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樂觀主義者曾希望COVID-19可能不會承受夏季炎熱的天氣。但是，這些希望已經消失了：該病毒在伊朗的高溫下活生生地復甦了，並且在新加坡悶熱的氣溫下沒有任何麻煩地生存下去。   但是，當秋天的雨、寒冷、流感來臨時，COVID-19和我們會發生什麼事情？在COVID-19大流行期間，每年的冬季流感流行將如何發展？   在現有的COVID-19大流行中，流感大流行的前景令人擔憂 最大的擔憂是醫院很難應對冬季流感季節。目前，還沒有跡象顯示到時候COVID-19會消失，甚至可能因為寒冷的溫度而激增，因此，他們也將不得不面對二者同時存在。   第一個問題將是弄清楚病人患有哪種病毒。流感、COVID-19和其他季節性呼吸道疾病在症狀上幾乎是無法區分的。諾丁漢大學的B.Rath警告說，即使許多COVID-19病患可能喪失味覺和嗅覺，但這並不是唯一的症狀。她說，我們需要更多更好的診斷測試，因為區別很重要：醫務人員需要完整的防護用具來治療COVID-19患者，但對於流感他們可以接種流感疫苗。   真正的未知數是COVID-19對其他病毒的作用。每年秋天，都有一系列可預見的呼吸道病毒爆發。它始於鼻病毒(rhinovirus)，這是普通感冒的主要原因，每年9月，隨著幼兒上學，這種病毒會爆發。   隨著大多數兒童的暴露，鼻病毒消退，他們的免疫系統被激活。然後又爆發了另一種病毒：呼吸道合胞病毒(RSV)。每年的10月或11月，這會導致各個年齡段的人患輕度感冒，但有時在我們年齡最小的人中也會出現嚴重的肺部感染。RSV如此普遍，以致於幾乎所有2歲的兒童都已經感染過RSV，並且它使肺炎住院的嬰兒比任何其他病毒都要多。   然後，RSV消退，從初冬到春季，每年的流感大大地流行，主要在兒童之間傳播，在老年人中最嚴重。   每年病毒的消長被人們稱為「病毒干擾」的現象，也就是說，當某一種病毒在人或人群中占主導地位，由於某種原因，其他病毒就無法立足。2009年9月，席捲全球的豬流感大流行本來應該從美洲入侵歐洲。但是每年的鼻病毒流行實際上阻止了它。具有高度傳染性的新流感只有在鼻病毒消退後才接手，只有在第一波流感消退後，RSV才會進入。   現在的問題是，在這種病毒的前走後繼中，COVID-19將排在哪裡？昆士蘭大學的Ian MacKay教授說，並非每種病毒都如此輪流。有時您可能一次被兩者感染。那麼COVID-19是哪種類型？   COVID-19可能與流感並發感染，接種流感疫苗很重要 我們知道COVID-19的確可以與流感並發感染：第一例在中國以外死亡的COVID-19病例是菲律賓的一名44歲男子，他也患有流感。紐約州Mount Sinai School of Medicine的F.Krammer說，我們不確定同時感冒是否會使COVID-19惡化，但令人擔憂的是菲律賓受害者還很年輕。我們認為合併感染的結果並不理想。   武漢同濟醫院的醫生報告說，今年1月和2月，由於COVID-19在流感仍在流行的時候侵襲該市，許多COVID-19病人都感染了這兩種病毒。與僅帶有COVID-19的患者相比，合併感染似乎並沒有改變他們的生存機會，但是他們有更多的心臟損傷，越來越多的失控發炎，免疫系統的過度反應殺死了許多晚期COVID-19患者。   但是，在其他地方，我們幾乎沒有機會發現這種情況發生的頻率。去年三月，隨著流感季節的結束，COVID-19襲擊了歐洲，而封鎖措施阻止了澳大利亞人傳播流感以及COVID-19，並扼殺了最初的流感季節。但是，由於預計今年秋天北半球幾乎沒有封鎖，季節性病毒和COVID-19將正面衝突。   如果真有所謂的病毒干擾，樂觀主義者希望在兒童之間傳染的秋季流行病毒可擋住使COVID-19。但是這些病毒主要由兒童傳播，而COVID-19似乎主要由成年人傳播，所以，結果可能只是兒童和成人在各自的人群中平行傳播。結果會有更多的病人，而醫院的床位將供不應求。   或者，COVID-19和其他病毒感染的細胞類型不同，因此不會產生病毒干擾，於是與鼻病毒、RSV和流感病毒同時感染，可能使更多的人患上重病。