女性

當民眾做骨質密度檢測測出骨質疏鬆時，醫師通常的處置方式是開予骨質疏鬆藥物。然而日前一份研究指出，測出骨質疏鬆後應採取的首要措施不是服藥，而是增加飲食中的鈣跟維他命D，或是服用營養補充劑。 這份研究檢視了近十年來219篇科學期刊研究，發現增加鈣質及維他命D攝取的成年人，骨密度明顯增加，骨折風險則顯著降低。這些研究對象的攝取來源通常是營養補充品，但是食物也是很好的來源。研究者認為，醫生測出病患有骨質疏鬆就直接開藥，可能是因為醫生不相信病患會改變飲食，但是骨鬆藥不但昂貴，也有很多副作用，甚至諷刺地增加骨折風險及顎骨壞死，因此應該在營養補充品無效後才考慮服用骨鬆藥物。 停經婦女一天需攝取鈣1200毫克，三杯脫脂牛奶就有900毫克鈣，剩下300毫克可以輕鬆地從食物中獲取，例如豆漿、柳橙汁、優格、鹹脆餅、早餐穀片、麵包、早餐營養棒、煎餅。  研究團隊也檢視了其他養分對骨質密度的影響，像是蛋白質、維他命K、鈉，發現低鈉飲食對骨質密度有幫助，加工食品像是培根因為有高含量的鈉，可能會破壞骨質，建議避免。起司雖然屬於高鈣食物，但因為含高鈉，不建議當作鈣質主要來源。     資料來源：美國營養物期刊（Nutrients） 

有妊娠糖尿病的女性，之後罹患第二型糖尿病的風險比一般女性高出許多，在美國約有7%的女性在發生妊娠糖尿病以後會產生其他併發症，如：導致早產、必須進行剖腹產，並增加胎兒出生後糖尿病、肥胖以及新陳代謝疾病的罹患風險。 近日一項美國研究指出，透過仔細監控追蹤糖尿病與心臟病風險因子，可以幫助及早瞭解懷孕時得到妊娠糖尿病的風險，該風險最早可在懷孕的前七年就預測知道。 研究檢視在1984-1996年間，參與北加州多項健康檢查計畫的580位不同族裔女性之資料，這些檢查項目包括心臟疾病、糖尿病與癌症等等。研究者比較在懷孕期間有與沒有得到妊娠糖尿病的女性，對照她們接受健康檢查與生產的年紀，兩項平均的歲數相隔7年（28歲／35歲）。 結果發現妊娠糖尿病的罹患風險，與糖尿病、心臟病的風險因子成正向關係，這些風險因子包括過重、高血壓、高血糖、及懷孕前壞膽固醇的指數。數據顯示，女性如有三項以上前述的風險因子，將比沒有風險因子的女性，得到妊娠糖尿病的風險，高出3.6倍。 研究結論表示，醫生應注意病人有哪些心血管疾病的風險因子，這可能會造成日後發生妊娠糖尿病，但藉由早期檢查、注意飲食與適度運動，將可達到預防的效果。     資料來源：美國產科學與婦科學期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecology）    

心房纖維性顫動(atrial fibrillation)是一種心律不整的類型，發作時左心房間歇性的顫動，無法完全排空血液，殘留的血液形成血凝塊，而後凝塊再流出至腦部，將可能導致中風。一般來說，心房纖維性顫動不會有任何明顯症狀，常讓人覺得只是發生心悸。近日有一項美國研究指出，被新診斷出有心房纖維性顫動的女性，比無該症狀的女性，不論原因所引起死亡的風險，高出超過三倍(10.8人/每1萬人：3.1人/每1萬人)。 該研究取樣1993-2010年間，參與美國女性健康研究(U.S. Women’s Health Study)的34,722位女性，年齡都在45歲以上，95%為白人，研究追蹤時間為15.4年。在研究開始之初，所有女性皆無任何心臟病症狀或心房纖維性顫動。 結果顯示，研究結束時有1,011位女性得到心房纖維性顫動，其中3/4同時有高血壓，63位在研究進行期間過世。調整其他變項後，在研究期間被診斷出有心房纖維性顫動的女性，比無心房纖維性顫動的女性，因不論原因致死的風險，高出2.14倍；因心臟病致死的風險，高出4.18倍。然研究作者也表示，直接因患心房纖維性顫動而致死的絕對風險相當低，約為2.2%。 加拿大英屬哥倫比亞大學心血管研究主任Tsang針對此研究表示，過去有研究已顯示心房纖維性顫動與死亡風險增高的關連性，此研究再次證實心房纖維性顫動並非好的現象。若女性被診斷出有心房纖維性顫動，應做其他相關檢查，如超聲心動圖(echocardiography)，以及早發現是否有心血管疾病。 此研究的主要作者Conen最後表示，心房纖維性顫動的風險因子包括年齡、肥胖與高血壓，因此透過減重與高血壓治療，可幫助降低心房纖維性顫動的惡化。      資料來源：美國醫學學會期刊(Journal of the American Medical Association)    

