新聞專區

自美國最高法院於2022年6月推翻 聯邦人工流產權以來，大多數 南方州現已頒布全面禁止或高度限制性人工流產法 ，其一為：禁止懷孕六週後人工流產。在台灣，2019年有人提出「心跳法案」全國性公投，欲限縮人工流產於懷孕8週內施行。   一些婦產科醫生 指出，許多女性在六週 時還不知道自己懷孕。美國研究顯示，女性平均在五週半時發現自己懷孕。大約23%的人直到懷孕七週或更晚才知道。   那麼，你了解懷孕的週數是如何算的嗎？   你知道何時是懷孕第一週？ 為了深入了解這個問題，2023年9月下旬的一項美國的調查，學者提出了一些懷孕問題。受訪者的平均年齡為46歲。同時，其中43%是民主黨人，38%是共和黨人。   第一個問題詢問受訪者如何決定懷孕週數。正確的答案 是，懷孕週數是用女性最後次月經的第一天來確定的，通常是受孕前兩到三週。   第二個問題詢問了妊娠三月期(trimesters)的狀況。許多人都熟悉妊娠期這個詞，民調一致顯示，美國人最能接受人工流產的時間是在懷孕的第一個三月期。接著詢問是否知道三個月大約有多少週，正確答案是13。   美國人的懷孕知識 調查發現，只有三分之一的受訪者知道如何確定懷孕週數。大多數人(約 60%)錯誤地認為懷孕週數的計算是從受孕開始算起，或是在女性最後一次發生性行為後的幾週內算的。不到四分之一的受訪者正確回答了兩個懷孕知識問題。   在這項調查中，也詢問受訪者是否支持為期六週的人工流產禁令。與其他全國性調查類似，此調查發現大多數美國人反對嚴格的人工流產限制—只有35%的人支持六週的禁令。   重要的是，我們發現那些支持六週人工流產禁令的人比其他人不理解懷孕週數的計算。很大一部分反對人工流產的人缺乏有關懷孕的基礎知識，而立法者更表現出他們 對懷孕的無知。   性別差異 也許並不奇怪，這項調查中的女性比男性更了解懷孕，例如：在關於如何確定懷孕日期的問題上，43%的女性回答正確，而男性的回答正確率僅為23%。如上所述，大多數美國人錯誤地認為懷孕是從受孕開始算起的，但認為這一點的男性明顯多於女性。   考慮到批准六週禁令的佛羅里達州立法者的性別細分，這項發現尤其重要。雖然我們沒有這些立法者的懷孕知識的數據，但我們確實知道投票支持該禁令的人絕大多數是男性。   總體而言，此的研究結果提出了嚴重的問題：沒有接受過醫學訓練的美國人(就像立法機構的人一樣)是否具有監管人工流產所需的必要知識。       編譯來源：CNN Health(2024.05.20)      

有些人喜歡計算每天的步數，而有些人則喜歡在一天或一周內運動一定的時間。   幸運的是，一項新研究發現，這兩種方法都可以促進健康。   研究人員在《美國醫學會內科學》雜誌上報告說，基於步數或分鐘數的運動目標與降低過早死亡和心臟病的風險同樣相關。   研究人員表示，有鑑於此，個人喜好可能是制定運動計畫時的關鍵。   波士頓Brigham and Women’s Hospital研究員Rikuta Hamaya博士說，「對某些人，尤其是年輕人來說，運動可能涉及網球、足球、步行或慢跑等活動，所有這些活動都可以透過步數輕鬆追踪，然而，對於其他人來說，它可能是騎自行車或游泳，則監測運動持續時間會是更為容易。」   目前美國的運動指南著重於分鐘數—每周至少150分鐘的中度至劇烈體力活動，或75分鐘的劇烈活動，但缺乏基於步數的建議。   研究人員表示，智慧手錶讓追蹤步數變得比以往任何時候都更容易，這引發了一個問題：步數是否更適合設定運動目標。   