因此，我們需要希望最好，但更要為最壞的情況做好準備。   這基本上就是要我們做好準備對付流感。因為雖然多年來科學家為開發RSV疫苗付出了巨大的努力，但目前流感是唯一的病毒我們研發出治療的藥物及疫苗。所以，注射流感疫苗是當前要務！   噩夢是如果明年初的流感不是一般的季節性類型… 由於流感病毒不斷變異，因此每年都需要注射流感疫苗。每年2月，病毒學家試圖預測哪些病毒會在下個冬天傳播，然後生產疫苗。如果科學家猜對了，那麼它最多可以達到70％的效果。   如果今年的流感不是預測中的過去流行的類型，那將是一場噩夢。如果出現一種完全新穎的流感病毒，幾乎沒有任何免疫力-這就是所謂的流感大流行。我們現在正在釀製的流感疫苗不僅不能對抗它，而且不能在不到六個月的時間內生產出新疫苗。   但是明年初流感疫苗的生產過程正在進行中，儘管製造商表示他們將提供盡可能多的疫苗，但他們預計需求將超過供應，因為大多數的國家將面對冬季流感和COVID-19。同時，讓人們接種疫苗可能會更加困難因為COVID-19我們還需要更多醫護人員的防護設備。   Tamiflu是一種抗病毒藥物，對於治療嚴重流感和挽救2009年大流行時的生命至關重要，它也可以減輕醫院的壓力。但是藥物庫存被認為很低。   所幸，全球各國都已經投入大的經費研發COVID-19藥物及疫苗。目前已有藥物瑞德西韋可以減緩武漢肺炎的病情，一種便宜的類固醇dexamethasone也可用來治療重症病人。此外，至少有兩個研發中的疫苗呈現良好的療效，已進入第三期的人體試驗。順利的話，在今年底或明年初我們可能可以開使預防接種。   但在既有的未知被解之前，不論病毒是否會有共同感染，我們已有共同的防禦：戴口罩、勤洗手及維持社交距離。確切地落實這些防禦方法，任何病毒都很難侵入我們的身體。   編譯來源：The Guardian(2020.07.19) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

雖然早先都說孕婦和沒有懷孕的女性感染武肺病毒的風險沒有差異，但美國疾病控制與預防中心(CDC)於7月初發表了一項報告，指出感染武肺病毒的孕婦住院風險高數倍。   孕婦住院的風險高出五倍 這項研究分析的數據來自2020年1月至6月間，超過32萬名感染武肺病毒、年齡在15至44歲之間的美國婦女，其中8,207例懷孕。   根據研究報告，與未懷孕的女性相比，孕婦住院的可能性高出5.4倍，而入住加護病房的可能性高出了1.5倍。如果不考慮潛在的條件和年齡，她們使用呼吸器的可能性高出1.7倍。   與未懷孕的有症狀女性相比，孕婦的頭痛、肌肉疼痛、發燒、發冷和腹瀉症狀更少，但都有類似的咳嗽和呼吸急促症狀。   然而，孕婦的死亡風險似乎並不高，兩組的死亡率均為0.2%。   武肺感染存在種族差異 令人驚訝的是，感染武肺病毒的孕婦之間存在種族差異，西班牙裔受到的影響最大。   統計中，80.4%的孕婦和70.6%的未懷孕女性提供了有關種族的資訊。在孕婦中，西班牙裔佔46.2%、非西班牙裔白人(白人)佔23%、非西班牙裔黑人(黑人)佔22.1%，非西班牙裔(亞裔)佔3.8%；未懷孕女性中，西班牙裔佔38.1%、白人佔29.4%、黑人佔25.4%、亞裔佔3.2%。   CDC表示，感染武肺病毒的孕婦早產風險可能更高。此外，CDC也建議建議孕婦應定時進行產前檢查，並盡可能與減少與他人的近距離互動，採取所有合理的預防措施。   美國婦產科醫學會Christopher Zahn博士於聲明中表示，最新的報告顯示孕婦可能因COVID-19而面臨某些嚴重疾病的風險增加，這與過去的研究結論不同。美國婦產科醫學會將根據最新的資料，審查與武肺病毒相關的所有臨床材料和患者資源，並將對相關建議和指南進行必要的修訂。   編譯來源：Fem Positive(2020.07.01) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

