新生兒

一份發表在生產期刊（Birth）的研究發現，剖腹產的新生兒死亡率比自然產高。 美國疾病防治中心（Center for Disease Control and Prevention）的研究人員分析了橫跨四年的生產資料，總共包括五百七十萬個活產和一萬兩千個新生兒死亡的案例；結果發現28天內新生兒的死亡率其實是很低的，大約是千分之一，而其中經由剖腹產出生的新生兒死亡率比自然產高出兩倍，即使研究人員調整了醫療風險、人口分佈等變因之後，結果仍是如此。 研究人員表示許多研究已經證實，在某些狀況下，為了保住母親和嬰兒的性命，及時的剖腹產是一種必要的干涉，但是現在卻有越來越多的准媽媽即使在沒有醫師的建議下，也選擇剖腹生產；從1996到2004年，美國剖腹產率上升了14％，根據美國健康統計中心（National Center for Health Statistics）的資料，2004年剖腹產約佔全部生產方式的29.1％；研究人員呼籲醫師和政策人員應該要正視這個現象，若剖腹產率繼續只升不降，將有可能使新生兒的死亡率增加。

一項刊登在醫學期刊小兒醫科（Pediatrics）的丹麥研究顯示，試管嬰兒比一般自然受孕的小孩有較高的腦性麻痺風險，其原因與早產有關，而非IVF手術本身的問題。   丹麥科學家在調查了1995-2000年內所有出生的小孩，其中包括9,255名人工受孕的試管嬰兒與394,713名自然受孕的嬰兒，發現試管嬰兒罹患腦性麻痺的風險比自然受孕嬰兒高出61％。主導此研究的Dr. Dorte Havidtjorn及其團隊表示，在將生育年齡、教育程度等因素納入分析時，其結果不受影響；但將多胞胎及早產因素納入考量後，則發現早產是造成腦性麻痺的主要原因，而非人工受孕手術本身，而試管嬰兒發生早產的機率高，因此腦性麻痺的風險也較自然受孕者高。  

新生兒在剛出生時，都會立即評估心率、呼吸、肌肉緊張度、刺激反射以及皮膚顏色變化五種情況，此即「阿普伽新生兒評分法」（Apgar score）。Apgar score有第一分鐘評分及第五分鐘評分兩種；第一分鐘滿分為九分、第五分鐘有十分，分數越高新生兒越健康。一項新的研究顯示，如果從這個評分法的統計數據來看，與二十幾歲的父親比起來，四五十歲爸爸所生的小孩比較不健康。   過去幾年，有越來越多的研究顯示出高齡父親對於胎兒流產及早產的關連，但父親年齡對於新生兒的生理影響卻沒有太多研究。對此，丹麥Aarhus大學的Dr. Yuelian Sun分析了1980-1996年間70,000對夫妻第一胎新生兒的Apgar score，並在流行病學期刊上發表分析結果。Dr. Sun及其團隊發現，父親年齡在45歲以上的新生兒，在第一分鐘評估時，49-64％的新生兒分數在1-3之間。在第五分鐘評估中，父親年齡在45歲以上之親生兒分數在7以下的風險也越高。   Dr. Sun表示，雖然無法由此研究看出父親年齡與胎兒健康之間的生物性關連，但此研究成果與之前的研究是相呼應的。

「懷孕婦女在外工作是否會影響胎兒發展」一直以來都是爭議性頗大的議題，一般大眾也相信社會福利制度如果健全的話，懷孕婦女應該可以請懷孕假，進而促進新生兒的健康，但是最近在瑞典進行的一份研究顯示，這些政策和福利其實沒有促進新生兒的體重或是健康狀況。   在某些享有完整社會福利制度的國家，夫妻可以請有給薪的懷孕假，例如，瑞典的懷孕假在1978年是270天，在1989年已增至450天，懷孕的婦女也可以在預產期前50天請懷孕假；但是最近瑞典的一個醫師團隊檢視了1978年至1997年生產的7459名產婦和新生兒的資料後，他們發現這些社會福利措施並沒有促進新生兒的體重；瑞典在1986年之後，新生兒的平均體重的確是有顯著的增加，婦女懷孕的週期也確實比較穩定，但是這些改變卻和社會福利制度無關；因此，學者推測：在良好的工作環境裡，懷孕假對生產的影響可能被高估了。

許多不孕夫妻為求一子（女）而尋求人工協助生殖。為了取得卵子，醫師會為婦女注射催卵泡成熟的藥物。有些醫師會以一種治療乳癌的藥物，LETROZOLE（產品名FEMARA），來抑制雌激素，促進卵泡的成熟。 FEMARA的製造藥廠─瑞士諾瓦帝斯（NOVARTIS）藥廠─與加拿大健康部在十一月底發佈聯合警訊給婦產科醫師及不孕症專家，強調FEMARA被使用在非適應症上已引起關注；懷孕、正懷孕或母乳哺育的女性不應使用FEMARA，因為它可能對母親或胎兒有害，包括胚胎畸型發育。 在美國，此種藥物在標籤上已有「新生兒缺陷」的警語。食品藥物管理局目前重新審查此案例。諾瓦帝斯藥廠正發函給全球的不孕專家。在台灣，也有少數的不孕症專家使用此藥物催卵。尋求人工協助生殖的婦女應特別注意！

根據國際婦產科雜誌（BJOG）的報導，單一精子卵質內顯微注射（ICSI）所生出的試管嬰兒雖然沒有遲滯或異常發育，但是有比較大的出生缺陷風險。 ICSI始於1992年，是在顯微技術下將單隻精子注射到卵細胞質內，讓精、卵結合受精。此技術主要針對精子活動力較差的男性有很大的幫助，然而研究指出，此技術也一直有神經發育及知能缺陷的餘慮。 根據報導，輕微知能缺陷在ICSI的小孩的機率為16％，而自然受精的小孩為6.5％；嚴重知能缺陷在ICSI的小孩的機率為7.9％，而自然受精的小孩為2.7%。 然而，領導此研究的Dr. Pratibha Agarwal及其研究團隊也指出，ICSI的小孩與知能缺陷風險的關連需要更大型的研究來評估與確認。