2008.04.16
自然荷爾蒙非安全有效的保證
最近許多研究紛紛發現荷爾蒙療法(HRT)會對女性健康造成風險,使許多婦女開始試圖尋找其他的替代療法,例如藥草或飲食療法等,其中一個引起女性興趣的便是所謂的「生物荷爾蒙」(BHRT,
Bio-identical Hormone),也就是「自然荷爾蒙」。
此療法受矚目的原因,在於藥商宣稱其使用的是天然荷爾蒙,使許多女性認為此療法較過去的荷爾蒙療法安全,但是這樣的說法其實未經科學證實。此外,由於醫師可以開立自然荷爾蒙的處方簽,一般藥局也可以買到,民眾便認為自然荷爾蒙是安全有效的。
美國國家婦女健康組織(NWHN)已經與美國食品藥物管制局(FDA)接觸多年,希望FDA可以更嚴格的管制自然荷爾蒙。在2008年初時,FDA終於表示,藥商宣稱「自然荷爾蒙是安全有效的」這種說法是未經醫學證實的,且是誤導消費者的。
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2008.04.09
「孕」動安全又有益!
與一般傳統認為孕婦應該盡量少動的觀念相反,美國的專家表示,「孕婦不但應該持續運動,甚至應該進行重量訓練」。
許多研究顯示,運動可以讓孕婦的體重按照一定的比例成長,預防懷孕期間可能產生的糖尿病與高血壓現象,並且可能幫助縮短分娩的時間長度。而透過溫和的、頻繁的運動,準媽媽們也能夠在不傷害自身與胎兒的前提下,維持自身的健康與體適能。
甚至一般直覺認為孕婦應該盡量少碰的重量訓練,研究也顯示對於孕婦幾乎沒有害處。美國運動醫學學院(American
College of Sports Medicine)的James
Pivarnik博士建議準媽媽們可以將重量訓練的內容修正,進行重量較輕、次數較多的訓練計畫,每組動作之間的休息時間拉長,並在訓練時注意維持正常呼吸。進行訓練時,也務必請健康專業人員協助照看。
Pivarnik並強調,雖然運動對孕婦們基本上是有益的,運動內容仍應諮詢醫療照護人員,以確定運動的安全性,並針對每個準媽媽不同的體力限制和健康需求進行設計。準媽媽們運動時,需特別注意身體的變化,特別是陰道出血、抽痛、極端噁心、輕微暈眩、頭痛等,一旦有這些狀況發生,應該要立刻尋求醫師的協助。另外,某些特別容易產生撞擊的運動(例如滑水),準媽媽們還是要避免。
生產之後的媽媽們,可以依照懷孕期間運動的強度以及分娩時的強度來設計產後運動。一般來說,懷孕期間較常運動的媽媽,生產後很快地就可以恢復原有的運動量。然而如果媽媽們想要減去懷孕期間增加的體重,則必須繼續加強運動量並節制卡路里的攝取。
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2008.03.25
阿斯匹靈降低女性氣喘?
過去有研究發現男性使用阿斯匹靈,能降低22%的氣喘風險。最近一份大型的研究則發現,女性每天服用低劑量的阿斯匹靈似乎可以降低氣喘的風險。
這份研究包含了將近4萬位健康的女性,追蹤了十年的時間。結果發現身體質量指數(BMI)小於25的話,會降低17%的氣喘風險,BMI值介於25-29.9的話,會降低20%,若BMI值大於30的話,則會微幅增加氣喘風險,但是並不顯著。
現在許多人服用阿斯匹靈是為了預防心臟病和中風,但是也有許多專家學者質疑阿斯匹靈的研究忽視了性別差異這一項重要的因素,因此,使用阿斯匹靈來預防心臟病和中風究竟適不適用於女性仍有爭議。這份研究全部以女性為受試者,但是研究人員仍強調,若要將此視為阿斯匹靈的適應症,還需要更多的研究證實。
資料來源:胸腔醫學期刊(Thorax)
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2008.03.18
糖尿病增加子宮內膜癌風險
最近一份研究發現,不論其他的風險因子存在與否,第二型糖尿病會增加子宮內膜癌的風險。且這樣的發現與其他有關第二型糖尿病的研究結果也相呼應。
這份研究分析的數據來自於另外三份於1985-1999年在華盛頓州進行的研究,總共包括1,303位有子宮內膜癌和1,779位沒有子宮內膜癌的婦女。研究控制了相關的危險因子,例如,肥胖等變因。結果發現不論是過輕、過重或是肥胖體型的女性,若有第二型糖尿病或高血壓史的話,罹患子宮內膜癌的風險都比一般女性高;而有糖尿病的女性,風險更高出70%。
資料來源:美國流行病學雜誌(American Journal of
Epidemiology)
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2008.03.13
雌激素的濃度預測乳癌復發率
許多研究已證實雌激素的濃度和初發的乳癌是有相關性的,但是對於雌激素與乳癌復發的相關性,卻較少研究在進行,特別是針對在使用荷爾蒙藥物(如:Tamoxifen)的乳癌患者。不過,最近有一份研究發現,女性治療乳癌後若又復發的話,血液內雌激素的濃度是沒有罹癌女性的兩倍,也就是說雌激素可以是判定乳癌復發的指標。
這份研究的參與者包括罹患乳癌和沒有罹癌的婦女各153位,這兩組婦女的癌症類型、年齡、體型、種族、治療方式都經過篩選與配對,罹癌婦女服用的藥物皆是Tamoxifen,研究總共追蹤了7年。結果發現雌激素濃度越高的女性,乳癌的復發率越高。
這份研究的結果不算是新發現,這也是醫事人員使用藥物來降低女性雌激素濃度的原因。但是,藉由藥物控制雌激素濃度所達到的影響是有限的,因此,除了藥物之外,另外兩個更重要的方法便是「適度的運動」和「控制體重」,因為除了卵巢之外,肥胖組織也有可能生產雌激素。
資料來源:癌症流行病學、生物標記及預防期刊(Cancer
Epidemiology, Biomarkers & Prevention)
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2008.03.11
HRT新發現
美國婦女健康促進計畫(WHI)在2002年7月時喊停,因為研究在進行5.6年後發現,使用荷爾蒙療法(HRT)會提高女性罹患乳癌、心臟疾病等的風險。但是,最近WHI的後續研究,針對其中使用複合式荷爾蒙的女性,有了新的發現。
這份後續的追蹤研究總共包含將近1萬6千位曾經參與WHI計畫的婦女,在WHI計畫停止後,仍持續追蹤至2005年3月,以檢視停用荷爾蒙療法的風險和益處。結果發現使用複合式荷爾蒙的婦女若停止使用的話,心臟疾病、中風、血凝塊的風險會在三年內降低至平均值,但是罹患癌症的風險並未明顯降低,也就是說女性罹患乳癌的風險依然較平均值高,但是與服用荷爾蒙時相較,仍舊是較低的。
研究人員表示,目前還無法判定停用荷爾蒙而罹患乳癌的婦女,是因為停止使用荷爾蒙、還是先前在使用荷爾蒙療法時就已發展出癌細胞。但是,這份後續追蹤的研究結果再次證實了WHI的研究結論,也就是荷爾蒙療法不應該被用來預防任何疾病,而女性在停止使用荷爾蒙療法後,應該要更注意後續的篩檢預防工作,例如,乳房攝影檢查。
有關單獨使用雌激素的後續研究,目前尚未有研究結果。
資料來源:美國醫學協會期刊(Journal of the American
Medical Association)
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