全球有1.5億女性在使用口服避孕藥，但對於此藥如何影響女性健康仍所知有限。去年10月一本書討論了避孕藥可能左右大腦進而影響情緒與記憶等，最近渥太華心理學院的研究發現，口服避孕藥影響大腦結構與功能。   研究作者N. Ismail表示，數以百萬計的婦女一直在服用口服避孕藥，但是人們還不甚了解口服避孕藥中的合成荷爾蒙是否對行為和神經生理學有影響，特別是大腦發育的關鍵時期—青春期。   研究團隊比較了青春期或成年後服用口服避孕藥的女性與沒有服藥的女性，了解她們在壓力反應及腦結構和功能方面是否存在差異。   他們發現了什麼？ 研究發現，服用口服避孕藥的人與沒有服用的人在大腦結構和功能上存在差異。   首先，當大腦處理負面刺激如槍枝、車禍照片等時，口服避孕藥和增加前額葉皮質的活動有關。   其次，當有社交壓力時，在青春期開始使用口服避孕藥的女性的壓力反應較遲鈍，也就是說，與成年後開始服用口服避孕藥的女性相比，她們對壓力的反應不大。   再者，相較於成年後使用口服避孕藥的女性，在青春期開始使用口服避孕藥的女性在大腦處理中性圖像時，也會有不同的大腦活動。   總之，服用口服避孕藥與負責記憶和情緒的大腦區域的重大結構變化有關，而且它還會改變壓力反應。   Ismail說：「我們的發現對女性健康提供了重要見解，使人們認識到服口服避孕藥的潛在影響。」   研究也呈現了一種神經機制，解釋為什麼某些婦女在使用口服避孕藥後會出現與情緒有關的失調如抑鬱。一些婦女在服用口服避孕藥期間抱怨抑鬱症狀。如果女性遇到這些症狀，需要意識到這一點並諮詢醫生。   研究不是要讓女性擔心或勸阻她們不要服用口服避孕藥，只想向她們提供建議，以便她們在需要時可以做出明智的決定。   要充分了解口服避孕藥對婦女健康的影響，仍有許多工作要做。   編譯來源： * Eureklaert(2020.07.28) * Rupali Sharma et al. _Use of the birth control pill affects stress reactivity and brain structure and function_. Hormones and Behavior Vol 124, August 2020 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

1887年美國出現了首位女市長Susanna Madora Salter，契機是當時的男性為了惡作劇而在她不知情的情況下提名她擔任公職。最後，雖然有種種困難，她還是贏了選舉！   Salter出生於1860年在俄亥俄州拉米拉的一個嚴格的基督教新教「貴格會」家族(Quaker)，人們普遍認為她是第一批當選美國任何政治職位的女性之一。她20歲就讀於堪薩斯州農業大學，但由於病重她被迫在畢業前6週退學。   Salter在大學遇到了她未來的丈夫Lewis Salter，他們於1880年結婚，並在德克薩斯州建立家庭。她總共生了9個孩子，並成為當地「婦女基督教節制會」的主管。這對夫婦移居後不久，她的父母也移居到同一鄉鎮。1885年，她的父親當選為新成立的鎮的第一任市長。他的女婿Lewis當選為第一位市書記   當時僅有居住在頭等、二等或三等城市的婦女才有權在美國投票。Salter夫婦所住的城市屬於第三等，因此婦女有資格投票。   婦女基督教節制會在1887年將執行堪薩斯州「禁酒法」作為其主要議題，並共同提名了一些可能的候選人。節制會還強調一個事實─婦女已經被允許在政治上有發言權。但當地人口不太接受這個事實。   一群約20名的男性對女性參政的想法感到不滿，因此，他們決定對婦女進行殘酷的惡作劇。他們向婦女基督教節制會提名Salter加入市長候選人名單。他們認為沒有男人會投票給女性。   但是，就是那時候創造了歷史！   惡作劇的目的是侮辱婦女基督教節制會，並阻卻任何婦女未來參與政治的可能。Salter在選舉日發現了這個惡作劇，當時當地的共和黨主席派了一群代表到她家，看看她是否真的在競選公職。有人問她是否願意當市長，她回答說是，因此，共和黨同意投票支持Salter，她於是獲得了婦女基督教節制會和共和黨的選票。最後，她贏得了60%以上的選票，成為美國第一位女市長。   Salter引起了媒體注意，這些媒體經常報導市政會議及詢問居民對女市長的想法。據報導有人表示在她的一年任期內相對平穩。   編譯來源：Fempositive(2020.07.27) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

