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最近科學家發現了一種與男性不孕症有關的基因變異，可能為診斷及治療男性不孕症的方法打開大門。   當一對夫婦難以生育時，問題大約一半出在男性不孕症，但是相較於女性，目前對於造成男性生殖問題的基因的了解非常少，但醫生推測，大約2000個基因參與體內精子的產生。   這份研究的發現其實是無心插柳。一位有生殖問題的26歲男性被轉介給研究人員，兩年來研究人員與這位患者合作並進行研究。過程中這位男性的精子數量始終很低，因此研究人員為他做了DNA分析，並發現他的DNA有片段重新排列，特別是在染色體第20對和第22對。   這種異常DNA組成促成一個名為SYCP2基因的表現增加了20倍。SYCP2的過度表現顯示某些遺傳密碼可能會使精子的產生一團糟，因而不孕。   研究人員另外對三名長期不孕的男性進行DNA分析，同樣也發現異常的DNA及過度表現的SYCP2基因。   眾所周知，DNA中的缺陷可能導致各種遺傳疾病，但是大多數醫生對這次所發現的男性異常DNA並不太擔心。令人無法理解的是，若DNA異常發生在女性身上則變成生殖問題首要處理的項目。   研究作者表示，男性不孕者的染色體重新排列鮮少被持續追蹤，但這可能導致反覆流產。   研究顯示，染色體重新排列可能干擾對生育很重要的基因，因此需要被加以考慮。不過，研究也提醒，用研究所發現的DNA異常來判斷男性是否需要治療還為時過早。即使如此，研究者希望至少將其添加到基因篩檢項目中，以便能夠告知男性其生殖健康狀況。   研究作者表示，有時候診斷本身就可以起到治療作用，即使目前沒有可以治療的方法。這讓患者不會再糾結於問題的原因。   編譯來源：DailyMail(2019.12.19) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

近幾十年，乳癌治療的進步讓更多乳癌患者存活下來，同時也意味著其他健康問題將在他們的生活中變得重要。研究發現，在確診乳癌後5至10年內去世的婦女有62%並非死於乳癌；確診後10年以上去世者超過75%不是死於乳癌，而是死於心臟疾病、中風或阿茲海默症等疾病。   研究作者表示，作為腫瘤學家他傾向於主要關注癌症，但是隨著時間流逝，死於乳癌的風險會大大降低，因此從乳癌存活下來後同樣也需要注意初級保健，這包括：確保女性接受其他癌症種類的篩檢、健康飲食、規律運動並控制心臟病的危險因子如高血壓和高膽固醇等。   乳癌治療的長期影響 研究分析了2000-2015年確診乳癌的患者病歷，共有754,270名婦女。至2015年有24%去世，其中超過46.2%是在確診後5年內去世，這些人有66%死於乳癌；確診後5-10年去世者，近半數死於癌症以外的疾病，13%死於乳癌以外的癌症；確診10年後去世者，61%死於心臟疾病、中風或阿茲海默症，15%死於乳癌以外的癌症。   研究作者表示，研究結果可能反映出乳癌治療的長期影響。某些乳癌治療方法—包括藥物和對胸部左側的放射治療—可能會損害心臟。同時，放射線、某些藥物或荷爾蒙療法會增加罹患另一種癌症的風險，如肺癌、子宮癌或白血病。   美國癌症學會副主席Len Lichtenfeld指出，雖然有些醫學中心有「癌症倖存者門診」以追蹤倖存者的長期健康，但比較常見的是倖存者會回到一般主流的初級照護，而他們的醫師可能不會意識到倖存者接受過的癌症治療帶來的長期健康風險，也不會提供倖存者所需的檢查或追蹤。   Len Lichtenfeld：「即使在電子病歷時代，也不要假設您的醫生了解您的病史。患者應該從他們的癌症護理團隊充分了解與他們的疾病和治療相關的長期風險。如果癌症護理團隊沒有提供這樣的訊息，主動詢問，在這個時代，為自己爭取權益非常重要。」   編譯來源： * Healthday(2019.12.16) * Causes of death after breast cancer diagnosis: A US population‐based analysis. -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

