性別

一項針對超過200萬例分娩的瑞典隊列研究發現，五種主要的妊娠併發症各自分別與週邊動脈疾病(PAD)的長期風險增加相關。   休士頓德州大學健康科學中心的Casey Crump醫學博士主導的報告稱，在分娩後30至46年，PAD相對發病率在有妊娠糖尿病女性的升高了3.8倍；在有小於胎齡新生兒的女性，升高了1.7倍；在有早產女性升高了1.7倍；在有高血壓女性升高了1.6倍；子癇前症女性升高了1.3倍。   分娩後10年內PAD的相對發生率僅在早產(2.0倍)、妊娠期糖尿病(1.8倍)或小於胎齡新生兒(1.5倍)的女性中升高。多次妊娠結局不良的女性風險更高。   Crump指出，「這種風險在產後長達46年仍可檢測到，這一點也很重要。通常PAD要到幾十年後才會被考慮或篩檢，而妊娠併發症可以作為血管風險的早期標誌。」   手足分析表明，這些發現很大程度上無法用遺傳或環境因素來解釋。   Crump說：「所有重大不良妊娠結局現在都應該被認為是PAD的長期風險因素。有不良妊娠結局史的女性需要終身進行臨床隨訪，以便持續預防、及時發現和治療PAD和其他心血管疾病。」   人們已經知道，有妊娠併發症的女性患心臟病的風險更高；然而，其長期影響尚不明確。關於PAD風險的機制仍不甚明了。例如，一些研究表明，先兆子癇和妊娠期高血壓疾病會增加中年時期患PAD的風險，而另一些研究則未發現這種關聯。   因此，研究人員著手確定有妊娠併發症的女性患PAD的長期風險，最終目標是「儘早識別高風險女性，以便我們能夠更早地進行幹預，保護她們的長期健康。」   研究如何進行 研究人員利用瑞典醫療出生登記冊的數據，篩選出1973年至2015年間2,201,446名單胎分娩的婦女。既往已有PAD診斷的女性被排除在外。PAD的診斷依據是瑞典醫院登記冊和初級保健記錄中的ICD編碼。在超過5,400萬人年的追蹤中，共有13,211名(0.6%)女性被診斷出患有PAD。   他們研究了五個主要的不良妊娠結局：早產(孕週<37週)；小於胎齡新生兒(嬰兒出生體重<第10百分位)；子癇前症(伴或不伴子癇等併發症)；其他妊娠期高血壓疾病；以及妊娠糖尿病。所有這些結局均透過診斷代碼進行識別。   研究人員對女性進行了長達46年的追蹤，存活者的中位追蹤時間為27年。總共有30.4%的女性至少經歷過一次不良妊娠經驗。首次分娩時的中位年齡為27歲，確診PAD時的中位年齡為62歲。作者指出，該群體相對年輕，並且「隨著女性年齡增長，PAD更容易在老年時出現，因此不良妊娠結局後發生PAD的風險可能更高」。   Crump及其團隊指出了一些局限性，包括無法透過詳細的臨床記錄驗證PAD的診斷，某些協變量的數據僅在產前檢查期間可用，以及門診診斷數據直到2001年才開始收集，這意味著PAD在之前的幾年可能存在漏報。最後，此隊列研究對象為瑞典人，研究結果可能不適用於其他更多樣化的環境。   此研究發表在PLOS Medicine雜誌       編譯來源：Medpage Today(2026.06.21)、PLOS Medicine(2026.06.21)      