許多高血壓、糖尿病和抑鬱症的藥物會導致體重意外增加。不幸的是，普遍超重或肥胖的停經婦女，更有可能在更年期由於這些各種健康問題而接受這些藥物的治療。   一項新的研究指出，更年期使用抗抑鬱藥、降血壓藥物β受體阻滯劑(如「優心」、「心全」)和胰島素是造成此時女性的體重增加的部分原因。   研究人員建議，在為停經婦女開各種藥時，醫師必須提高警覺。具體而言，醫師需要確定各種藥品是否絕對必要、是否有替代選擇以及是否已經以能夠帶來效果的最低劑量開立處方藥。   研究如何進行 這項新研究利用「婦女健康倡議」(Women's Health Initiative)研究的資料，量化增加體重的藥物與停經婦女3年間體重變化之間的關聯程度。   研究團隊在一開始和3年後測量了停經婦女BMI(身體質量指數)和腰圍，並用處方藥清單進行交叉核對，這些處方藥包括抗抑鬱藥、β受體阻滯劑、胰島素和/或糖皮質激素。   結果發現，與未服用這些藥物的女性相比，服用至少一種會增加體重的藥物與BMI和腰圍的增加較多有關。這兩種測量均隨處方藥物的增加而增加。那些服用抗抑鬱藥或胰島素，或同時服用抗抑鬱藥和β-受體阻滯劑的人，與非服用者相比，BMI增加最顯著。   北美更年期學會醫療主任S. Faubion說：「這項研究強調肥胖對健康的嚴重不良影響，以及中年婦女使用抗抑鬱藥、降血壓藥和胰島素等藥物與體重增加之間的關聯。除了應確保合理及在能夠帶來效果的最低劑量來使用這些藥物外，應強調可以減輕這些不良影響的策略，如飲食品質、運動量及睡眠的品質與持續時間等。」。   編譯來源：Eurekalert(2020.07.15) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

因膝蓋關節炎所需的關節置換手術越來越普遍，人們想知道除了跑、下樓梯等，究竟哪些工作最會導致傷害。   根據涵蓋100萬的工人的71個研究做的分析，風險最大的職業有農業、建築、採礦、服務業和料理家務；工作需要過度的跪、蹲、站立高舉和爬樓梯都會增加風險。   澳洲悉尼大學、英國牛津大學及南安普敦大學的研究團隊發現： * 木匠、砌磚工以及地板安裝工人膝蓋關節炎的風險是久坐工作者的3倍； * 農人的膝蓋關節炎的風險多達64%，比營造商和建築工人的63%稍微高些； * 料理家務的人也承載著風險，而無薪家務勞動者面對的風險則多了93%； * 有些職業對膝蓋的負荷較少。研究發現商界、林業、捕漁、機械工、水電工、技術人員和郵差膝蓋關節炎的風險在統計上不明顯。   悉尼大學的資深研究員Dr.David Hunter指出，膝蓋關節炎是全球失業和失能的首要原因，所以預防職災很重要。   根據紐約骨科外科醫師，關節炎發生的開始是軟骨衰退，骨頭相接觸，引起疼痛和腫脹，限制功能，因而影響生活作息。大部分的時候原因不明，也可能是因為受傷。   紐約市Lenox Hill醫院的Dr. J. Schildhorn指出：「關節炎有基因的關係，也有生活型態之故。最大風險因素是過重或肥胖。各階層的人皆有關節炎的案例。」。   膝蓋關節炎是老化的疾病，人們壽命越長，難怪越來越多受苦，關節置換手術的數目也大增。但沒有奇蹟般的痊癒。   軟骨沒有真正再生的能力，使得關節炎難以治療。最好的辦法是，營養的飲食、注意體重。伸展和瑜珈類的運動，幇助關節更有彈性。   治療包括止痛藥、物理或行為療法，若無效，則要膝蓋置換手術。   膝蓋關節炎是機械式的磨損，有些人的軟骨比其他人更有彈性。如果軟骨很軟且薄，任何治療都沒有辦法，和生活型態或工作完全沒有關係。雇主可以做的是，協助提供物理治療，教導員工工作如何減低對膝蓋的壓力，會有幫助。   研究發表在《關節照謢和研究》期刊   編譯來源：HealthDay (2020.07.14) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)