2007.01.15
牙齒也能測骨鬆
隨著年齡漸長,骨質便會慢慢流失,對於更年期婦女來說,骨質疏鬆更是一大健康隱憂,許多有骨質疏鬆症的人要等到不小心骨折了,才會知道自己的骨質狀況;一份發表在網路期刊「骨骼」(Bone)的研究表示,英國有學者研發出一套電腦軟體,可以透過一般的牙齒X光片檢測出齒下顎部位的骨密度是否有流失,如此便可以偵測出是否有骨質疏鬆的前兆。
這份研究的參與者是652位45-70歲的歐洲女性,研究分析是根據她們骨密度檢查和牙齒X光片的資料;結果發現,骨密度檢測檢驗出140位女性的髖骨和脊椎有骨質疏鬆,而牙齒X光片也檢測出超過一半的病例。
目前檢測骨密度都是使用骨密度測定儀(DXA),但是骨密度測定儀的費用較昂貴,而牙齒X光片卻是在做一般例行性的牙齒檢查時也常會用到的,因此,牙醫若能在病患檢查牙齒時,例行性的做齒下顎骨密度檢測,或許是較經濟又不失有效性的方法;雖然大部份牙醫病患的目的並不是要檢查骨質,但是,若這項檢查能檢測出骨質疏鬆的高危險群,便可以轉介病患做骨密度檢測,或提醒病患注意骨骼健康。
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2007.01.08
妳的膝蓋容易受傷嗎?
人的膝蓋因為有複雜精密的韌帶組織,因此比其他關節容易受傷,女性的膝蓋問題更是普遍,她們前十字韌帶受傷的比率是男性的兩倍;美國哈佛醫學院最近出爐的一份報告(Knees
& Hips: A Troubleshooting Guide to Knee and Hip
Pain)即以骨骼結構和荷爾蒙的角度解釋了為什麼女性的膝蓋較容易受傷,也提供女性一些可以減少受傷率的建議。
這份報告指出,人的大腿骨是直的,因此在和膝蓋骨的接合處會有一個夾角,稱做「Q-angle」,女性由於髖骨較寬,使大腿骨傾斜的角度大於男性,也因此增加了女性膝蓋的負擔;此外,女性體內的雌激素能增強膝蓋韌帶的彈性,但會降低膝蓋承受撞擊的能力;最後,運動技巧的訓練也可能導致女性膝蓋容易受傷,例如,女性運動選手在跑步時會將身體挺的比男性還直,如此容易使四頭肌產生不正常的收縮,因而增加了韌帶的壓力。
研究人員建議,要減少膝蓋受傷的機率,可以從穿合適的鞋子做起,並且在運動前應該先拉筋,做暖身運動。
此外,由於男性和女性的膝蓋骨形狀與關節轉動的方式,會因為性別而有所差異,過去人工膝關節都是以男性的需求設計,因此,若女性進行人工膝關節置換術,也常受限於使用男性適用的人工膝關節。但是,在2006年出現了針對女性設計的人工膝關節,終於提供婦女一個比較合理的選擇。
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2007.01.04
骨鬆藥停用後仍有效
過去關於治療骨質疏鬆症的研究,最長只有五年的資料,因此對於停止使用藥物或是使用超過五年的話,對健康會不會有影響都是未知數;但是,最近一篇發表在2006年12月份的美國醫學協會期刊(Journal
of the American Medical
Association)的長期研究發現,大部分的女性在使用骨質疏鬆症藥物五年後停用的話,在接下來的五年間都不會增加她們骨折的風險,但是研究人員還是建議脊椎骨折的高危險群,最好不要停止使用藥物。
這份研究是1996年一項叫FIT(Fracture Intervention
Trial)試驗的後續研究,總共包含1,099位曾在FIT試驗中使用骨質疏鬆藥物的女性,這些女性在後續研究中被隨機分成兩組,一組持續服用藥物,另一組則使用安慰劑,研究人員則紀錄她們的骨質密度。結果發現持續使用藥物的女性,其髖骨和脊椎骨的密度的確比停止使用藥物的女性高,但是,除了脊椎之外的骨折率則和停止使用藥物的女性一樣;此外,對於因為背痛而於臨床上診斷出脊椎骨折的女性而言,研究人員建議最好還是持續使用藥物比較好,雖然這樣的病例很低,大約佔持續用藥者的2.5%、停止用藥者5%;研究也證實若不停止使用藥物,十年的使用期是很安全的。
