女性

一篇刊登於停經期刊(Journal of Menopause)的澳洲研究指出，多達20%的女性可能有排便控制失常的困擾。該研究以問卷方式進行，抽樣調查442位年齡介於26-82歲之間，有膀胱漏尿(leaking bladders)問題的女性，發現其中部分女性同時也有排便失禁(fecal incontinence)的症狀。 研究結果顯示，有91位女性(約20%)有液體糞便洩漏、20位(約5%)有固體糞便失禁問題，而有液體糞便洩漏症狀的女性身上通常也伴隨有漏尿的問題，研究認為這可能是與影響兩種失禁的神經與細胞都相同有關。兩種排便失禁症狀多半較易在年長女性身上見到，研究中65-74歲的女性三分之一有該困擾，相較之下，45-54歲女性中只有七分之一。不過過去研究推斷懷孕生產會增加排便失禁的機率，在此研究中並無發現這項差別。 參與問卷研究的女性可能由於尿失禁主題與她們直接相關，所以願意主動加入研究，這使得研究結果呈現排便失禁與尿失禁具高度相關，因此本研究是否高估所有女性中患大便失禁者的數目受到質疑。但該研究表示，雖然20%的比例很高，卻可能並沒有脫離現實狀況，過去就是由於女性因為害羞不敢討論這個問題，才會使大家對此症狀缺乏認知。今後醫生應詢問有漏尿的病患是否她們也同時有排便失禁的症狀，而女性也可以透過多吃高纖維質的食物或運動來改善症狀。    資料來源：停經期刊(Journal of Menopause)    

美國血管疾病基金會(Vascular Disease Foundation)特別提醒女性須注意發生靜脈血栓形成的風險。 當血凝塊在靜脈深處形成時，稱深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，簡稱DVT)，通常發生在骨盤或腿部，以下兩種狀況可能有危險與不便，第一，當血凝塊從腿部靜脈轉移到肺部動脈，會形成另一種併發症稱肺動脈拴塞(pulmonary embolism，簡稱，此病症每年在美國奪走10-18萬個生命。再者，血凝塊會對靜脈造成永久的傷害，多達半數的DVT患者身上出現長期性的腳痛或浮腫，導致行走不便、膚色改變或腳傷撕裂，此症稱為慢性靜脈功能不全(chronic venous insufficiency)，會影響生活的品質。 每個人都有可能發生DVT，但有些風險因子特別是在女人身上見到，如：懷孕、生產後六至八週、服用避孕藥、使用停經後荷爾蒙療法，以及癌症與癌症治療。 而不論男女應注意的其他風險因子包括有重大外科手術如整形手術、外傷、DVT家族病史、年紀增長、長期臥床休息、吸煙與肥胖等。如果有以下症狀則應立即獲得照顧或尋求醫療，如：單隻腿部腫脹、腿部不明原因疼痛、膚色改變、皮膚紅燙（以上為DVT的症狀）、呼吸突然變得急促、吸入空氣時胸腔疼痛（以上為的症狀）。美國血管疾病基金會表示，民眾應增加對DVT與的認識，瞭解何謂血凝塊以及如何預防。     資料來源：美國血管疾病基金會(Vascular Disease Foundation)    

近日有兩項美國研究分別指出，過胖與吸煙會使女性在停經後罹患乳癌之風險提高。 肥胖一般認為會使血液中的雌激素濃度增加，引發乳癌，但一項新的美國研究發現，停經後的肥胖可能也與一種跟雌激素不相關的乳癌類型-三陰性乳腺癌(Triple-negative breast cancer)有關連。研究檢視了155,723位50-79歲女性的資料，發現停經後BMI值高於30的過胖女性罹患三陰性乳癌的風險高出35%。原因可能是她們的肥胖提高發炎與胰島素濃度，以及胰島素樣生長因子，這些都會增加乳癌腫瘤的繁殖，此研究證實了肥胖與癌症風險都不只是個雌激素問題。 另一項發表於英國醫學期刊(British Medical Journal)由美國健康夥伴研究基金會(HealthPartners Research Foundation)所做，八萬名50-79歲女性的調查研究，當中有3,250件浸潤性乳腺癌(invasive breast cancer)的案例。結果發現過去年輕時以及懷第一胎之前有吸煙習慣之女性，停經後罹患該乳癌的風險比未吸煙女性高出9%，現今正在吸煙的女性則風險高出16%。常吸二手煙也會增加罹癌風險，但仍須有進一步的研究以證實。 上述兩項研究最後都強調透過習慣改變與維持對於預防的重要性，保持適度的運動以及避免吸煙，都可能降低罹患乳癌的風險。   資料來源：癌症流性病學、生物標記與預防期刊(Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)以及英國醫學期刊(British Medical Journal)    

