關於「接種疫苗後的人之所以會生病是因為尚未建立起足夠的免疫力」這個說法,加州大學洛杉磯分校的傳染病醫師Peter
Katona也同意。
輝瑞/
BioNTech的後期臨床試驗結果顯示,施打一劑疫苗可能會產生一定程度的免疫力,有效性約達52%。但是,單劑治療方案尚未獲得政府的任何批准,因為在接種第二劑疫苗後,功效可以躍升至95%。
其他原因
除了疫苗接種的劑量和免疫力發展所需的時間外,Poland表示,疫苗的運送與發配可能也會影響功效。
目前這兩種疫苗都有特定的指南,且需要保存在極低的溫度之下。Poland說:「一旦疫苗在冰箱或室溫下的時間超過原本的限制,它的品質就會開始快速下降。」
專家們表示,由於疫苗的推出速度比預期的慢,已經接種疫苗的人仍要繼續做好感染控制的措施,包含勤洗手、戴口罩和保持社交距離。
編譯來源:MedPage Today (2021.01.07)、 BBC News (2021.01.08)
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2021.01.12
歷史性一刻! 天主教大國阿根廷人工流產合法!
阿根廷總統A.Fernández說:
「我是一名天主教徒但我必須為所有人立法」。
阿根廷參議院在12月30日通過人工流產法案,未來阿根廷女性懷孕14周內可以合法進行人工流產,推翻了1921年以來的嚴格規定:除非女性遭受性侵而懷孕,或醫生證明繼續懷孕會對孕婦造成生命危險,才可以向法官申請人工流產許可。
成為繼古巴、烏拉圭和蓋亞那後,拉丁美洲第四個人工流產合法的國家。
起草該法律的Vilma
Ibarra在通過法案後哭著接受採訪,她說:「再也不會有女人死於秘密人工流產了。」
保守地區的重要一步
阿根廷天主教勢力龐大,更是現任教宗方濟各的故鄉,本次表決不只代表該國女權運動努力多年的勝利,更對整個拉丁美洲地區都有指標意義。智利、巴西等鄰國的合法人工流產倡議陣營勢必利用阿根廷這項法案幫助其在本國的推動,爭取實現更廣泛的生育權利。
國際非政府組織人權觀察(Human Rights
Watch)美洲區總監José Miguel
Vivanco表示,他認為新法律可能對該地區產生骨牌效應。
長期為改變而戰
阿根廷的婦女運動推動者多年來一直在爭取人工流產合法。2018年法案在眾議院通過後,於參議院遭到否決。這是阿根廷國會第九度表決人工流產法案,歷經了12個小時的馬拉松辯論,終於闖關成功。
阿根廷總統Alberto
Fernández日前表示:「我是一名天主教徒,但我必須為所有人立法。」總統還說,在懷孕14週之前提供免費和合法的人工流產是公共衛生議題,因為每年約有3萬8千名婦女因秘密進行人工流產而住院治療,並且自1983年以來,有數千人死於不安全的流產。
參議院投票後,Fernández總統在推特上表示:「今天,我們是一個更美好的社會,擴大了婦女的權利並保障公共健康。」
除了人工流產的合法,參議員還通過一項名為「1000天計劃」的法案,將為婦女及幼兒提供更好的醫療保健。
編譯來源:BBC NEWS(2020.12.30)、BBC NEWS(2020.12.30)、BBC
NEWS(2020.12.30)
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2021.01.08
婦女可能在生產過程中將癌症傳播給嬰兒
一項新的病例報告顯示,在極少數情況下,在分娩過程中新生兒可能感染懷孕母親身上的癌症。
據日本研究報導,有兩個分別為23個月和6歲大的男孩皆罹患肺癌,而結果證明他們的肺癌與分娩時母親的子宮頸癌基因完全匹配。
東京國立癌症中心的兒科腫瘤學家,也是該研究的Ayumu
Arakawa博士說:「在我們的案例中,我們認為母嬰陰道傳染而引發的腫瘤是由於嬰兒在生產時吸入受腫瘤污染的陰道液體才導致的。」
研究人員指出,母親傳染癌症給孩子是非常罕見的事情,每50萬名罹患癌症的母親中只有1名嬰兒會發生這樣的事。過去曾經有18例母嬰傳播癌症的病例,據推測都是經由胎盤傳播。研究人員指出,由於有胎盤屏障和胎兒同種免疫反應,經由胎盤傳播(transplacental
transmission)癌症很少發生。
研究人員說,先前觀察的少數病例中,通常癌細胞會經過胎盤,進入仍在發育中的胎兒體內。白血病、淋巴癌和黑色素瘤是最常透過胎盤傳播到小孩的癌症。
癌症專家說,最新的這兩個案例是嬰兒經過是時,吸入子宮頸腫瘤的癌細胞而罹患肺癌的首例病例。
是經由陰道感染,而非胎盤
這名23個月大的男孩是因為咳嗽兩個星期都沒有好轉,被家人帶到醫院後,醫生才發現他的兩個肺都染上肺癌。而他的母親是在嬰兒出生三個月後被診斷出患有子宮頸癌的。
另一位6歲的男孩則是因為左側胸就醫,電腦斷層掃描發現他的左肺有一個6公分的腫塊。他母親的子宮頸癌在分娩時被視為是良性的,而她在孩子出生後兩年因為子宮頸癌去世。
在這兩個案例中,醫生都使用基因檢測將母親的子宮頸癌與兒子的肺癌做確切的基因比對。Arakawa博士是透過以下方式證明癌症的傳染途徑:兩名兒童患者的腫瘤都缺少Y染色體,而他們與母親的腫瘤有共同的體細胞突變(一種HPV基因組)及SNP等位基因。
此外,這兩個案例的癌症轉移都只有在呼吸部位,然而,胎盤傳播可能會導致癌細胞轉移至腦部、骨頭、肝臟和軟組織。這兩名男孩目前仍然活著,並且都在接受癌症治療。
子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產?
Arakawa博士和他的同僚們建議患有子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產,避免將癌症傳給新生兒。他表示:「在患有子宮頸癌女性群體中,母嬰傳播腫瘤可能是陰道分娩的風險。對於有子宮頸癌的母親,應該要建議她們剖腹產。」。
然而,德州大學安德森癌症中心的婦科腫瘤學家Shannon
Neville Westin博士和美國癌症協會的 Debbie
Saslow都不同意這個做法,她們認為目前了解得太少,不能立即針對這種特殊又罕見的情況改變建議作法。
該研究是於1月7日發表在《新英格蘭醫學期刊》上的。
編譯來源:HealthDay (2021.01.06)、MedPage Today (2021.01.06)
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