科學家發出強烈警告：男性生殖健康面臨重大危機。過去50年來，男性的平均睪丸素(睪固酮，Testosterone)指數已驟降了一半，這意味著人類社會正正面臨一場嚴峻的「男性生育危機」。   根據日前在倫敦舉行的歐洲人類生殖與胚胎學學會(ESHRE)年會上發表的最新數據，1972年至2019年間，男性的總睪丸素指數大幅下降了54%。   雖然肥胖和糖尿病的日益普及是主因之一，但研究團隊指出，環境因素同樣難辭其咎——包含廣泛存在於各種家居用品中的內分泌干擾物(環境荷爾蒙)以及全球暖化，都可能是導致這項驚人跌幅的幕後推手。   這絕非統計誤差，而是強烈趨勢 以色列希伯來大學公共衛生與社區醫學學院的Hagai Levine教授指出：「我認為男性生殖健康正面臨重大危機，但目前各界顯然對此重視不足。數據顯示這段期間總睪丸素衰退超過50%，相當於每年下降1%以上。這絕非偶然，也不是統計學上的誤差，而是一個非常強烈的衰退趨勢。」   這項研究無疑為「男性生育力是否正在下降及其原因」的長期學術辯論注入了重磅證據。此前，該研究團隊曾發表「過去40年人類精子數量急劇下降」的結論，當時已引發國際社會高度關注。   倫敦帝國學院生殖內分泌科顧問Channa Jayasena教授表示，這次的最新觀察是一次重要的「現實檢驗(Reality check)」。   他說：「這些研究跨越了歷史上的多個不同時期，這一事實讓我徹底信服。我確實認為男性的生殖健康正在惡化，而且這種衰退看來已經持續了一相當長的時間。」   11萬人的大型大數據分析 這項統合分析(Meta-analysis)匯集了過往6項追蹤睪丸素的縱向研究，每項研究至少包含3個時間點的數據。樣本總計涵蓋了自1972年至2019年間，來自以色列、美國、巴西、芬蘭和丹麥的118,593名受試者。   * 核心發現：每項獨立研究皆顯示了睪丸素的衰退；數據合併後，整體跌幅估計達54%，且在2000年之後衰退速度有明顯加速的趨勢。 * 研究局限：雖然各項研究都剔除了年齡對數據的干涉(控制變因)，但不同世代間的平均年齡差異等混雜因素仍可能影響結果。此外，最初的研究並未將「肥胖」列為控制變因，而肥胖已知與低睪丸素高度相關。   Levine教授說：「如果要我做一個基於學術經驗的推測，我認為這項跌幅中，大概有四分之一到一半可以用肥胖和代謝症候群來解釋。」   但Jayasena教授認為這樣的定論可能為時過早：「以肥胖和糖尿病解釋這整件事並不難，目前看來睪丸素確實有顯著下降，但我們現在需要做的，是釐清除了肥胖和糖尿病之外，環境因素究竟實質挑起了多少干擾。」   目前哪些環境因素是主要元兇尚不夠明朗，關於空氣污染與內分泌干擾化學物。甚而氣候變遷的研究往往呈現不一致的結果。   複雜的雙重化學干擾：肥胖與補充劑 男性睪丸素的功能是調節精子生成與性慾、幫助維持肌肉量與骨骼密度，並在情緒穩定、能量和新陳代謝中扮演核心角色。   肥胖的負面影響：過多的身體脂肪會加速體內的芳香酶(Aromatase)化學反應，將睪丸素轉化為雌激素(Estrogen)，進而導致睪丸素進一步降低。   睪丸素療法的誤解：醫學界目前對於坊間「睪丸素補充劑」的使用也存在激烈爭論。因為與一般人的直覺相反——盲目補充睪丸素，反而會向大腦發出錯誤信號，進而抑制精子的自然生成。   University of Manchester科學教授Allan Pacey對大眾提出了一項關鍵警告。他指出，公眾對於「男性睪丸素低下」的集體焦慮，正在引發另一個隱憂：社群媒體上鋪天蓋地的睪丸素補充劑促銷。   Pacey教授指出：「我在臨床上已經看過太多血淋淋的例子——如果你直接給男性注射或補充睪丸素，這會關閉他體內的自然機制，反而徹底摧毀、抑制他的精子生成。」       編譯來源：The Guardian (2026.07.07)      

