性別

一般的認為，男性在體育運動中具有優勢。因此，也認為跨性別女性在運動中也較具有優勢，引發跨性別女性參與女子賽事公平性的質疑。然而，這樣的想法證據在哪裡呢？   男性在體育運動中具有優勢的證據？ 數十年來的生理學研究表明，男性平均而言比女性擁有更大的心臟、更有效率的肺功能和更大的肌肉質量。   任何特徵都存在分佈廣泛且相互重疊的情況—例如，有身材高挑的女性，也有身材矮小的男性。然而，平均而言，男性比女性體型更大、力量更強，這一點毋庸置疑。   最新證據表明，這些差異只是冰山一角。我們兩萬多個基因中，幾乎全部不在Y染色體上，而且兩性共有。但2017年的一項研究表明，我們兩萬多個基因中近三分之一在男性和女性體內的表現方式不同。這種差異不僅體現在生殖組織中，也體現在心臟、肺、大腦─幾乎所有器官。猴子身上也存在著同樣的性別差異，而且在出生前就已經顯現出來。   在三種肌肉細胞中，有2100個基因在男性和女性中發揮不同的作用。因此，性別差異遠比我們之前所認識到的要深刻得多。   傳統上，這些差異被歸因於雄性激素對發育各個階段(從胚胎期到童年期，尤其是青春期)的強大影響。   但對基因改造性染色體的小鼠進行的實驗表明，生理學的許多基本方面(如脂肪和能量代謝)與SRY或激素無關，而是與X染色體的數量有關。   Y染色體帶來的持續健康益處可以從男性隨著年齡增長在某些細胞中失去Y染色體所帶來的負面影響中看出。   因此，男女在各個組織的功能上都存在著很大的差異，而這並非完全是由荷爾蒙造成的。   跨性別者在運動中具有優勢的證據？ 這一點遠不明確。   從男性轉變為女性需要進行荷爾蒙替代療法。這意味著抑制雄性激素並服用雌激素，雌激素在女性體內活性更高。   這會顯著改變身體。服用雌激素的跨性別女性會發展出乳房，體脂肪會增加，肌肉量會減少。她的睪丸也會萎縮。   跨性別女孩在進入男性青春期之前也可以服用青春期阻斷劑。這些藥物可以阻止身體產生大量雄性激素，從而避免不可逆的生理變化。   因此，跨性別女性運動員是否比順性別女性運動員具有身體優勢的問題，歸根結底在於了解青春期之前和期間器官生長和功能方面發生的不可逆轉的性別差異，以及任何可能影響相關組織功能的持續性非荷爾蒙差異。   這方面的證據相互矛盾，而且會因變性時間和方式的不同而有所差異。一些研究表明，在各項體能指標上存在顯著差異，而另一些研究則沒有發現這種差異。一般認為，跨性別女性平均而言四肢較長、握力較強、肌肉量較大。但兩年後，她們的心肺功能與順性別女性相似。   我們沒有關於跨性別女性運動員基因活性的數據，因此有些問題我們無法回答。她們肌肉細胞中的2100個基因是否會恢復到女性的活性模式？Y染色體上的其他基因是否會保護她們的心臟和腎臟功能？缺少第二個X染色體是否會改善她們的脂肪和能量代謝？   公平競爭的環境在哪裡？ 那麼，國際奧委會對跨性別運動員的禁令該何去何從？我們需要更多數據嗎？我們需要改變我們的想法嗎？   我們預期更多的數據會證實，經歷過男性青春期的跨性別女性，平均而言，在器官大小和功能方面確實具有一些優勢，這些優勢無法透過荷爾蒙療法逆轉，或與荷爾蒙無關。即使變性發生在青春期之前，早期胚胎中出現的非荷爾蒙效應也可能表現為更細微的表現差異。   這些差異或許很小，但順性別女性可能會認為，在精英運動項目中，這些差異意義重大，因為參賽者只需比其他人快0.01秒就能贏得獎牌。   與許多試圖規範人類行為的嘗試一樣，這項禁令也因人類行為的差異性而失敗。   更複雜的是，即使是順性別運動員，在那些決定他們運動表現的特質方面，也存在著巨大的生理差異。例如，雄激素的差異已經引發了關於禁止高雄激素血症女性參賽以及強制規定激素指數標準的呼聲。   這有點荒謬—難道我們要禁止身材特別高挑的女性打籃球嗎？   參與體育運動對身心健康和社交關係都很重要。有時，它甚至能拯救跨性別女性的生命。   因此，討論其他方案—例如與奧運會同期舉行的公開比賽，或者基於性別以外的因素的分類—仍然至關重要。   但或許我們不得不承認，體育運動中的競爭環境永遠不可能真正公平。精英運動員在許多身體和生理指標上可能都遠遠超過常人。這對我們其他人公平嗎？       編譯來源：The Conversation(2026.04.02)      