研究人員表示這是很重要的研究結果,因為對於骨質疏鬆症的治療和藥物的使用究竟要持續多久,醫界一直沒有確定的答案;女性的骨質疏鬆常較男性普遍也較嚴重,尤其是更年期的婦女,有時必須同時服用多種藥物,若她們在服藥五年後可以停止服用一段時間的話,就可以減輕她們身體和經濟負擔。
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2007.01.02
乳癌後懷孕不需等兩年
一份刊登在12月份的英國醫學期刊(BMJ)的研究表示,「在接受乳癌治療後,需要等兩年再懷孕」這種說法,是口耳相傳的謬論,並沒有科學根據;在接受乳癌治療後的女性,只需要等六個月便可以懷孕,並不如外界所建議的需要等兩年。
認為治療後應該等兩年再懷孕的擁護者相信,這樣的等待期可以促進輔助療法的效益,增加乳癌的存活率;但是研究人員強調,目前並沒有科學研究顯示兩年的等待期,可以促進乳癌的復原或是影響懷孕的結果。
研究人員為了要評估這兩年等待期的影響,便分析了123位在接受乳癌治療後懷孕的女性;結果發現在接受乳癌治療後懷孕的女性,其存活率比沒有懷孕的高;但是,證據也顯示不需要等待兩年,等待六個月也能提高存活率,雖然差異比較不顯著。研究人員表示,這項研究結果並不支持兩年等待期這種說法,除了對於診斷出全身系統性疾病的病患而言,這樣的理論或許適用外,兩年等待期並不會影響其存活率。
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2007.01.02
運動能改善女性膽固醇
一份發表在國際運動醫學期刊(International Journal of
Sport
Medicine)的研究發現,適度的運動可以有效改善女性膽固醇指數。喜歡運動的年輕和中年婦女和習慣久坐的婦女比較起來,前者體內所含有的低密度脂蛋白膽固醇的濃度較低,對心臟有益的高密度脂蛋白膽固醇的濃度則較高。
研究人員紀錄了403位女性的運動習慣、膽固醇指數等指標,結果發現在運動中消耗越多的卡路里,其體內低密度脂蛋白膽固醇的濃度越低、高密度脂蛋白膽固醇的濃度則越高;此外,較常從事劇烈運動的女性,心臟耐力和其他人比起來通常是最強的,但是就膽固醇的濃度而言,適度運動的效益反而比劇烈運動好,至於為什麼會有這樣的差異,目前並不清楚原因。
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2006.12.18
停用HRT降低乳癌風險
過去20年乳癌的發生率一直呈現穩定的上升或下降的趨勢,在1990-1998年間,美國乳癌發生率平均每年增加1.7%,在1998-2002年間,平均每年下降1%,但是,根據美國國家癌症中心(National
Cancer
Institute)的資料顯示,2003年的乳癌發生率竟然較2002年下降了7%,推算其時間點,正好和當初停止使用荷爾蒙療法(HRT)的時間吻合。
在2002年7月時,美國婦女健康促進計畫(WHI)第一次公布初步的研究結果,研究發現使用荷爾蒙療法超過五年以上的婦女,罹患乳癌的風險比一般婦女高24%;研究人員估計,當時50歲以上的婦女大約有30%在使用荷爾蒙療法,因為WHI的研究結果,在6個月之內,就有一半的婦女停止使用荷爾蒙療法,有可能因此使部分婦女的腫塊就此停止生長、甚至開始萎縮。
也有學者猜測乳房攝影有可能才是主因,但是根據數據顯示,在同一段時間內,進行乳房攝影檢查的人數只有小幅度的變化,應不置於造成如此大幅度的變動。
這樣的發現並不特別出乎意料,因為當初許多女性會停止使用荷爾蒙療法,就是因為其會增加罹患乳癌的風險,只是沒想到這麼快就有立即性的改變。
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