計時間和計步數，哪一個比較有利健康？   在這項新研究中，研究人員分析了參與全國女性健康研究的14,000多名女性數據。   研究人員表示，2011年至2015年間，62歲及以上的參與者被要求連續7天佩戴運動追蹤器來記錄他們的身體活動，只有在睡眠或與水相關的活動時才摘下設備。   平均而言，參與者每週平均進行62分鐘的中度至劇烈體力活動，每天累積步數接近5,200步。   結果顯示，在平均九年的追蹤期間，約有9%的參與者死亡，4%的參與者患有心臟病。   研究人員發現，無論是否計算分鐘數或步數，活動最活躍的女性死亡或心臟病風險都會降低30%至40%。   此外，體力活動量處於前四分之三的女性比後四分之一的女性平均壽命長2.2個月(以分鐘計算)和2.3個月(以步數計算)。   研究人員指出，即使有BMI值的差異，生存優勢仍然存在。   Hamaya說，在追蹤運動目標時，步數或分鐘數各有利弊。   Hamaya指出，20歲和80歲的人以中等強度步行30分鐘時，步數可能會有顯著差異。   另一方面，研究人員表示，與基於運動強度的分鐘相比，步數測量起來很簡單，而且不需特別解釋。   步數的計算不僅僅是運動時，也存在日常生活中的身體活動。研究人員表示，這是老年人最常見的活動類型。   Hamaya說，「這就是為什麼身體活動指南提供多種實現目標的方法很重要，運動對每個人來說都是不同的，幾乎所有形式的運動都有益於我們的健康。」   這項研究存在一些局限性，包括大多數女性是白人並且「社會經濟地位較高」。此外，該研究是觀察性的，因此研究結果並非直接證實。       編譯來源：Health Day(2024.05.20)、JAMA(2024.05.20)      

羅格斯健康中心專家對超過3,100萬份醫院記錄進行的一項研究顯示，接受不孕症治療的患者在產後一年內因心臟病住院的可能性是自然受孕患者的兩倍。   不孕症患者特別有可能因危險的高血壓而住院，是自然受孕患者的2.16倍。   研究的主要作者Rei Yamada醫師說，「產後檢查對所有患者來說都是必要的，而這項研究顯示，對於接受不孕症治療而受孕的患者來說，尤其重要。」   研究作者表示，他們的結果支持現在要求在分娩後三週進行初次產後檢查的護理標準，一些衛生系統尚未採用這些標準。大部分風險增加發生在產後第一個月，特別是對於有危險高血壓的患者。   Rutgers Robert Wood Johnson Medical School生物統計學部門負責人Cande Ananth說，「這並不是唯一指出應該儘早進行追蹤的結果，過去研究已發現通過早期產後護理可以減輕風險。」   該研究分析了全國再入院資料庫，該資料庫包含每年約3,100萬人出院和再入院的全國代表性數據。該資料庫包含診斷代碼，可讓研究人員找到特定人群並確定重新入院的原因。   研究人員使用了2010年至2018年間超過3,100萬名產後出院患者的數據，其中包括287,813名接受過不孕症治療的患者。   儘管不孕症治療預示著心臟病的風險會急劇上升，但研究作者表示，不孕症治療患者相對年輕，使他們的整體風險保持在相當低的狀態。每10萬名接受不孕症治療的女性在產後一年內因心血管疾病住院者中有550名，而每10萬名自然受孕的女性中有355名。   與不孕症治療相關的心臟病風險升高其原因尚不清楚。心臟病的增加可能源自於不孕症治療本身、導致患者不孕症的潛在醫療問題或其他原因。   Yamada說，「展望未來，我想看看不同類型的不孕症治療及藥物是否有不同程度的風險，我們的數據沒有提供有關哪些患者接受了哪種治療的資訊。更詳細的資訊也可能有助於了解不孕症治療如何影響心血管結果。」     該研究刊登於《內科期刊》       編譯來源：EurekAlert!(2024.05.15)、JIM(2024.02.25)      