3月底，國際奧委會宣布了一項關於保護奧林匹克運動中女子類別的新政策：任何女子組比賽的資格僅限於生理女性，此將要求進行一生一次的SRY基因篩檢來確定運動員是否有資格參加女子比賽。SRY是決定男性性別的基因。   該政策是國際奧委會於2024年9月至2026年3月期間進行審查的結果，將從洛杉磯28屆奧運會開始實施，不具追溯力。   但這項新規則引發了許多問題—為什麼「女性」要這樣定義，是否有證據表明跨性別女性具有優勢，以及體育運動中是否有可能實現「公平競爭」。   什麼是SRY基因檢測 在人類和其他哺乳動物中，SRY基因決定早期胚胎的性別。此基因啟動睪丸的發育及其雄性激素(睪固酮及其衍生物)的產生，從而驅動男性發育。   SRY基因位於Y染色體上。男性有一條X染色體和一條Y染色體，而女性有兩條X染色體。   幾十年來，性別鑑定方法從解剖學檢查發展到使用顯微鏡檢測女性的第二條X染色體或男性的Y染色體。但檢測速度緩慢，而且常誤診患有性染色體變異的運動員。   因此，人們研發出了一種可以直接檢測SRY基因的測試方法。國際奧委會將採用這種測試方法。   但要確定「男性」或「女性」並不像你想像的那麼簡單。SRY基因會活化一個由數十個基因組成的網絡，這些基因會促進睪丸發育或抑制卵巢形成。這些基因中任何一個的變異都可能導致產生攜帶SRY基因的女孩或不攜帶SRY基因的男孩。   事實上，共同發現SRY基因的科學家曾警告說，這種測試會誤診有變異性基因和染色體的運動員。   例如，有些女性的SRY基因處於非活性狀態，無法誘導睪丸發育。另一些女性則擁有典型的SRY基因，睪丸也能產生雄性激素，但她們體內活化雄性激素的分子處於非活性狀態，因此她們的身體無法利用雄性激素。SRY基因檢測會將這些女性誤診為生理男性，因此禁止她們入境。   同樣，有些男性擁有兩條X染色體，但缺乏SRY基因，卻攜帶其他能彌補SRY缺陷的變異基因。根據SRY基因檢測結果，他們將被允許參加奧運女子項目的比賽。   國際奧委會的測試必須考慮到這些差異。       編譯來源：The Conversation(2026.04.02)、IOC(2026.03.26)      

對於一般英國女性而言，一生中在月經的總成本超過2萬英鎊(約85萬臺幣)。這甚至迫使一些女性不得不減少食物的開支，才能負擔衛生棉與止痛藥。   來自經期追蹤應用程式Clue的最新數據顯示，女性平均每月需花費41英鎊(約1,700元臺幣)來處理經期相關事宜。其中約有18英鎊(約800元台幣)用於衛生棉、棉條等產品，但若將止痛藥、熱水袋、保健補充品，以及被經血弄髒後需更換的衣物與寢具納入計算，實際成本遠高於此。   對工作與心理的影響，身體與經濟的雙重壓力 除了經濟壓力，月經也正在影響女性的工作生活。將近一半的在職受訪者表示，經期會影響她們的工作能力，而有41%的人在過去一年中曾因月經的症狀而必須請假。另外，超過三分之一的人表示，負擔月經的費用帶來壓力與焦慮。   四分之三的受訪者認為，過去五年來女性健康需求所帶來的經濟負擔顯著增加，其中有82%受訪者認為應在學校、大學與職場中提供免費且更普及的生理用品。   蘇格蘭於2020年11月成為全球第一個提供免費生理用品的國家，並以法律規定地方政府必須確保任何有需要的人都能取得。在英格蘭，所有公立學校與學院可透過教育部計畫為學生提供免費用品。   然而，依然存在政策的缺口。英國公共衛生協會委託進行的一項研究發現，超過三分之一的青少女曾因經期而缺課，每學期平均缺席超過三天。其中14%表示因無法取得生理用品而留在家中，另有11%表示經濟負擔不起。   台灣現況 為了減輕月經負擔，過去，婦女團體曾討論取消生理用品營業稅，但目前政府傾向以「直接補助」或「定點提供」取代減稅，以確保補助實惠能直接傳達給使用者。   教育部自2023年8月1日起實施「友善提供多元生理用品計畫」。補助對象主要是全台公私立高級中等以下學校的不利處境學生(包含低收入戶、中低收入戶、家庭突發變故或經導師認定經濟困難者)及有緊急需求的學生或民眾。部分縣市也以提供學生兌換券的方式取得生理用品。   政府推動「月經平權」的政策除了直接的生理用品補助外，還涵蓋了職場權益、校園教育、友善空間等多個面向權益：法定的「生理假」、校園月經教育與去標籤化、生理用品供應的友善場館設施與服務。       編譯來源：Daily Mail(2026.3.17)      

