
2020.08.22
抗生素可能降低避孕效果
藥物的使用會不會影響避孕藥的作用一直是大家關心的議題。目前已知誘發酵素的抗生素,如:rifampin
和rifabutin(治腦膜炎及肺結核)會影響避孕藥的有效性。其他的廣效性(非誘發酵素)抗生素,如:紅黴素、青黴素、賜福力欣則不被認為會干擾避孕藥的使用。
但是,最新的研究發現,同時服用廣效性抗生素和荷爾蒙避孕,意外懷孕的風險較高。
根據英國牛津大學J. Aronson和伯明罕大學R.
Ferber的研究,荷爾蒙避孕,如藥丸、貼片或陰道環,和抗生素一起使用,懷孕的可能性增加了近7倍。
如果與誘發酵素的抗生素一起使用,則意外懷孕的相關風險會高達13倍。
研究人員認為意外懷孕的發生有幾個不同的機制,包括抗生素的影響,增加了荷爾蒙在肝臟的新陳代謝,改變了胃腸功能以及腹部生理化學因素的變化可能影響避孕藥物的吸收。
醫師要告知抗生素和避孕藥的關連
目前研究人員尚未了解廣效抗生素如何造成許多意外懷孕,但建議醫師要告訴病人避孕時服用抗生素和荷爾蒙時,最好採取額外的措施,如避免性交,使用保險套,且在抗生素療程結束以後七天繼續執行。對一些婦女,即使是千分之一的懷孕機率也是太多了,因為懷孕是改變人生的事件。
美國亞特蘭特大學醫學院的家庭計劃主任C.
Cwiak認為,意外懷孕的一些機制仍需要更進一步澄清。她指出荷爾蒙避孕的主要作用來自於藥物中人工的黃體素,而不是雌激素。目前美國FDA仍未推薦共同使用抗生素和荷爾蒙避孕要謹慎,但需要未來的研究來探索兩者的互動。
Cwiak指出當病人服用藥物有質疑時,醫師應告訴患者繼續使用她們選擇的避孕方式。避孕的負面訊息已有很多,但益處仍遠大於風險。
編譯來源:
* MedPage Today(2020.08.18)
* Aronson JK, Ferner RE. Analysis of reports of unintended
pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing
antibiotics and hormonal contraceptives. BMJ Evidence-Based Medicine
Published Online First: 18 August 2020. doi:
10.1136/bmjebm-2020-111363
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2020.08.21
美國首例貂確診新型冠狀病毒感染
美國農業部週一表示,猶他州兩個農場的貂對新型冠狀病毒呈陽性反應,這是該國首次有貂確認感染新型冠狀病毒。
美國農業部說:「此次檢測是在農場發生大量的貂異常死亡後進行的,而與貂接觸的人也被測出對病毒呈陽性反應。」。
今年5月,荷蘭發生了全球首例新型冠狀病毒由貂傳人的事件。155個農場中有4個發現了攜帶病毒的貂,由此得知這種動物可能感染新型冠狀病毒。
此外,今年4月紐約出現2隻貓染上病毒,是美國首例寵物感染病毒的事件。不過,沒有傳染給人類的跡象。
美國農業部表示,目前沒有證據顯示貂等動物將病毒傳播給人類在大流行上扮演重要角色。根據有限的訊息,冠狀病毒從動物傳播給人類的風險較低,但是需要更多資訊來確定動物是否會在病毒傳播中發揮作用。
編譯來源:Reuters(2020.08.18)
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2020.08.20
本土研究:從小只喝母乳,可能會長的比較慢!
