女性

一份發表在國際運動醫學期刊（International Journal of Sport Medicine）的研究發現，適度的運動可以有效改善女性膽固醇指數。喜歡運動的年輕和中年婦女和習慣久坐的婦女比較起來，前者體內所含有的低密度脂蛋白膽固醇的濃度較低，對心臟有益的高密度脂蛋白膽固醇的濃度則較高。 研究人員紀錄了403位女性的運動習慣、膽固醇指數等指標，結果發現在運動中消耗越多的卡路里，其體內低密度脂蛋白膽固醇的濃度越低、高密度脂蛋白膽固醇的濃度則越高；此外，較常從事劇烈運動的女性，心臟耐力和其他人比起來通常是最強的，但是就膽固醇的濃度而言，適度運動的效益反而比劇烈運動好，至於為什麼會有這樣的差異，目前並不清楚原因。

過去20年乳癌的發生率一直呈現穩定的上升或下降的趨勢，在1990-1998年間，美國乳癌發生率平均每年增加1.7％，在1998-2002年間，平均每年下降1％，但是，根據美國國家癌症中心（National Cancer Institute）的資料顯示，2003年的乳癌發生率竟然較2002年下降了7％，推算其時間點，正好和當初停止使用荷爾蒙療法（HRT）的時間吻合。 在2002年7月時，美國婦女健康促進計畫（WHI）第一次公布初步的研究結果，研究發現使用荷爾蒙療法超過五年以上的婦女，罹患乳癌的風險比一般婦女高24％；研究人員估計，當時50歲以上的婦女大約有30％在使用荷爾蒙療法，因為WHI的研究結果，在6個月之內，就有一半的婦女停止使用荷爾蒙療法，有可能因此使部分婦女的腫塊就此停止生長、甚至開始萎縮。 也有學者猜測乳房攝影有可能才是主因，但是根據數據顯示，在同一段時間內，進行乳房攝影檢查的人數只有小幅度的變化，應不置於造成如此大幅度的變動。 這樣的發現並不特別出乎意料，因為當初許多女性會停止使用荷爾蒙療法，就是因為其會增加罹患乳癌的風險，只是沒想到這麼快就有立即性的改變。

為了預防乳癌，政府政策的宣導一向告訴女性應該定期做乳房X光攝影，至於應該從什麼時候開始定期檢查，是不是越早越好，目前則尚未有定論；最近一篇發表在醫學期刊刺胳針（The Lancet）的研究對50歲以下的婦女做定期乳房攝影持保留的態度，因為從研究數據看來，50歲以下的婦女做定期乳房攝影的風險並不小於其益處。 這份研究追蹤了16萬位40-49歲的英國婦女十年，研究結果發現，40-49歲的婦女，每年做乳房攝影檢查的話，每一千位婦女中，會有四位婦女因為早期發現而存活，但是這個數據並不算顯著，而且這樣的益處必須跟乳房攝影的潛在風險做比較，所謂的「潛在風險」包括：增加暴露於輻射中的機率、偽陽性反應所引起的焦慮和做進一步檢查所需付出的代價，例如，時間、金錢、心理壓力等；此外，乳房攝影也有年齡上的限制，並非每個年齡層的女性都適用，大致上來說，其風險和益處會隨著年齡的增加而漸漸平衡。 偽陰性和偽陽性的檢驗結果是乳房攝影中很重要的疑慮，偽陰性容易使婦女失去警覺性、延誤就醫，偽陽性則會使婦女進入不需要的醫療程序；這份研究發現40-49歲做乳房定期檢查的婦女中，23％的婦女至少會有一次偽陽性的反應，比50歲以上的婦女高出近兩倍。  另一份類似的研究是由美國紐約羅徹斯特大學（University of Rochester）所進行，研究採用文獻分析的方式蒐集了過去十份研究，總共包括四十萬位婦女，研究結論顯示，對40-50歲年齡層的女性來說，越早做乳房定期檢查對於乳癌的存活率影響似乎不大。 每一位女性在進行乳房攝影前，都應該充分被告知其風險和益處；不論是因為過度暴露於輻射中，而於日後引發乳癌，或是因為未接受篩檢，而無法早期發現早期治療，甚至因為偽陽性的檢查結果，而做不必要的切片，這些風險都應該讓每一位女性視自身的狀況來考量，做最後的決定。