代理孕母合法！？衛福部你在急什麼？   文：台灣女人連線常務理事 黃淑英2024.05.15 國民健康署(國健署)在13日預告「人工生殖法」修法草案，除了鬆綁人工生殖技術適用者，也納入「代理孕母」。國健署此舉令人震驚且不解。   首先，預告「人工生殖法」修法草案違反了政治常規。一個負責任的看守內閣在新舊政權即將交接時，不會也不應去推動一個重大或有爭議的政策或法令。這是基於對新政府的尊重，因為新政府的國家治理理念及立場和舊政府不一定一致。   然而，再7天就是新政府上任，國健署卻在此刻急急忙忙推出20幾年來無法形成共識的代理孕母制度，這是因為有「業績」壓力？還是將新政府一軍，趕鴨子上架？真是令人難以理解。   其次，將代理孕母納入此次「人工生殖法修法」是罔顧社會對「脫鉤」的要求。在此次的修法有兩種討論，一為此次修法先處理人工生殖技術的適用對象，之後再討論代孕的問題；二為代孕納入修法。   代孕涉及委託者、代孕母及代孕子女的權益以及親子關係的建立，更影響人的價值、社會倫理，且與現行的法律多有扞格。議題的複雜性加上這20年來社會有諸多變遷，我們需要更多時間來討論、對話及研議，以形成是否要有代孕的共識。而擴大人工生殖技術適用對象對少子女化有正面的影響，且幾無爭議。若將兩個議題綁在一起，將延誤修法。因此，近30個婦女、勞工及社福等社團於年初連署召開記者會，要求將這兩者脫鉤，修法優先處理「人工生殖技術的適用對象」。在衛福部及立法院的公聽會中大多數發言也是支持脫鈎處理。   在這樣的情況下，國健署至少應同時提出兩種草案版本—不納入或納入代孕—來回應社會。然而我們的國健署卻僅提出納入代孕的草案，完全無視社會對脫鉤處理的呼籲，豪不避諱地彰顯了行政的官僚與傲慢。   最後，代理孕母在國際間也一直是具高度爭議的議題。台灣要不要建立這樣的制度，必須是社會有充分理解，形成共識。一個負責的政府，應該提出「代理孕母」整體的評估報告，說明對當事者權益、性別、人權及社會倫理的影響，分析利弊，讓社會有充分的瞭解，再由立法機制做出最後的抉擇。   但是，近幾年來，國健署除了找學者專家閉門討論，開了兩次有預設立場的公聽會外，沒有提出任何相關的實證研究及政策評估報告，也不見和社會充分對話及溝通，然後就有了這樣的草案內容，真是不負責任！！   我們呼籲國健署回應民意提出沒有代理孕母章節的人工生殖法修法草案，讓有需要的女性都能早日使用人工生殖技術。        

人們一直有一個疑慮，吃蛋到底會不會增加膽固醇？一天可以吃幾個蛋？   一項新研究的初步結果顯示，比較完全不吃蛋的人與一星期吃超過12顆蛋的人其膽固醇皆類似。這項新研究或許能讓人放心，吃蛋可能是好的，即使是在高風險族群。   史丹佛大學心血管副教授 Fatima Rodriquez說：「吃大量的蛋對健康影響的問題仍未有答案，這項小型的研究給出了些見解，可以進一步用盲控做更大型的研究。」   吃蛋對膽固醇的影響 這項研究是由England’s Best(美國最大蛋商之一)資助的。研究人員評估了飲食中攝取大量強化營養蛋(fortified eggs)，與無蛋飲食比較，在心血管生物指標上，如膽固醇、發炎、微量營養素和許多其他指標的影響。   