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根據美國心臟協會的統計，每年在醫院外發生的心臟驟停事件超過350,000次。儘管其中絕大多數發生在家裡，但約有19%的成年人和13%的兒童的心臟驟停是發生於公共場所。如果立即進行心肺復甦術(CPR)，可以使一個人的生存機會增加一倍或兩倍。   但是，相較於發生心臟病的男性，旁觀者對於發生心臟病的女性比較不會進行CPR。2018年《循環：心血管品質和結果(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)》期刊上的一項研究發現，45%的男性獲得旁觀者的CPR，而女性只有39%獲得幫助。男性的生存機會比女性高23%。   最近一份研究調查了背後的原因，指出：這種不情願可能出自擔心被指控性騷擾或人身傷害。專家表示，了解人們的背後的疑慮是消除阻礙的第一步。   原因調查 這個發現來自一份對520名男女做的問卷調查。他們被要求對旁觀者為何不對女性做CPR的可能原因進行排名。這個研究團隊過去曾經調查過為什麼有人會猶豫急救陌生人。   結果顯示，男女受訪者都表示，男性旁觀者不給女性患者做CPR最大的原因是害怕被指控性騷擾或不適當的碰觸，而女性旁觀者不提供急救的最大原因是害怕傷害患者。較少的受訪者指出，男女旁觀者可能因為誤以為女性沒有心臟驟停，或者認為只是女性反應過大而未提供急救。   研究作者S. Shelton說：「希望這些訊息可以幫助我們消除人們可能存在的偏見。」。   Shelton說：「每個在公共場合昏迷的人，都應該被CPR而有較高的機會恢復良好。我們希望以此核心訊息積極地去鼓勵、教育民眾。」。   另一位研究作者S. Perman表示他很驚訝地發現，男女認為阻卻旁觀者為女性急救的理由是相同的。   急診醫學教授A. Panchal指出，問題的設計是問受訪者認為別人給予女性CPR的感受，而不是自己的感受，這樣可以消除不願誠實回答的可能性。用這種方式來設計問題可以揭示人們隱藏的疑慮。   他還說：「如果我們對人們可能會難以啟齒的原因有更好的了解，將使我們更知道如何教育民眾，例如：旁觀者的CPR傷害到患者的可能性非常非常低。了解到人們會有這樣的疑慮，我們現在知道我們需要處理的是什麼問題。」。   「同樣地，民眾可以放心，如果你是在幫助有生命危險的女人，觸碰一個你不認識的女人是被接受的。」。   Perman說，這些發現對於119調度員的培訓也可能有用。這些調度員是指導民眾進行CPR的人，如果他們了解人們的疑慮，可以在電話中指導民眾急救時消除這些疑慮。」。   該研究目前被認為是初步的，還需要等待同行評審。   編譯來源：Health Day(2020.11.23) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

根據American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH)的年度大會上提出的新調查結果，一個在玻利維亞的致命性病毒—查帕雷病毒可能在醫療機構中人傳人，使人們擔憂未來疫情爆發。該研究還提供初步證據指出帶有此病毒的齧齒動物種類，牠們可能將病毒傳染給人或其他可能感染人類的動物。   美國疾病控制與預防中心(CDC)的研究人員提供了許多有關查帕雷病毒的謎團的新線索。查帕雷病毒於2019年在玻利維亞首都-拉巴斯(La Paz)附近造成至少5起感染，其中3人死亡。在那之前，該病毒的唯一記錄是2004年在拉巴斯以東約370英里的玻利維亞查帕雷省(Chapare Province)，當時發生一次小規模爆發和1例確診病例。而最近再度爆​​發使衛生部門感到驚訝，因為最初他們只知道這是一種症狀類似於伊波拉的出血熱。