有關照顧者的報告以及加拿大的政府統計數字顯示，在2009年，加拿大照顧者的經濟貢獻總值已高達近2億6千萬美元，但卻有近半41%的家庭照顧者靠著自己的積蓄過日子，家中有一位照顧者的家戶，其中65%的家戶所得低於4萬5千美元，23%低於2萬。 根據一項加拿大癌症學會(Canadian Cancer Society)民調，88%加國民眾認為，提供家庭成員照顧會使他們的財務狀況陷入困難。這是一個在今年一月21至24日所做的線上民調，代表樣本共計有2,231位十八歲以上的加拿大民眾。 女性較可能是主要的家庭照顧者，從這個調查結果顯示，當中的女性有70%擔任這個角色。同時有84%的民眾提到，政府選舉政策應將提昇家庭照顧者的財務支持，列為健康照顧的首要議題。加拿大癌症學會主任Dan Demers即提到，加拿大人口面臨老化趨勢，愈來愈多加拿大人在乎他們罹患癌症或其他病痛的家人，因此許多照顧提供者處於財務困境，以及下班後無酬照顧工作的問題，應該受到各方的重視。     資料來源：加拿大癌症學會(Canadian Cancer Society)    

 一份加拿大的大型研究指出，長年服用骨質疏鬆藥物的婦女，發生罕見大腿骨骨折的風險可能會些微提高。這種骨鬆藥是雙磷酸鹽類，從去年10月開始，美國就要求雙磷酸鹽類藥物必須在仿單上加註罕見大腿骨骨折風險的警語。然而研究者強調，雙磷酸鹽類藥物只會些微提昇罕見大腿骨骨折的風險，相較之下，因為骨質疏鬆造成的脊椎或是髖骨骨折更為常見，因此建議正在服藥的婦女不應停藥。 這份研究涵括20萬5千位68歲以上、正在服用雙磷酸鹽類藥物以治療骨質疏鬆的婦女，其中716位婦女在開始服藥之後發生罕見大腿骨骨折，有將近1萬名婦女發生典型的髖骨骨折。發生罕見大腿骨骨折的案例，跟是否長期服藥有關，服藥5年之後，大約每1千位婦女當中就有1位，在服藥後的第六年發生大腿骨骨折，這樣的機率大約是服藥3個月以下婦女的3倍。但另一方面來說，長期治療也導致髖骨骨折的機率下降24%，手腕跟脊椎骨折的機率下降50%。 研究者表示，若民眾長期服用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆，但不確定自己是否屬於罕見大腿骨骨折的高風險群，應與醫師諮詢討論。   資料來源：美國醫學協會雜誌(Journal of the American Medical Association )    

雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates)為治療骨質疏鬆的常用藥物，但此藥物可能有導致顎骨壞死的嚴重副作用，普遍認為發生率約為百分之一。最新發表的研究則指出，因服用骨質疏鬆藥物導致顎骨壞死的發生率低於千分之一，儘管機率仍然很低，但研究主持人仍認為使用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆時，必須審慎考量顎骨壞死的風險。 這份研究檢視了1995年到2006年間的572,606份電子病歷，其中有23人顎骨壞死。這23人當中有6人因治療骨質疏鬆而服用雙磷酸鹽類藥物，其他人則是因為癌症、進行頭頸部位放射性治療，或是患有骨質疏鬆。由於57萬人中服用骨質疏鬆藥物的人有21,164人，服用骨質疏鬆藥物導致顎骨壞死的機率約為1/3500，比沒有服用骨質疏鬆藥物的人高出9倍。 研究主持人表示，由於侵入性的牙科手術也會提高顎骨壞死的風險，骨質疏鬆的病患可以考慮先動完牙科手術再開始服用雙磷酸鹽類藥物。正在服用此藥的病患如果需要動牙科手術，不必先停藥，但應知會牙醫師自己正在服用骨質疏鬆藥物，以利牙醫師特別注意是否出現顎骨壞死的可能前兆。   資料來源：牙科研究期刊(Journal of Dental Research)