一項新的證據指出，女性比男性更有可能從癌症中存活，但她們也更容易因治療而出現嚴重副作用。   研究人員近日在《美國國家癌症研究所期刊》上報告指出，在12種不同類型的晚期癌症，包括肺癌、結腸癌、黑色素瘤中，女性癌症患者的死亡風險比男性低21%。   然而，研究也發現，女性因化療、放射治療及其他挽救生命的療法所產生不良反應的風險，則比男性高出12%。   研究主要作者、澳洲Adelaide大學藥理學講師Natansh Modi表示：「女性展現出較高的存活優勢，但代價是更高的嚴重毒性反應。」   「性別」影響癌症治療結果 在這項新研究中，研究人員分析了自2011年至2021年間美國藥物核准的39項臨床試驗的資料。   這些試驗涵蓋了12種晚期實體腫瘤，包括肺癌、結腸癌、黑色素瘤與乳癌，有超過20,000名癌症患者。   Modi表示，這些結果提供了明確證據，顯示「性別」是影響癌症治療結果的重要預測因子。   他指出：「性別是一個基本的生物學因素，會影響免疫功能、藥物代謝、身體組成以及腫瘤生物學。然而，儘管監管與資助機構長期建議應依性別報告研究結果，在許多試驗中，性別仍被視為事後考量，且很少被納入基準風險評估或用於個人化治療決策。」   研究人員表示，將性別納入癌症照護決策，可能對癌症藥物的開發與處方方式產生重大影響。   Modi說：「這關乎改善每一位癌症患者的治療結果。如果女性活得更久卻承受更嚴重的副作用，我們就必須正視並回應這個問題。同時，我們也需要更深入了解為何男性患者的存活率看起來較低。」   該研究提醒女性應意識到，她們在接受癌症治療時，出現副作用的風險較高。       編譯來源：Health Day(2026.03.18)、Journal of the National Cancer Institute(2026.02.16)、Yale School of Medicine(2024.12.10)      

帕金森氏症是成長最快的神經系統疾病，全球已有超過1000萬病例。在台灣約每10萬人340人。   然而，儘管這種疾病對患者及其親友造成巨大影響，並對經濟帶來驚人負擔—每年至少達100億澳元(約2200億台幣)—我們對於此疾病的表現方式與進展仍有許多未知。   一項針對近11,000名澳洲帕金森氏症患者的大型研究 （全球最大的現行研究群體），提供了關於症狀、風險因素，以及這些因素如何在男性與女性之間產生差異的重要見解。以下是重點整理。   首先，什麼是帕金森氏症？ 帕金森氏症是一種進行性疾病，在大腦中稱為「黑質」(substantia nigra)的區域中，負責產生神經傳導物質多巴胺的細胞開始死亡，並伴隨多種其他腦部變化。   它通常被視為一種運動障礙。常見的運動症狀包括靜止性顫抖、動作遲緩(運動遲緩症，bradykinesia)、肌肉僵硬以及平衡問題。   但帕金森氏症也包含多種較少被注意的非運動症狀，包括： • 情緒變化 • 記憶與認知困難 • 睡眠障礙 • 自律神經功能異常(例如便秘、低血壓與排尿問題)   這些有時被稱為帕金森氏症的「隱形症狀」，但它們往往對生活品質造成的負面影響比運動症狀更大。   那麼，這項新研究告訴了我們什麼？ 初步結果顯示出幾個關鍵發現。   1.非運動症狀十分常見 研究再次證實非運動症狀的普遍性，其中嗅覺喪失(52%)、記憶變化(65%)、疼痛(66%)與頭暈(66%)都很常見。 值得注意的是，96%的參與者有睡眠障礙，例如失眠與白天嗜睡。   2.更清楚了解風險因素 研究也提供了影響帕金森氏症風險的相關資訊。 這一點十分重要，因為我們仍未完全理解為何黑質中產生多巴胺的細胞會開始死亡。 年齡是帕金森氏症最主要的風險因素。新研究發現，症狀出現的平均年齡為64歲，診斷平均年齡為68歲。   3.