女性

  過去美國婦產科學院（American College of Obstetricians and Gynecologists）建議50歲以上的女性接受直腸結腸癌的篩檢，但是並沒有特別建議哪一種篩檢方式比較好。不過在11月份的婦產科期刊（Obstetrics & Gynecology）中，美國婦產科醫學會將發表一篇文章，建議一般婦女和高風險的婦女要預防結腸直腸癌的話，可以接受結腸鏡檢查。   美國婦產科醫學會認為結腸鏡檢查可以直接、完整地看見直腸的表面，而且可以同時移除尚未發展成癌的腫瘤。此外，女性直腸結腸癌的類型較容易發生於右側，但是其他的檢查方式反而容易忽略右側。   美國婦產科醫學會表示，現階段並不建議在實務檢查上使用糞便DNA檢查或大腸內視鏡立體電腦斷層掃描，因為還需要更多的研究證明其有效性。此外，雖然建議使用結腸鏡檢查，但是醫師還是應該要和病人討論各種檢查方式的優點和缺點，病人也有權利選擇她們能接受且最方便的檢查方式。   直腸結腸癌的症狀包括長期的腸道不適或排便習慣改變，例如，長期腹瀉、便秘、糞便變細、排便出血，或是腹部絞痛、不明的體重減輕等。而有大腸直腸癌與大腸直腸腺癌的家族史、曾經罹患大腸直腸腺癌、遺傳性大腸息肉症、遺傳性非瘜肉性大腸直腸癌或是發炎性腸道疾病（潰瘍性大腸炎、克隆氏症）的人，則是屬於高危險群。

  美國南加州大學和Wake Forest大學的研究學者發現，曬太陽可以降低晚期乳癌惡化的機率。   這份研究的參與者包括1,788位乳癌病患和2,129位沒有罹患乳癌的婦女。由於膚色是這份研究重要的變因，因此，研究人員使用攜帶式的反射器來測量參與者的膚色，測量的是腋下的皮膚，因為腋下較不容易受太陽曝曬。據此將女性分為皮膚較白、一般與較黑，再比較罹患乳癌和沒有罹患乳癌的女性曬太陽的時間。研究人員發現，和很少曬太陽的女性比起來，常曬太陽幾乎可以讓乳癌惡化的風險降低一半，但是這樣的效果僅限於晚期乳癌，也就是指癌細胞已經轉移至身體其它部位的時期。而且，這個保護作用似乎不適用於膚色較黑或是乳癌初期的女性。   研究人員表示，曬太陽可以降低乳癌惡化的風險是因為曬太陽可以刺激人體生產維他命D，而維他命D可以降低晚期乳癌惡化的機率。這個保護作用只有在皮膚較白的女性身上觀察到，有可能是因為膚色較黑的女性曬太陽的話，身體所產生的維他命D較少，其差異甚至有可能到十倍之多。但是，同時也應該要注意到過量的曝曬在太陽下，會提高皮膚癌的風險。   資料來源：美國流行病學期刊（_American Journal of Epidemiology）_

子宮切除是一常見的手術，通常用來解決一些良性的婦科問題，以改善病人的生活品質。然而它對於健康長期的影響很少被探討。瑞典醫學院卡若林司卡學院最近一項全國性的研究指出，子宮切除會增加尿失禁的風險。   此項研究包含1973-2003年註冊的病人，其中165,000名女性曾做過子宮切除，479,000女性沒有。結果顯示，做過子宮切除的女性罹患尿失禁的比率是沒有切除者的兩倍，且終其一生都會有罹患尿失禁的高風險，尤其在子宮切除手術後的5年內尿失禁手術比率最多。因此，當婦女考慮要進行子宮切除時，醫生和病患都應該要意識到、並且評估此風險。