它促使玻利維亞衛生部、疾病預防控制中心(CDC)和泛美衛生組織(PAHO)的傳染病專家的快速動員，以找尋該疾病的起源，執行內容包括從病人身上獲得樣本以及研發新的診斷方式。   流行病學家Caitlin Cossaboom表示：「我們的研究證實，一名年輕的住院醫師、一名救護車人員和一名腸胃科醫生皆在接觸到受感染的患者後，感染了此病毒，其中兩名醫護人員隨後身亡。我們現在認為許多體液都有攜帶這種病毒的可能。」   Cossaboom說，人與人之間的傳播證據顯示醫療照護者和任何在處理可疑病例的人都必須格外小心，以免接觸可能被血液、尿液、唾液或精液污染的物品。舉例來說，有證據顯示，死於該疾病的住院醫生可能就是在幫患者抽吸唾液時感染的。而另一名染病但存活下來的救護車人員很可能是在前往醫院的途中，幫同一位病患進行心肺復甦時感染的。此外，研究人員還在一名倖存者感染後第168天的精液中檢測到病毒的RNA，這也增加了性傳播的可能性。有關其他潛在的傳播途徑需要更進一步的調查。   查帕雷屬於沙粒狀病毒(arenavirus)的一種，它們包含一些危險的病原體，例如每年在西非造成數千人死亡的拉薩病毒(Lassa virus)，和已經在玻利維亞造成致命性暴發的Machupo病毒。如同這些病原體一樣，查帕雷病毒也會引起出血熱，這是一種在伊波拉患者中可見的症狀，它可以讓多個器官產生嚴重問題，使患者難以存活。Cossaboom指出，2019年查帕雷爆發時患者有發燒、腹痛、嘔吐、牙齦出血、皮疹和眼後疼痛的症狀。由於沒有特定的治療方法，因此主要只能提供患者靜脈注射和其他支持性療法。   關於查帕雷病毒，仍然有很多未知的事，主要包含查帕雷病毒的起源、如何感染人類，以及在玻利維亞和南美洲其他地區發生更大規模的疫情爆發的可能。Cossaboom提供了新的查帕雷病毒RNA的證據，該證據是從2019年疫情爆發的首例患者(一名去世的建築師)的住家和農田附近區域的齧齒動物檢測到的。她警告說，雖然這提供了重要線索，但證據不足以證明齧齒動物就是其感染的源頭，因為病毒RNA並不能證明齧齒動物具有傳染性。   Cossaboom說：「我們從齧齒動物標本中分離出的RNA基因體序列與我們在人類病例中所見的非常符合。」   檢測出病毒RNA呈陽性的齧齒動物是通常被稱為矮小稻鼠(pigmy rice rat)及小耳矮小稻鼠(small-eared pigmy rice rat)的鼠類，牠們是在玻利維亞和幾個鄰國被發現的。而齧齒動物是類似病毒(包括Lassa virus)的關鍵來源或傳染窩。   科學家認為，查帕雷病毒可能已經在玻利維亞傳播數年，但受感染的患者可能都被誤診為感染登革熱，這是一種在該地區很常見，而且會產生類似症狀的疾病。   全體動員解決致命的謎團 Morales-Betoulle和Cossaboom表示，未來的工作將著重在使用診斷測試進行監控管制以識別其他的人類感染，並進行實地考察以確定齧齒動物是否與疾病傳播有關。自疫情爆發以來，CENETROP已發現另外3起可疑病例，其中一例是個小孩。所有人都倖存了下來，而CDC預計會進行其他的測試。   ASTMH主席Joel Breman說：「雖然關於查帕雷病毒還有很多未知，但值得讚揚的是，該小組能夠如此快速地發展診斷測試、確認人與人之間的傳播以及發現囓齒類動物帶有該病毒的初步證據。這真是寶貴的一課：配有最新工具以及可以自由分享見解的國際科學團隊，是我們應對致命傳染病的威脅最好第一線防禦。」   編譯來源：EurekAlert! (2020.11.16) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