今年3月美國心臟學會「2019心血管疾病預防指引」建議少用阿斯匹靈來預防心血管疾病。指引公布後有研究再次支持指引的結論。最近，牛津大學的研究發現，由於史達汀類藥物和癌症篩檢的廣泛使用，可能讓阿斯匹靈幫助有限。   30年前科學家第一次探討了阿斯匹靈預防心血管疾病的效果，該臨床試驗顯示額阿斯匹靈有助於降低致命與非致命的心臟疾病。此後的試驗又發現服用阿斯匹靈5年以上者癌症死亡率降低，但是心血管疾病死亡率並未下降。而兩個研究皆顯示長期服用會增加嚴重出血風險。   新研究比較了這些較早的臨床試驗與最近的4項阿斯匹靈大規模臨床試驗。近期的臨床試驗的參與者，與當代服用阿斯匹靈來預防第一次心血管疾病的人口相似。相較於早期的臨床試驗，近期的參與者年齡較大、較少吸菸、較可能患有第二型糖尿病。   研究發現，近期的臨床試驗指出服用阿斯匹靈來預防第一次心血管疾病，對於心血管疾病死亡率沒有影響，但卻增加了嚴重出血的風險。並且癌症死亡率及非致命心臟疾病死亡率也都沒有因為服用阿斯匹靈而降低。每1000名患者服用阿斯匹靈5年，會少發生4起重大心血管事件，但會多發生7起嚴重出血事件。   研究指出，隨著史達汀類藥物的廣泛使用和癌症篩檢變得更普及，心血管疾病和大腸癌的發病率都因為更好的風險管理正在下降。因此，將阿斯匹靈作為初級預防的效益不大。     編譯來源： * Eurekalert(2019.12.09) * Frank Moriarty, Mark H Ebell, A comparison of contemporary versus older studies of aspirin for primary prevention, Family Practice, , cmz080, https://doi.org/10.1093/fampra/cmz080 -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

在國際調查中連續蟬連兩屆世界上最幸福的國家─芬蘭，是全球極少數擁有女性領導人的國家之一。現年34歲的Sanna Marin於上週宣誓就職，成為芬蘭目前最年輕的總理。在創下這一紀錄同時，社會民主黨緊跟隨另一位年輕、進步的總理-紐西蘭的Jacinda Ardern的腳步。Ardern在2017年大選工黨獲得勝利時是37歲，也是首位在擔任總理期間生產的女性總理。　   1906年，芬蘭成為歐洲第一個授予婦女投票權的國家，被左翼人士視為類似烏托邦，或至少是個社會自由主義政府可以達成的光輝榜樣。芬蘭資本充足的普及教育體系是世界上最成功的體系之一。在2017至2019年間，它進行了普遍基本收入的首次試驗。今年夏天，一個新的左傾政府承諾到2035年之前要實現碳中和的目標，這被芬蘭綠黨準確地描述為「可能是世界上最野心勃勃的目標」。   這次芬蘭政治的新聯盟中，其他四個政黨均由女性領導，其中有三位都是30歲的世代；在紐西蘭，眾議院的女性議員佔40％以上。而我們應該將一個國家領導人的個人特質與整個政治文化建立連結嗎？Marin女士及Ardern女士分別都是芬蘭及紐西蘭的第三位女總理，這兩個國家常被視為進步的燈塔，都同樣由女人負責治理，這難道是巧合嗎？   女領導人當然不能保證一個國家或一個政黨有進步的觀念。英國的兩位女總理一直是保守黨；德國總理Merkel女士是一名右派的基督教民主黨人；Marine Le Pen女士則領導法國的極右派。女選民或女政客不見得比男人更自由、社會民主或保護環境。當英國右翼的獨立黨和脫歐政黨在英國女性中從未像在男性中那樣受歡迎，歐洲大陸的民族民粹主義政黨卻沒有同樣的問題，以及美國有53％的白人女性投票支持川普總統。   但是，當許多國家(巴西、印度及匈牙利)的政治生活被強硬派領導人重新塑造的時候，芬蘭和紐西蘭提醒人們可以有其他的選擇。學術證據顯示，更多元的代表性形成的政策會使過去遭邊緣的群體逐漸得到關注而獲益。Ardern女士並沒有因為將來必須依賴對聯盟夥伴而感到束手無策，她表示建立共識是她所喜歡的工作的一部分。暗示所有女性政治家都更擅長這種工作風格，將可能變成一種刻板印象。但是，正如Greta Thunberg的領導風範為氣候變遷運動注入了新的活力一樣，看到進入政府的新一代女性處理著我們都面臨的許多挑戰是令人振奮的！　   編譯來源：The Guardian(2019.12.9) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