強化營養蛋是添加了如維他命D、硒、維他命B2、5和12，以及omega-3脂肪酸等營養素的雞蛋。   這個研究有140位參與者，隨機分成兩組：強化營養蛋組，一星期吃12顆或更多的蛋；無蛋組，一星期只吃兩顆蛋或更少。   所有的參與者都是50歲以上，皆經歷過一次心血管事件，或至少有兩個心血管風險因子，24%患有糖尿病。   參與者每一個月和四個月都要約時間，親身參與評估生命徵象和膽固醇。研究人員在研究期間也要持續做電話查詢監督蛋的食量。   兩組參與者在研究的開始和四個月之後，研究人員會檢視他們的好膽固醇(HDL)和壞膽固醇(LDL)。   追蹤四個月後，研究結果顯示，兩組人的HDL和LDL膽固醇數值相似。雖然比起無蛋組，強化營養蛋組的HDL和LDL顯示小幅減少，但這些變化不具有統計意義。   這些結果表明，每個星期吃12顆蛋或更多，對血液中的膽固醇無負面影響。   Rodriquez說：「在此小型單一醫學中心的研究中，每星期吃超過12顆強化營養的蛋，在四個月後，血液膽固醇在臨床上並沒有顯著改變。做為一個醫師，我們的患者可能會問我們是否可以吃蛋，這個研究提出了一些證據，這個食用量的蛋也許是可以的。」   真的一星期可以吃12個蛋嗎？ 雖然研究提供些證據認為食用超過12顆蛋，對血液膽固醇並無負面影響，但專家認為仍需謹慎。   因為此為單一醫學中心的小型實驗；而且是依據患者自述蛋的食用，並沒有細述吃蛋之外的飲食，包括是否攝取了較少的卡洛里，或食用較少飽和脂肪，或這些結果是否適用於非強化雞蛋。再者，患者知道自己的組別，可能也會影響他們的健康行為。   Cedar-Sinai預防心臟科主任和心臟科教授Martha Gulati表示，所有這些因素「使得這項研究很難得出強有力的結論。」   如何把蛋列入健康飲食 雖然這項研究認為吃蛋對膽固醇的影響並不會如以往所想的那麼大，但就飲食和膽固醇而言，導致心臟病的從來不是一種食物，而是整體飲食和總飽和脂肪。   至少每天飲食中加入蛋是否安全，專家同意適量是可以的，但更需要知道你是否有攝取其他來源的飽和脂肪以及你的飲食是否均衡。因為最終是總飽和脂肪攝取量會影響你的低密度脂蛋白並增加動脈粥狀硬化的風險。   Tomey說：「對於想要增進健康改變飲食的人，比較重要的是避免只聚焦在一個因素，我會鼓勵他們對自己的飲食做全面評估。」   此研究將會發表在今年美國心臟科學會每年的科學會議。       編譯來源：Health (2024.04.08)      

現年43歲的女演員Olivia Munn上月在社群平臺發文，她於去年確診乳癌，已歷經了四次手術。而會發現罹患乳癌，主要是因為「線上乳癌風險評估工具」。   Olivia Munn表示，她的乳房超音波檢查都正常，如果不是她的醫生Thaïs Aliabadi計算她罹患乳癌的風險分數，就不會進一步確診。透過這個風險評估計算，Aliabadi醫師發現Munn終生罹患乳癌的風險為37%，因此進行了額外的檢查，才得出診斷結果。   線上乳癌風險評估工具 計算乳癌風險分數 根據美國國家癌症研究所的統計，乳癌風險評估工具使用統計模型推估女性在未來五年、一生或直到90歲左右罹患乳癌的風險。目前有兩種主要的乳癌風險評估工具：蓋爾模型Gail Model和Tyrer-Cuzick Risk Assessment Calculator，通常是由專業衛生或醫事人員使用，但民眾也可自行在線上進行評估。   