2011年馬政府指出少子女化是國家安全的問題，將近10年過去了，情況並未好轉。根據內政部最新統計，今年前10個月的出生人數13萬，幾乎能確定今年的新生兒數將創歷史新低，逼近16萬大關。   為了提高生育率，政府陸續提出多項政策。事實上，完善的產前檢查是保障孕婦順利生產最實際，也是最基本的政策。但是，檢視國健署補助的孕婦產前檢查，不僅預算長年編列不足，更有給付金額低於一般健保給付及產檢項目不周全等問題。此種對孕產婦及胎兒疏於照護的態度，讓人懷疑政府是否真正重視少子女化問題。   台灣女人連線理事長黃淑英表示，國健署的少子化因應計畫將例行產檢納入其中，先不論這是例行事項，不應作為亮點之一，就連產檢預算也編列不足。政府應把產檢預算補足，而不是挪用用來促進品質的菸捐來彌補。菸捐是拿來提升生產品質而不是用於例行公務。政府的態度再再顯示他們不重視少子化問題，長年預算編列不足是對醫生的剝削、對婦女的歧視！此外，國健署曾去日本考察，了解台灣產檢不如其他先進國家的問題，在其報告建議要加以改善，但是至今仍未見落實，顯示政府光說不練。   立法委員林淑芬表示，政府不能又要女人生，又不好好照顧女人。衛福部的產檢給付預算不僅長年低於實際支出，而且預算下降速度還比少子化的速度快。產檢給付低於健保給付顯示的是政府長年下來友善生產程度嚴重不足。呼籲政府要讓懷孕婦女不僅得到公平待遇，還要有讓孕婦能感受到政府重視的待遇。   台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，比較國健署產檢給付及健保給付，可以看到不合理的地方。每個個案算下來，產檢給付與健保給付差了1320元。產科原本是負擔重的職業，再加上給付長年低落，可能降低年輕醫師投入產科的意願。   台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，健保給付已經是接近成本價，國健署的產檢給付還比健保價低，很多變成醫師自行吸收或是孕婦自費。我們看到政府長年在虧待婦女。國家不應再用低估的預算去虧待婦女與醫師。我們建議不僅要增加產檢費用，也要增加項目，如產檢次數增加2至4次讓懷孕41周的孕婦不需自費產檢、超音波次數從1次變3次及增加妊娠糖尿病篩檢等。   國民健康署副署長吳昭軍回應，每年政府給婦女的產檢給付是4915元，針對高風險孕婦給付會增加至5000到13000元不等。目前產檢利用率約為95%，未來會持續改進。不論預算編列是否足夠，政府絕對不會虧待孕婦。至於剛剛提到的產檢給付低於健保給付的問題，未來會再與台灣婦產科醫學會及台灣周產期醫學會討論出共識後加以改進。   完整新聞稿請見台灣女人連線官網   ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一項新研究發現，患有COVID-19的孕婦出現嚴重症狀的風險很低，她的新生兒也是如此。   研究人員指出，實際上，95%的孕婦懷孕結果是好的，只有3%的新生兒的呈COVID-19陽性。   研究作者E. Adhikari博士說：「但是，有5%患有COVID-19的孕婦出現嚴重症狀，這些孕婦及其小孩的風險是顯著的。但是懷孕本身似乎並沒有增加COVID-19併發症的風險。」。   「大多數無症狀或輕度感染的婦女可以放心，因為他們的嬰兒不太可能受到這種病毒的感染」。。   她補充說：「透過研究罹患COVID-19的孕婦，包括因此住院和沒有住院的，我們得以確定母親的風險與一般人的風險相似。」。   在大流行開始時，美國疾病預防控制中心認為孕婦的風險大於其他人的風險。研究人員表示，但是新發現可以讓孕婦放心，她們的風險與其他人一樣。   沒有參與研究的婦產科醫生Jennifer Wu說：「美國疾病預防控制中心的最初報告令人恐懼，但事實可能並不像最初那樣看起來那麼嚴重。但是需要更多的數據來了解SARS-CoV-2傳播對母嬰的風險。」。   Wu認為被感染的母親其嬰兒應進行COVID-19檢測。   研究怎麼做的 研究團隊追蹤了將近3,400名孕婦，其中252名患有COVID-19。   在252名患者中，95%沒有症狀或症狀輕微。