基隆長庚的研究團隊最近公布的一項長期追蹤研究發現,純母乳哺育的寶寶,發育落在末段班。以純母乳哺餵的嬰幼兒,到一歲時罹患缺鐵性貧血的機率,是混合餵養嬰幼兒的九倍,維生素D不足比率也比混合餵養高出六倍。純母乳餵養嬰兒生長較緩慢,可能與缺少這兩種元素有關。
長庚團隊於過去5~10年期間,針對630名嬰幼兒進行長期追蹤研究,當中純母乳哺餵有191名、以配方奶或混合哺餵439名;從1個月大追蹤至3歲,檢測其身高、體重及頭圍,每年也抽血檢驗與生長相關的營養素。
基隆長庚醫院新生兒科醫師廖穗綾說,母乳對嬰兒最好,配方乳無法取代,但母乳較少維生素D,可能影響寶寶鈣質吸收及骨骼生成,因此需額外補充;此外,四個月大嬰兒對鐵的需求上升,需靠副食品或鐵劑補充,刺激肌肉細胞生長和分化,若鐵不足較沒元氣,長期恐影響學習力發展。
台灣女人連線指出,世界衛生組織建議「純母乳哺育6個月」是一個通案。各國應該依其國情而調整。長庚醫院的研究顯示本土狀況及需求。衛生福利部應該揚棄其以「2025年達到WHO之目標值50%」為目標的政策,檢討並調整母乳哺育政策,以符合國人的需求。
此項研究,於去年12月發表在國際期刊《科學報告》(Scientific
Report)上。
編譯來源:自由時報(2020.08.19)、蘋果日報(2020.08.19)
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2020.08.19
阿茲海默症可以早10年知道
面對著人口快速老化、失智患者的增加,其中阿茲海默症最有代表性,佔6到7成。這種病目前還沒有有效阻止或逆轉病程的治療,但在症狀輕微時及時診斷,可使患者生活品質達到最佳狀態。
阿茲海默症患者,大部分是60歲以上,隨著年齡的增加,患此病的風險越大。患者由於Β澱粉蛋白斑塊(PLAQUES
OF BETA-AMYLOID
PROTEIN)或TAU蛋白在大腦中積累,破壞大腦神經細胞之間的連接或營養的輸送,導致神經細胞死亡,因此會破壞記憶力和認知能力。最嚴重時,幾乎無法對周遭的人事物有反應。大腦的這種變化,在阿茲海默症確診前20年就已經開始了。
目前診斷阿茲海默症的技術有限,正子造影檢查(PET)尋找β澱粉蛋白斑塊,價格較昂貴且具時效性,過程也不便利,大規模的篩檢並不實際。傳統採樣腦脊髓液來偵測tau蛋白,
缺點是花費大且具侵入性。
驗血或鼻分泌物可使早期診斷成為可能?
由美國華盛頓大學醫學院發表在《實驗醫學》期刊的一個研究指出,血液中有一種P-tau217和腦部類澱粉蛋白的數量相關。p-tau217含量升高,可預測腦部也有類澱粉蛋白斑塊的累積,準確度高達86-90%。研究專家正在研發以tau蛋白為基礎的驗血,盼能及早指認症狀出現前的患者。
韓國科學家發表在《科學報告(Scientific
Reports)》的研究,暗示出診斷阿茲海默症的另一個更簡單的新方法-收集鼻子的分泌樣本,分析特定的蛋白質。
2017年,科學家在患有初階阿茲海默症的老鼠身上,發現其嗅覺失能的起因,源於周圍嗅覺系統中可溶性Β-澱粉樣蛋白的累積。他們假設可溶的Β-澱粉樣蛋白可由鼻子的分泌中檢測出來,可用來作為偵測疾病進展的參數。他們收集了39位阿茲海默症患者的鼻子分泌物樣本,和同年齡的控制組做比較。
他們發現兩個特別的Β-澱粉樣蛋白在阿茲海默症患者中維持著較高的數量,而且這個蛋白可溶形式的數量,不只可以用來區別健康的人和阿茲海默症患者,也可以預測三年內症狀的發作和進展。
雖然需要更進一步的研究來了解,鼻子分泌中Β-澱粉樣蛋白和阿茲海默症認知失調的關連,這樣的結果值得期待。
韓國科學家以為定期篩檢鼻子分泌物來偵測阿茲海默症,是一個比較好的選項,簡單、快速、便宜又非侵入性,可以及時診斷、增進治療的效果。
編譯來源:MedicalNewsToday(2010.08.11)、EurkAlert(2020.08.11)
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2020.08.17
原來精子是這樣游泳的!!