「4個月減重25公斤，女子暴斃家中」，這是今天台灣一則新聞報導的標題，前不久也有一位21歲的巴西模特兒因為節食而餓死，這個事件更引起世界一片嘩然，因此，現在已經有醫生呼籲不應該讓過瘦的模特兒走上伸展台。美國學界也批評時尚界不斷傳達「瘦就是美」、「每個女孩都應該要變瘦」的觀念，和設計師在設計衣服和做市場行銷時，也都是以「瘦」為概念出發的想法和作法是需要全面檢討的。   現在時尚界要求模特兒的體型要非常纖細，而青少女則從媒體上大量接收到時尚界「以瘦為美」的訊息，因此，不少青少女紛紛模仿和效法傳媒中的模特兒，希望自己能符合媒體所傳達出來的身體形象，如此一來，不但使許多女性一直在追求「不可能的完美」，對於身體形象不符合主流價值的人而言，在日常生活中也可能因為體型而感到困擾，甚至因為壓力過大而影響心理健康，或是以不健康的方式進行不必要的減肥。   「美麗」一直是社會難以破除的迷思，美的形象不斷地經由媒體的生產、再製造而被扭曲，其實回到最根本的概念，美麗不是只有一種形象，也不應該只有一套標準。    

美國食品藥物管制局（FDA）在進行了四年的臨床試驗後，於2006年11月17日核准了兩家廠商（Allergan & Mentor Corp.）所製造的乳房矽膠填充物，因此，將來有需要做乳房重建手術和22歲以上想要進行隆乳手術的女性，可以選擇使用矽膠填充物。 FDA通過這項申請後引起很大的爭議，美國許多關心女性健康的專家學者表示無法接受這樣的決定，FDA的責任是確保民眾健康及產品安全，但是現在的作法卻是先通過產品以後，再來確定它安不安全，在這麼多問題都還沒有得到解答之前，產品根本就不應該獲得許可；這次FDA在核准隆乳矽膠時，破例地提出許多附帶條件，但是，這些附帶條件根本無法確保女性健康。 這些附帶條件包括：廠商必須要進行一份包含四萬人以上的研究，追蹤每一位接受隆乳矽膠的病患至少十年，並持續進行產品實驗，若有發現任何新的缺點及風險，必須馬上告知醫護人員及受術者，此外，應組成工作小組研擬產品標示。 雖然藥審前的臨床試驗結果發現大部分的女性對矽膠感到滿意，但是，仍然發現不少副作用，包括：矽膠附近的組織會硬化、胸部會痛、乳頭的知覺會改變、矽膠破裂等，此外，還有一些重要的資訊是女性必須知道的： 1. 矽膠不能使用一輩子，過去有研究發現，半數的矽膠在10年內會破裂，四分之三在20年內會破裂。 2. 矽膠隆乳手術也不是一輩子只要做一次就好，使用矽膠隆乳的女性，在初次植入矽膠的手術完成後，至少必須再進行一次額外的手術；根據廠商的研究顯示，超過一半的乳房重建者和五分之一以上的隆乳手術病患，在植入矽膠後，必須再接受另外一次的手術。 3. 在植入矽膠後，若附近的組織產生變化，便無法在恢復成手術前的狀態。 4. 矽膠即使破裂，通常也感覺不出來，也就是說女性本身和醫生可能都不會發現矽膠其實已經破了；而且矽膠一旦破裂，會流到身體別的部位和組織，因此，使用矽膠的女性在手術三年後必須進行核磁共振攝影（MRI），以檢查矽膠是否有破裂，此後每隔兩年都必須檢查一次。

子宮頸癌最重要的原因就是感染人類乳突狀病毒，最近一份丹麥的研究報告表示，子宮頸抹片檢查（Pap smear）對年輕女性來說是好的預防方法，但是，對於40歲以上的女性來說，直接做人類乳突狀病毒檢測（HPV test）比做子宮頸抹片檢查來的有效益。 這份研究發表在11月份的癌症研究期刊（Cancer Research），參與者是近一萬位的女性。研究結果發現，年長的女性，若在檢測人類乳突狀病毒時呈現陽性反應，則十年內得子宮頸癌的機率比一般呈現陰性的女性高出20％；而人類乳突狀病毒檢測結果若呈現陰性反應，在子宮頸抹片檢查通常也都會是陰性。 年輕女性感染人類乳突狀病毒的風險比較大，但是大部分的病毒其實是無害的，而且是暫時性的，因此當她們被檢驗出感染病毒時，罹患子宮頸癌的風險就比較小；但是，對年長的女性來說，由於性行為較不頻繁，感染人類乳突狀病毒的機會較小，若檢驗出病毒，有可能已感染好幾年，因此，罹患子宮頸癌的風險就比較高；所以，不論人類乳突狀病毒檢測是否和子宮頸抹片檢查一併進行，對年長的女性來說，都是比子宮頸抹片檢查來的有益。