但是，有6名婦女出現了嚴重症狀或肺炎。   Adhikari表示，比較懷孕期間有或沒有COVID-19的婦女，他們發現COVID-19不會增加不良懷孕結果的風險，例如早產、子癲前症或因為胎兒心率異常而剖腹產等。   在出現嚴重或急性症狀的女性出現較多早產，但是很難預測哪些患者會早產。研究人員表示，糖尿病可能會增加此風險。   Adhikari說：「在252名受感染的婦女中，COVID-19的住院率為6%，與一般人的比率相似，但低於以前的報告。較早的研究顯示，將近20%的COVID-19孕婦可能需要住院治療。」。   她補充，研究發現懷孕似乎並未增加大多數女性變成重病的風險。   Wu說：「即便如此，孕婦也應像其他所有人一樣戴口罩並保持社交距離，以盡量減少感染病毒的風險。我們確實認為孕婦感染COVID-19的風險更高，因此應採取一切預防措施避免感染。」。     編譯來源： * Health Day(2020.11.19) * Adhikari EH, Moreno W, Zofkie AC, et al. Pregnancy Outcomes Among Women With and Without Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. JAMA Netw Open. 2020;3(11):e2029256. ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

30歲以前，你暫時不必擔心這個問題，因為身高會持續增加，之後則逐漸縮減。到了80歲，身高會減少5-6公分。身體為何會倒縮呢？   和背部、肌肉、關節息息相關 身體哪個部位縮減了呢？那就是保持身體挺直的背部，由33個小骨頭組成脊椎。脊椎之間大部分有軟骨形成的椎間盤。這些椎間盤的中間柔軟像果凍，水是主要成分，在我們走路、跑步和跳躍時有減震的功能。   年紀越大，椎間盤慢慢失去水分，變得更扁平。因為23個椎間盤佔了背部1/4的長度，每一個縮減一些，加起來身高就變矮了。   老年人的肌肉也會變得較小且弱，骨頭變得越薄，關節內骨頭之間的空隙變得更小，這些都會改變身高。   身高可能縮減太多 老年人身高小小的改變是正常的，縮減超過5公分，則可能是疾病的徵兆，骨頭變得太脆弱，容易折斷。   肌肉變得虛弱時，特別是支撐背部的肌肉，會彎曲到駝背狀，看起來就更矮了。較虛弱的肌肉會引起背酸痛和平衡的問題。   有什麼方法可以阻擋年紀漸長時變矮呢？確定是有的。健康的飲食、規律的運動和不時到戶外玩耍、吸收陽光，都可以使骨頭和肌肉保持健康，避免身高變得太矮。   一天中身高的落差 一般人也許沒有想到，年輕的時候，一天內的身高會有變化。早上睡醒時，身高最高，起床後三小時內，身高可能失去達2.5公分。因為睡眠時，身體在休息的狀態，使得水分進入椎間盤的膠狀中心；起床後，椎間盤承受的壓力，導致水分再次流失，變得矮了些。   若要讓自己的身體達到最高點，早上起床後馬上量身高。   編譯來源：THE CONVERSATION (2020.11.11) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

繼輝瑞公司，莫德納公司在一個星期後也發表他們已經從冠狀病毒疫苗第3期臨床試驗中獲得了鼓舞人心的初步結果。儘管目前細節很少，但新聞消息是正面的。不過，即使第三階段試驗的初步結果看起來很有希望，但有許多問題需要解答。   初步結果是什麼？ 輝瑞公司表示，接種兩次疫苗或安慰劑後感染冠狀病毒的94例病例，其中86例來自沒有打疫苗的對照組，顯示該疫苗的有效性大於90%。該疫苗需要施打兩劑疫苗，間隔三週，在接種第二劑疫苗後7天，也就是，在接種疫苗開始後28天可達到保護作用。   莫德納公司表示，接種兩次疫苗或安慰劑後感染冠狀病毒的95例病例，其中90例來自沒有打疫苗的對照組，顯示該疫苗的有效性為94.5%。