  妊娠糖尿病會發生在懷孕期間，可能導致婦女在懷孕最後數週與生產過後發生嚴重併發症，如孕婦及其胎兒皆得到糖尿病。近日一項美國研究指出，婦女在一次的懷孕生產過程中若曾得到妊娠糖尿病，則下次懷孕生產該病症復發的機率很高，再加上在懷孕前與過程中，增加過多的體重也會使該機率大幅提高。 這項來自北加州的研究採樣22,351位女性，追蹤時間長達十年之久。結果發現，在懷頭兩胎之間，體重增加達12-17磅（5.4-7.7公斤）的女性，與體重無太大變化的婦女相比，得到妊娠糖尿病的風險將高出兩倍以上；超過18磅（8.2公斤）以上者，該風險將高出三倍以上。 此外，如果在生產後減重達6磅（2.7公斤）以上，可降低50%以上妊娠糖尿病的罹患風險，但這個風險數據的改變主要在過重女性減重後身上可發現，因此建議有妊娠糖尿病史的過重女性，可透過生活形態的改變健康減重。 研究最後特別表示，若一般正常體重的女性被診斷出有妊娠糖尿病，有可能是基因本身就易罹患該病症，如想要透過減重以降低下次懷孕再次罹患妊娠糖尿病的機率，效果將可能並不顯著。     資料來源：產科學與婦科學期刊(Obstetrics and Gynecology)    

依據美國癌症學會的現行建議，婦女接受子宮頸抹片檢查，如果連續三年都是陰性結果，則可每隔2-3年檢查一次。目前子宮頸癌的罹病風險可透過子宮頸抹片檢查與人類乳突病毒(HPV)DNA檢驗兩項檢查方式得知。 近日一項美國新的研究進一步指出，超過30歲的婦女，進行子宮頸抹片檢查與人類乳突病毒(HPV)DNA檢驗，兩項的其中一項為陰性，則往後可安全地每三年一測。該項研究取樣參與北加州健康計畫的331,818位女性，她們在2003-2005年間接受子宮頸抹片檢查與人類乳突病毒(HPV)DNA檢驗，之後追蹤時間長達五年。 結果發現，接受子宮頸抹片檢查結果正常者，之後五年罹患子宮頸癌的風險為十萬人口之7.5人；接受HPV DNA檢驗結果為陰性，之後五年的罹患風險為十萬人口之3.8人；兩項同時檢查，結果皆為陰性，該風險則為十萬人口之3.2人。數據顯示單獨進行HPV DNA檢驗，與兩項檢查同時進行的結果一樣佳，且暗示HPV DNA檢驗比抹片檢查的正確性更高，可較易找出罹癌高風險的女性；但這並不表示抹片檢查完全無用，因為若同時進行兩項檢查，則可更加確定罹癌風險的高低。     資料來源：美國臨床腫瘤學會(American Society for Clinical Oncology)    

過去已有研究指出，嚴重過重的女性在懷孕期間，可在不傷害她們身體健康的前提之下，增加較少的體重，甚至減重。近日又有一項新的研究表示，過重女性在懷孕期間安全減重，能降低孕婦須要剖腹產的機率。 美國國家科學院醫學研究所(Institute of Medicine, IOM)建議，過重女性懷孕時增重磅數的範圍應在11-20磅之間，一般正常值體重的女性則在25-35磅之間。 在這項瑞典的新研究中，檢視超過46,000位、1993-2008年間生產的過重孕婦之醫療記錄，將她們分為三組，為BMI值在30-35之間、35-40之間及40以上。結果發現，在後兩組中懷孕間增重磅數低於IOM建議值、或甚至減重的孕婦，與其他孕婦相比，產下過重的嬰孩、或須要進行剖腹產的機率較低。舉例來說，BMI值在35-40之間的孕婦，體重增重範圍在IOM建議值內的女性，進行剖腹產的比例為24%，但健康減重的女性剖腹產的比例僅有17%。 且她們產下的嬰兒，在呼吸與心跳率等等其他健康指標上，都與其他增重在建議正常值內的孕婦所產下的嬰兒一樣佳。然減重也可能發生產下比正常胎齡嬰兒體重輕的小孩，但與整體瑞典國內產下體重過輕的嬰兒總比例相較，僅高出0.1%（3.7%：3.6%）。 研究最後表示，目前到底減重多少才是安全的仍未明確清楚，尚待整理過去相關研究以釐清，同時也提醒孕婦不要在懷孕期間依照減肥食譜減重，而是應該保持均衡、健康的飲食，並規律適度地運動，如每天走路半小時等方式。過重的懷孕女性也可以主動與醫師討論，透過飲食或生活形式的改變來維持體重。     資料來源：產科學與婦科學期刊(Obstetrics & Gynecology)