一項發表於《JAMA Network Open》的大型丹麥研究發現，使用黃體素類避孕藥物的女性，罹患腦膜瘤(meningioma，最常見的良性腦瘤，並非腦癌)的風險顯著增加，相關藥物包括口服黃體素避孕藥、注射型黃體素製劑，以及含黃體素的子宮內避孕器(IUD)。   研究由丹麥藥品管理局(Danish Medicines Agency)Charlotte Wessel Skovlund博士與同僚進行，共分析了12種黃體素製劑，其中有8種與腦膜瘤呈現統計上的顯著關聯。   停藥5年後額外風險消失  不同黃體素風險差異大 以未使用黃體素避孕藥者作為比較，使用左炔諾孕酮(levonorgestrel)的女性，腦膜瘤風險增加約40%；使用注射型甲羥孕酮(medroxyprogesterone)的女性，風險則超過4倍。研究也發現，在過去一年內曾使用黃體素避孕藥者，腦膜瘤風險最高；停止使用5年後，額外增加的風險便消失。   研究作者指出，不同黃體素的風險差異很大，而且年齡愈高，風險也愈高。注射型甲羥孕酮的風險最高，相較於其他黃體素，只要較少人使用，就可能多出一例腦膜瘤。相較之下，所有複方口服避孕藥、單一黃體素口服避孕藥，以及子宮內避孕器，都必須有很多人使用，才會多出一例腦膜瘤，因此對個別使用者而言，罹患腦膜瘤的風險仍然相對低，尤其是在年輕女性族群。   不過，研究也發現，數種過去未曾被認為與腦膜瘤有關的黃體素，在此次分析中也顯示出風險增加的情形。   研究顯示可能有關  但實際風險仍低 研究作者也指出，目前已有生物學證據支持兩者之間可能存在關聯。研究發現，約87%的腦膜瘤具有黃體素受體，過去也曾觀察到腫瘤可能在懷孕或使用外源性黃體素期間生長，在停止黃體素治療或生產後縮小，因此兩者之間的關聯具有一定的生物學依據。   需要注意的是，研究中提到的「風險增加40%」、「風險增加73%」等數字，指的是相對風險，而不是代表有40%或73%的人會罹患腦膜瘤。由於腦膜瘤本身十分罕見，因此即使相對風險增加，個別使用者增加的罹病機率仍然相當低。   研究怎麼做？ 研究團隊利用丹麥全國性健康登記資料，進行2000年至2024年的病例對照研究，共納入1,473名罹患腦膜瘤的女性，並為每位病例配對10位未罹患腦膜瘤的女性作為對照組，共14,717人，比較兩組過去使用黃體素避孕藥的情形。   結果顯示，使用黃體素避孕藥與腦膜瘤風險增加呈現一致關聯，其中達到統計顯著的項目包括：   * 注射型甲羥孕酮：約4.5倍 * 口服去氧孕烯(desogestrel)：增加約73% * 去氧孕烯－炔雌醇複方(desogestrel-ethinyl estradiol)：增加約66% * 環丙孕酮(cyproterone)：增加約61% * 屈螺酮(drospirenone)：增加約58% * 高劑量左炔諾孕酮子宮內避孕器(high-dose levonorgestrel IUD)：增加約58% * 孕二烯酮(gestodene)：增加約44% * 左炔諾孕酮(levonorgestrel)：增加約40%   以下藥物則未達統計顯著差異： * 炔諾酮複方(norethisterone combination) * 低劑量左炔諾孕酮子宮內避孕器 * 諾孕酯(norgestimate) * 炔諾酮(norethisterone)   專家提醒  腦膜瘤屬罕見疾病  不應因研究結果停用黃體素 英國倫敦大學學院(University College London)的Melanie Davies醫師並未參與這項研究。