1678年,A.
Leeuwenhoek使用最早的顯微鏡,發現人類精子具有尾巴,並在游泳時會像蛇一樣擺動。不過300多年後,科學家發現這是一種光學上錯覺。
英國和墨西哥合作的一項新研究顛覆了一直以來我們普遍認為的精子游動方式!!
影片來源:Polymaths Lab - University of Bristol
3D顯微鏡重建精子的游動方式
研究團隊使用能夠在一秒內記錄超過8,000張照片的高速相機,並使用帶有壓電(piezoelectric)裝置的顯微鏡載物台,可以以極高的速率上下移動樣本,使研究團隊能夠以3D方式自由掃描精子。
這項開創性的研究發表在《科學進展》雜誌上,揭示了精子的尾巴實際上是笨拙的,並且只會往一側運動。精子的單側運動應該意味著精子會不斷繞圈子,但精子找到了一種適應方式使它得以向前游泳。
Dr.
Gadelha說:「當用2D顯微鏡從上方觀察時,精子快速而高度同步的旋轉會產生一種錯覺—尾巴的運動似乎左右對稱地搖擺,就像在水中的鰻魚一般。如同Leeuwenhoek所描述的那樣。」。
此研究發現,精子已經發展出一種游泳技術來彌補它們傾向一方的運動方式。它們邊游邊旋轉,就像水獺螺旋式地在水中嬉戲一樣,它們即使只能單側繞圈子也能向前游泳。
精子尾巴的立體中心線顯示,尾巴移動的方向類似於植物卷鬚螺旋式的生長。而這種移動方式是因為精子的頭部同時在旋轉。
新發現的意義
Dr.
Gadelha指出,由於一半以上的不孕症是男性因素,因此了解精子尾巴對於開發診斷工具以辨識不健康的精子至關重要。Dr.
Gadelha過去的研究發現了精子彎曲的生物力學及精子在前進時的精確節奏。
研究作者G.
Corkidi博士說:「這真是令人難以置信的驚喜,我們相信我們先進的3D顯微鏡將發現自然界中更多的秘密。有一天,這項技術將可用於臨床上。」。
研究作者A.
Darszon說:「這項發現將徹底改變我們對精子活動及其對自然受精影響的理解。目前我們對於女性陰道內復雜的環境以及精子游動如何影響受精知之甚少。這些新工具使我們看到了精子令人驚奇的能力。」。
編譯來源:Eurekalert(2020.08.13)
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/卡介苗疫苗.jpg)
2020.08.16
結核病疫苗接種率較高的國家,COVID-19疫情較好
在過去15年裡施打結核病疫苗和COVID-19疫情顯著改善有關。
以色列的研究團隊分析了預防結核病的卡介苗(BCG)和COVID-19疫情的關係。
研究人員發現,在降低COVID-19感染率和降低每百萬死亡率方面,有BCG政策與更好的結果相關,尤其是對於過去15年中接受過疫苗接種的24歲以下年輕人。在接受卡介苗疫苗的老年人中沒有影響。目前,許多國家/地區已停止全面接種疫苗,但有些則仍在廣泛使用BCG。
Dr.Rappoport說:「我們的發現佐證在當前大流行的情況下探索BCG疫苗可能是值得的。…已經有越來越多的臨床試驗開始進行,測試BCG疫苗接種的功效。」。
Dr.Rappoport及其同事分析了55個人口超過300萬人的國家/地區、約佔世界人口的63%的數據。除了考量大流行在不同的時間到達不同的國家外,他們控制了23個變數,包括人口、經濟、健康及與大流行限制措施相關的變數等。在55個國家/地區中,卡介苗疫苗接種與COVID-19結果一直相關。
為了確定其他疫苗是否也影響COVID-19結果,他們對麻疹和德國麻疹疫苗進行了相同的分析,發現這些疫苗與COVID-19的疫情沒有顯著相關性。
已有其他流行病學研究顯示卡介苗疫苗的作用超出了結核病,但科學家們尚不知道為什麼這種疫苗具有這種作用。
編譯來源:Eurekalert(2020.08.12)_
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