此外，有11個對照組的人有嚴重症狀，但是試驗組的人沒有。該疫苗需要施打兩劑疫苗，間隔四週。   這種疫苗如何起作用？ 這種疫苗是以被稱為mRNA的武漢病毒遺傳物質為基礎，mRNA能夠產生位於冠狀病毒外部的棘狀蛋白。疫苗將這種mRNA引入人體，觸發人體細胞產生棘狀蛋白。人體免疫系統看到這些原來不屬於自己的蛋白質，就會產生抗體，並活化其他免疫反應以防感染。當自然感染武漢病毒時，我們的免疫機制就會啟動抗病毒。   到目前為止的結果非常令人鼓舞。更重要的是，如果成功，該疫苗將是第一個以mRNA為基礎獲得許可的疫苗，這一發展可能會助長其他疾病新疫苗的研發。這也將創下開發有效疫苗所需的最短時間記錄。   我們可以寄予多大的期望？ 大多數專家都認為結果令人振奮，是個好消息，但因為結果是初步的，藥廠僅發布了新聞，試驗還沒有完成。   迄今為止，接受了兩劑的接種，確診COVID-19的人數都太少。研究人員計畫一旦確診受試者累計到一定的人數時(輝瑞為164人，莫德納為151人）)就進行進一步分析。他們還將在受試者接種疫苗後追蹤兩年，以了解疫苗長期安全性以及是否繼續提供保護。   當然，仍然有許多問題需要回答，包括疫苗的保護力可以持續多久、是否可以保護以前感染過冠狀病毒的人、是否可以避免人們感染及傳播病毒或只是降低罹病後的嚴重程度。   後續面臨的挑戰 輝瑞需要在-70°C下儲存及運輸，在2°C至8°C中可存放5天。這意味著未來在分配、運輸上會有困難，即使在已開發國家也可能難以分發疫苗。同時，成本也會昂貴。   莫德納必須儲存在-20°C，在2°C至8°C中可存放30天。在市場就有使用上方便的優勢。   由於透明度不夠加上政治上操弄，許多人對於疫苗缺乏信任，不願意接種。打兩劑在執行上也將面臨人民不遵守醫囑，疏於打第二劑的問題。此外，醫事人員、針具等醫療物資是否足夠也可能是一個障礙。   並非所有人都看好此疫苗 位於華盛頓的倡議團體「Public Citizen」抨擊藥廠釋出這種初步、不完整的臨床試驗資料是「壞科學」。該團體的主任M. Carome說：「藥廠發出這種缺乏重要資訊的新聞，絕對無法證明疫苗能預防嚴重COVID-19或降低因該疾病住院或死亡的風險。」。   Carome指出，目前並沒有關於疫苗的安全數據，藥廠僅提到獨立的數據監測委員會還沒有發現任何嚴重不良反應的疑慮，並且試驗結果尚未經過美國食藥局諮詢委員會的獨立審查，因此Carome認為不宜對疫苗過度樂觀。   我們何時可以接種？ 輝瑞與莫德納兩家公司預計在2020年底前將生產7千萬劑的疫苗，僅夠全球3千5百萬人使用。在2021年他們將生產23億劑，這將無法滿足2020年底將達78億的人口。因此，有錢的國家已經在搶購至兩個疫苗，並預購還在早期試驗中的疫苗。   那其他疫苗呢？ 目前有超過170多種疫苗處於研發狀態，其中10種已進入第3期臨床試驗以了解其功效，這10種包括：英國牛津大學/阿斯利康疫苗、美國NOVAVAX疫苗、中國的SINOVAC、蘇聯的SPUTNIK等。   牛津大學/阿斯利康疫苗採用與輝瑞及BioNTech不同的策略，它以改造過的黑猩猩感冒病毒作為基因的載體，讓促使人類細胞產生棘狀蛋白的基因進入人類細胞，改造過的病毒使其無法生長並引起感染。預計該疫苗試驗結果將在幾週內完成。   Novavax的疫苗候選NVX-CoV2373，是使用奈米技術合成的新冠病毒表面棘蛋白，刺激人體產生抗體。此外，其特色在於加入Novavax的Matrix-M佐劑(adjuvant)，加入佐劑的疫苗可用更少的劑量，激發人體的免疫反應和防護效果   編譯來源：The Guardian(2020.11.09)、MedPage Today(2020.11.09) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)