「美國醫師學會」（American College of Physicians）在2007年四月於「內科醫學年度期刊」（Annals of Internal Medicine）提出對於40-49歲婦女乳房攝影相關報告及建議之後，Lisa Schwartz 及Steven Woloshin在十月份的英國醫藥期刊上又再度提出建議，認為是否做乳房攝影應由婦女自己作主，因為「正確的選項」並不存在。這兩位專家學者表示，乳房攝影或許會讓一些婦女保住一命，但卻也可能讓一些婦女受到傷害，重要的是讓婦女有足夠的知識為自己做出最好的決定。   乳房攝影的好處是可以早期發現乳癌、早期治療，但最大的問題在於過度診斷及偽陽性，讓原本沒有問題的婦女暴露於X光輻射線之風險、增加不必要的檢查以及心理壓力。當原本沒問題的女性因為過度診斷而被當成罹患乳癌般被治療時，對身體的危害並不亞於罹患乳癌一般，而因為化療等手術所衍生的副作用亦無可避免。   根據美國的資料顯示，以十年為一單位來看時，對於較年輕的婦女，每一千名做乳房攝影的女性中，只有少於1位的女性會因此免於死亡；而較年長的女性，則是每一千位中約有3位。兩位專家研判，在未來的十年，每一千名40-49歲做乳房攝影的女性中，將有約5位會被過度診斷；每一千名50歲以上婦女中則有9位。因此，建議應詳盡告知婦女這些優缺點及可能的風險，讓婦女自己決定是否需要做乳房攝影，而非由醫師告知婦女是否要做乳房攝影。  

最近一篇發表在歐洲心臟期刊（European Heart Journal）的研究，分析了高血壓和第二型糖尿病的相關性，這份研究是近年來對此所做的大型研究之一，結果發現高血壓的女性罹患糖尿病的風險，比理想血壓的女性提高了三倍，這樣的結論不受年齡、身體質量指數（BMI值）、運動量、糖尿病家族史、抽煙、喝酒與否等變因影響。   這份研究的團隊來自於哈佛醫學院和哈佛公共衛生學院，他們從1993年開始追蹤38,000位女性的醫護人員，到2004年3月停止追蹤。在研究之初，這些參與者都沒有糖尿病和心血管疾病。研究人員依照血壓值將參與者分為理想血壓、正常血壓、偏高血壓、高血壓（註）四組。十年後，這四組罹患糖尿病的比例分別是1.4％、2.9％、5.7％、9.4％。此外，研究也發現即使將血壓值維持在正常範圍內，糖尿病的風險還是會隨著血壓增加而升高。   研究人員表示，肥胖是糖尿病很重要的風險因子，但不是只有肥胖的人要注意，血壓過高或是血壓出現持續升高現象的女性，也要特別小心。 ------------------------------------------------------------- 註：研究中各組血壓定義值如下： 理想血壓：收縮壓＜120mmHg；舒張壓＜75mmHg 正常血壓：收縮壓120-129mmHg；舒張壓75-84mmHg 偏高血壓：收縮壓130-139mmHg；舒張壓85-89mmHg 高血壓：收縮壓≧140mmHg；舒張壓≧90mmHg或曾使用高血壓藥物

對於現代越來越多女性選擇不生小孩的原因，許多理論都傾向於用女性的經濟獨立來解釋，但是生物學家Lonnie Aarssen則有不同的說法。他認為，女性不想生小孩這種「違反母性」的原因，並非是經濟獨立的關係，而是她們體內基因在作祟。   Dr. Aarssen在一國際生態學期刊Oikos上發表一篇研究表示，由於遺傳的趨向，其實許多女性天生並沒有生小孩的「母性」，加上女性經濟獨立、有能力選擇自己想要的生活方式之後，更驅使這些沒有「母性」的女人選擇過閒暇安逸的生活，或者成就其它的人生目標，而不願意為人母。然而Dr. Aarssen也表示，女人不生小孩的情形將會是暫時的，因為這些基因會因為沒有小孩傳承而消失，剩下來的將是喜歡生小孩的女人的基因。   「從生物學的觀點來看，如果要傳承妳的基因，妳勢必要生小孩；如果不生小孩，妳的基因將會消失。」Dr. Aarssen說。