她表示，這項研究進一步支持了過去幾年多項研究的結果，也將黃體素與腦膜瘤之間的關聯，擴展到更多種類的口服避孕藥與子宮內避孕器。   她同時強調，腦膜瘤仍屬罕見疾病，約每一萬人中只有一人罹患，因此這項研究不應成為女性停止使用黃體素的理由。黃體素除了避孕之外，也廣泛用於治療婦科疾病及部分荷爾蒙替代療法，亦是許多女性的重要治療與避孕選擇。   2025年底，美國食品及藥物管理局(FDA)已核准更新長效注射型甲羥孕酮的仿單，新增腦膜瘤風險警語。美國婦產科醫學會(ACOG)也發布相關衛教與諮詢建議，鼓勵醫師與病人在選擇避孕方式時，共同討論各種避孕方法的風險與效益，做出最適合自己的決定。       編譯來源：Charles Bankhead(2026.07.02)、JAMA Network Open(2026.07.02)      

美國食品藥物管理局的一項新研究證實，幾種衛生棉條品牌中含有砷和鉛等重金屬。但該機構7月6日表示，這些衛生棉條中含有微量金屬，在使用過程中釋放量太少，不會造成傷害不足以引起擔憂。   美國食品藥物管理局(FDA)在《毒理學科學》雜誌上發表的研究，是對2024年一項研究的後續調查，該研究發現廣泛使用的衛生棉條中含有十幾種金屬。   美國食品藥物管理局(FDA)的研究人員研究了來自六個不同品牌的11種不同的衛生棉條，但研究中並未提及這些品牌的名稱。   他們證實，不同產品含有不同含量的19種金屬。   研究指出，這些金屬可能是由於用於製造月經用品的天然材料從土壤中吸收，也可能是在製造過程中無意中添加的。   研究人員表示，用於美白衛生棉條的二氧化鈦也可能是導致發現鈦元素的因素。   衛生棉條由棉、人造絲或兩者的混合物製成。   美國食品藥物管理局(FDA)發現，主要由人造絲製成的產品中鋰和鋅的含量較高，而棉花含量較高的產品中鈣和鐵的濃度較高。   衛生棉條由美國食品藥物管理局(FDA)作為醫療器材進行監管。   10月份，該機構向衛生棉條生產商提出了指導方針，其中包括對產品進行污染評估。       編譯來源：The straitstimes(2026.07.07)      

立法院將於7月16日審查《人工生殖法》修法，台灣女人連線、婦女新知基金會、婦女救援基金會、台灣婦女團體全國聯合會等團體今天(14日)共同召開記者會，呼籲立法院將代理孕母議題脫鉤處理，儘速完成《人工生殖法》修法，讓單身女性及女性同婚配偶得以使用人工生殖技術，落實女性生育自主。   台灣女人連線理事長林綠紅指出，人工生殖適用對象的擴大，與代理孕母制度是兩項性質截然不同的政策，不應混為一談。後者涉及孕母、委託者、代孕子女及親子關係等複雜法律與倫理問題。代孕不該成為政治交換的籌碼，在性別權力仍不平等、女性承受婚育與傳宗接代壓力的台灣，倉促推動代孕制度，恐使弱勢女性成為被剝削的一方。   婦女新知基金會倡議主任陳政隆表示，代理孕母制度長期存在重大爭議，不應以女性的生育能力作為談判工具。現行《人工生殖法》僅限異性婚姻家庭使用，導致單身女性及女性同婚配偶長期遭到排除。許多完成凍卵的女性也擔憂，若修法持續拖延，將錯失生育時機。   婦女救援基金會執行長杜瑛秋表示，代理孕母涉及女性人權、健康、親權及兒權等重大議題，應脫鉤討論，不應綁在《人工生殖法》修法中。女性本就有使用自己的子宮孕育子女的權利，許多單身女性早已做好身心、家庭及經濟準備，政府應儘速排除制度障礙，保障女性生育自主。   台灣婦女團體全國聯合會陳惠雯則強調，任何生殖政策的進步，都不能建立在另一位女性權益的犧牲之上。