蓋爾模型由10個問題組成，包括年齡、種族、第一次月經的年齡、生下第一個孩子的年齡、是否進行過乳房切片等，大約需要5至10分鐘便可完成。可計算35歲至85歲女性5年內和終生罹患乳癌的風險。對於乳癌風險評估得分較高的人，可能會建議進行額外檢查，如核磁共振或超音波。   美國統計資料顯示，40多歲女性5年內罹患乳癌的平均風險通常為0.9%，一生的平均風險約為12%。   然而，這個線上工具無法準確評估帶有BRCA1或BRCA2突變的女性或有侵襲性原位乳癌(小葉原位癌或乳管原位癌)病史女性的風險。   美國國家癌症研究所網站指出，儘管可以估計女性罹患乳癌的風險，但這些預測無法準確說明哪位女性會罹患乳癌。事實上，有一些未患乳癌的女性比一些患有乳癌的女性有更高的風險估計，有些人即使沒有已知的與乳癌風險增加相關的基因突變也可能得分很高。   每個女人都應該知道她們罹患乳癌的風險 美國北卡羅來納杜克乳癌風險評估診所主任Jennifer Plichta博士認為每個女性都應該知道自己罹患乳癌的風險有多大，不管覺得自己是低風險還是高風險，這至少要討論一次。一般來說，許多組織都建議這個對話應從25歲左右開始。   Plichta博士說，如果有人在網路上進行自己的風險評估，她們應該與醫生討論結果。「任何在線上進行風險評估的人都應該與他們的醫療保健提供者進行對話，以確保他們所理解內容是正確的。」   Plichta博士進一步指出，「確實有幾次，我們認為患者可能具有高風險，進行了更細緻、更詳細的風險評估，但他們沒有生病，可是我也遇到過相反的情況。所以我認為線上工具非常適合開啟討論，但討論和對話不該就此結束。」   乳癌腫瘤學家Larry Norton博士指出，當評估模型計算出一名女性罹患乳癌的風險較高時，她可以接受核磁共振檢查。乳房X光檢查評估兩件事：乳房組織的密度和乳房的鈣化，鈣化是乳房組織內的鈣沉積。然而，核磁共振成像是在尋找血管，因為當癌症形成時，它們會發展成異常的血管。   「因此，核磁共振是乳房X光檢查的補充。對大多數人來說，它們並不能取代乳房X光檢查。現在對許多高風險者，我們既進行乳房X光檢查，也進行核磁共振檢查。」Norton博士補充。   然而、、、 美國癌症協會早期癌症檢測科學副主席Robert Smith博士提醒，對一些女性來說，線上乳房風險評估工具可能不那麼準確或適合。曾罹患乳癌或是帶有乳癌易感基因的女性，應該留意使用這項工具時的注意事項。如果一位女性有多位一級和/或二級親屬曾確診乳癌，這個工具就不適合她們使用。因家族史而面臨較高乳癌風險的女性，有其他適合的工具。   評估工具提高女性能力 紐約大學乳房醫學腫瘤學家Ruth Oratz博士認為，使用乳癌風險評估工具可以增強患者的能力。   「擁有資訊可以賦予患者力量。人們瞭解自己的健康風險、家族歷史和個人醫療狀況非常重要，所有這些因素都會影響癌症的風險。」Oratz博士說。根據風險程度以及導致此風險的因素，女性可以採取措施幫助降低乳癌的可能性。保持健康的體重並且不要超重很重要，健康飲食也很重要，不要攝取過多的糖和脂肪。酒精是乳癌的重要危險因子之一，建議女性不要每天喝酒，喝酒的時候不要超過一到兩杯。   「我們當然建議人們不要吸煙。透過運動和一些重量訓練來維持身體健康，保持肌肉質量和力量，也有助於整體健康。」Oratz博士補充，「有時也會給予藥物來幫助降低乳癌的風險。每個人都需要與乳癌專家討論這個問題。」       編譯來源：CNN NEWS(2024.3.13)、Daily Mail(2024.3.14)