基因與環境皆有影響 在本次研究中，四分之一(25%)的患者有帕金森氏症家族史。但只有10%至15%的病例是由特定基因突變所造成或高度相關。 值得注意的是，家庭成員不僅共享基因，也往往共享生活環境。 多種環境因素，如接觸農藥與曾發生創傷性腦損傷，也會增加罹患帕金森氏症的風險。 大多數(85%至90%)病例，可能來自基因與環境風險因素以及年齡增長之間的複雜交互作用。 研究顯示，與風險相關的環境暴露很常見： • 36%曾接觸農藥 • 16%有創傷性腦損傷病史 • 33%曾從事高風險職業(如農業、石化業或金屬加工) 這些暴露在男性中顯著高於女性。   4.性別之間的差異 此疾病在男性中的發生率是女性的1.5倍。在本研究中，63%的參與者為男性。 帕金森氏症在男性與女性中的表現與進展方式也有所不同。 研究發現，女性在症狀出現(63.7歲對64.4歲)與確診(67.6歲對68.1歲)時的年齡略低於男性，且比男性更容易出現疼痛(70%對63%)與跌倒(45%對41%)。 男性則比女性更常出現記憶變化(67%對61%)以及衝動行為，特別是性方面的衝動(56%對19%)—不過，多數參與者並未表現出或僅有輕微的衝動性。   這些發現代表什麼 像這樣的研究，為帕金森氏症相關風險因素提供了重要線索，也幫助我們更理解患者所經歷的症狀。   這一點十分重要，因為帕金森氏症的表現因人而異。並非每個人都會以相同程度出現相同症狀。同樣地，疾病隨時間的進展方式也因人而異。   更深入理解這些影響因素，有助於更早辨識高風險族群，並發展更個人化的疾病管理方式。   該研究使用了「澳洲帕金森氏症遺傳研究」(Australian Parkinson’s Genetics Study)的資料，該研究由QIMR Berghofer醫學研究所主導。在2020年進行試點研究後，於2022年正式啟動，成為一項持續進行的全國性研究計畫。   共有10,929名帕金森氏症患者參與問卷調查並提供唾液樣本進行基因分析。這是澳洲規模最大的帕金森氏症研究群體，也是全球最大的現行研究群體。       編譯來源：TheConversation(2026.03.15)、The Lancet(2026.02.18)      

日本各地的企業開始提供衛生棉，以幫助女性更安心地工作。   家居用品公司花王(Kao)和尤妮佳(Unicharm)已推出在辦公室洗手間配備衛生棉的服務。推出這項服務的公司表示，他們收到了員工的正面回饋。   根據日本產業通商資源部2024年的估計，女性健康問題每年對日本造成的經濟損失高達3.4兆日圓(約216億美元)。其中約5700億日圓(1千1百億台幣)是由於女性因月經缺勤導致生產力下降和工作效率降低所致。   隨著職場女性人數的增加，解決月經問題對企業來說變得越來越重要。   2022年，花王推出了「Laurier in Workplace」服務，免費提供企業客戶衛生棉收納盒，企業客戶再自行購買衛生棉進行填充。使用者回饋，這些收納盒在辦公室和工廠等場所安裝簡單。   截至去年12月，這項服務與「Laurier進校園」計畫相結合，已在600多家公司和學校推出。   在對入職第一至第三年的員工進行月經問題調查後，花王推出了這項服務。調查顯示，受訪者最常遇到的問題是月經突然來臨時沒有衛生棉。   「我們希望讓衛生用品的常備性成為一種普遍現象，以防有人遇到困難，」該公司衛生用品部門的品牌經理加藤步美說道。   「Laurier in Workplace」最初主要應用於女性員工比例較高的公司。現在，它也已推廣到男性員工比例較高的行業。   據總承包商大林組(Obayashi)稱，該公司於 2024 年 5 月推出了這項服務。一位在建築工地工作的女員工表示，即使月經突然來潮，她也不必再回到辦公室，可以安心工作。   尤妮佳去年10月推出了一項類似服務，免費向企業和學校提供衛生棉分配器。   尤妮佳的一位主管表示：「這項服務有助於提高工作場所的心理安全感，增強企業在解決女性健康問題方面的知名度，並提升企業價值。」、「我們的目標是實現衛生用品隨處可得的社會，讓每個人的生活都更加輕鬆」。       編譯來源：Japan Times(2026.03.04)