任何制度的改革，都必須同時守護女性身體自主、人權保障與兒童最佳利益，才是真正符合性別平等精神的立法。   記者會邀請了單身女性Sharlene分享自身凍卵經驗。Sharlene認為即使沒有另一半，自己有能力也願意承擔養育小孩的責任。經過每天到醫院施打排卵針的療程，最終順利完成凍卵。然而，她卻發現，卵子是自己的、療程是自己承受的、費用也是自己支付的，未來能否使用自己的卵子，竟仍受到法律限制。而政府提供的人工生殖相關補助，自己也無法適用。   婦女團體共同呼籲，立院應將代理孕母議題與《人工生殖法》修法脫鉤處理，優先完成已有社會共識的改革，保障單身女性及女性同婚配偶平等使用人工生殖技術的權利，避免高度爭議的代孕議題持續拖延修法，損及女性生育自主。     ★完整直播請見：https://www.facebook.com/twlandtwh/videos/766912996510218      

一項里程碑式的研究顯示，生育子女有助於保護女性免受乳癌的侵害。   澳洲研究人員發現，孕婦在懷孕中期左右，乳腺組織中會自然產生能殺死癌細胞的免疫細胞。   這些被稱為殺傷性的免疫細胞叫做T細胞，可以幫助女性預防乳癌長達10年。   沒有生育過的女性不會自然產生這些保護性細胞，這意味著她們較容易患上這種疾病。   專家表示，這些發現可能有助於解釋50歲以下女性乳癌病例神秘增加的原因。   近二、三十年來，台灣50歲以下女性(尤其40–49歲)的乳癌發生率與病例數持續增加，若每10萬名40–49歲女性：1995年有60人罹癌，2022年增加到100人。   與此同時，出生率處於近半個世紀以來的最低—研究顯示，約有300萬16至45歲的女性可能選擇不生育。   來自Peter MacCallum癌症中心的研究團隊認為，這些發現為預防性治療打開了大門，並為不能或不想生育的女性帶來了希望。   「我們的研究顯示，如果女性的乳腺組織中含有高水平的殺傷性T細胞(一種特殊的免疫細胞，有助於檢測和摧毀癌細胞等異常細胞)，那麼她們的治療效果會更好，」該研究的共同第一作者Kara Britt教授說。   「這些發現令人振奮，並為免疫預防干預開闢了新的途徑，這些幹預措施可能會降低未懷孕的高危險群患乳癌的風險。」   先前也有研究顯示，母乳哺育有類似的保護作用，可將疾病的發生時間延後長達十年。   義大利Galliera醫院腫瘤內科主任 Dr Andrea DeCensi說：「人們不願談論此事，但推遲生育是導致乳癌發生率上升的最大因素之一。」   研究帶來的新希望 這項發表在《自然免疫學》雜誌上的研究發現，懷孕荷爾蒙會在懷孕約四個月時觸發乳腺組織中T細胞的產生。   這些細胞可在乳腺組織中停留約十年，發揮長期抗腫瘤作用。   利用荷爾蒙療法，研究人員能夠在無需懷孕的情況下觸發這種可以預防乳癌的T細胞湧入，這為無法或不想生育的女性帶來了希望。   英國乳癌防治協會首席科學官Simon Vincent在評論這項研究時說：「我們從英國乳癌防治協會的世代研究中得知，懷孕和分娩從長遠來看會降低乳癌的風險。但我們不知道原因是什麼。」   這項研究初步證實了免疫系統的變化懷孕期間乳房內的物質增加可能解釋了為何能長期預防乳癌。   「我們現在需要進行更多研究，以更好地了解這一點，並看看它是否能為預防乳腺癌開闢新的途徑。」       編譯來源：Daily Mail(2026.07.03)、Nature Immunology(2026.07.03)