最新研究指出，孕婦更常向她們母親尋求建議與協助，而不是醫學專家。許多準媽媽認為，她們母親的建議跟專業醫學建議一樣好，甚至更好。   來自美國辛辛那提大學社會學系的Danielle Bessett助理教授進行了這項研究，對64位孕婦和23位孕婦的母親進行追蹤調查與深度訪談。   Bessett教授表示，大多數懷孕指導書籍只強調遵從醫師的建議，就算是以對胎兒發育和孕期生活方式逐月指導著稱的書籍也是如此，並認為來自母親或朋友的建議是過時的，這直接或間接地促成孕婦與母親之間的「世代分離」。   不同族群女性 對母親的依賴不同 研究將懷孕女性分為兩組進行觀察：「擁有大學或大學以上學歷的孕婦」和「擁有大學以下學歷的孕婦」。   儘管這兩個群體的母親都對她們有影響，但少數族裔(黑人及拉丁裔)和大學以下學歷且對醫護人員幾乎沒有信任的孕婦，與她們母親的聯繫最強。   研究人員表示，這些孕婦都有採取健康妊娠的行動，並不是反科學或反醫學。但有明確證據指出，相較於受過高等教育的孕婦，醫師和醫療院所對少數族裔與教育程度較低的女性有較少的傾聽和照護。   教育程度較低女性的回饋有一個共同點：「醫護人員缺乏傾聽」和「經常感到被貶低」，尤其是當她們告訴醫師自己的母親這樣說的時候。這些可能都與她們更強烈地依賴母親並將母親列為最有價值的資訊來源有關，因為她們的母親更願意傾聽她們的話。   Bessett教授說，懷孕指導書籍大多認為孕婦的母親只會提供過時的建議，但這並未考慮到母親所提供的情感依賴價值。   受過高等教育的女性與她們母親的互動，則和指導書籍中提到的很相似，但並沒有像書中所暗示的那樣完全分離，她們的關係更具體。   研究發現，儘管受過較高程度教育的女性更有可能聽取醫療建議、向醫師尋求更多飲食和檢查方面的建議，但仍會在育兒和情感上向母親尋求支持與建議，並談論很多身體因懷孕而改變的情形。   來自母親的支持不同 教育程度較低的族群有一個特徵是，孕婦的母親上次懷孕時間距離並不長，因此能提供更多的建議和支持。   教育程較低女性的母親常常有一個較小的孩子，如果母女倆相隔18至20歲，那麼母親在女兒懷孕前不久可能還在懷孕或養育小孩，在這方面媽媽的建議仍然很管用。   相反，受過高等教育女性通常在30歲之後才生育，在這種情況下，母親的建議可能有些過時，與當今的現代醫學指南也不太相關。即便如此，受過高等教育的女性仍能從母親那裡得知身體如何變化，這依然具有很大的價值。並且，母親是與家庭遺傳相關資訊的寶貴來源，這是只有母親才能做出的貢獻。   兩組間最顯著的差異之一是，受過高等教育的女性更重視科學資訊和現代技術對懷孕健康的影響。但與其說是「世代分離」，不如說她們傾向和自己的母親一起閱讀懷孕指導書籍，而她們的母親也對科學有著替代性的投入，因為這是她們幾十年前懷孕時所沒有的。這些母親意識到，她們的分娩經歷與當今女性的醫療介入大不相同，因此不太可能嘗試做主或從她們的懷孕經歷出發。   母親的支持無可取代 研究人員指出，在現今這個錯誤資訊漫天飛的情況下，我們必須了解家庭何時可能是這種錯誤資訊的來源，又是在何時為準媽媽提供了重要的意見，因為在某些時候「媽媽真的比較懂」！   Bessett教授表示，指導書籍將醫學奉為唯一的指導，但這並不是女性獲取資訊的唯一來源。相關書籍沒有考慮到在懷孕期間，孕婦比以往任何時候都更需要低壓力、溫暖的互動和情感上的支持，切斷與母親的聯繫會帶來很大的傷害。她補充說：「醫療建議並不總是黑白分明的，醫師及相關人員如果能採用更全面的方法並真正地聆聽患者的聲音，將可以帶來更多情感上正面的支持。」     編譯來源：Health Day(2019.12.04)、Science Daily(2019.11.27) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

台灣的母乳庫以提供早產兒等有醫療需求的新生兒為主，許多母乳不足的媽媽可能透過非正式管道獲得別人的母乳來餵養小孩，甚至願意花錢買。美國最新研究指出，非正式管道共享母乳可能比想像的更為普遍，而且多數人錯誤地認為這些母乳沒有風險。   這項研究透過Facebook進行調查，超過600名回答的母親中，64%是透過非正式管道獲得母乳；超過50%表示她們對非正式管道捐贈的母乳沒有任何安全上的憂慮；並且幾乎80%的母親沒有對捐贈者進行醫療篩檢，因為她們選擇相信。   非正式管道的母乳分享可能來自朋友，也可能透過Facebook或line等社交網絡找到私下捐贈或出售者。這樣研究也提出Facebook或line等社交媒體，可能助長母乳共享，導致錯誤訊息掩蓋真實的資訊。   醫界不鼓勵這樣做 美國兒科學會表示不鼓勵非正式管道共享母乳，因為可能將愛滋、梅毒或B型肝炎等病毒傳染給嬰兒，也可能讓嬰兒暴露於酒精、藥物或其他污染物的風險之中。   雖然母乳被認為是新生兒的最佳營養來源，但是對於大多數嬰兒，共享母乳是否比配方奶更健康目前尚不清楚。美國兒科學會表示，目前的科學正證據僅指出在醫院中的早產兒可透過正式管道捐贈的母乳受益，但對於健康足月的嬰兒則尚未有科學證據。因此如果無法母乳喂養，建議採用配方奶。   台灣呢？ 台灣目前有三座母乳庫，以住院中的病嬰優先使用，需有醫師填寫的醫囑單才能夠申請，供不應求的情形可想而知。加上政府大力提倡母乳的好處，更讓無法哺餵母乳的媽媽深感焦慮，希望夠過各種方式獲得母乳，才會出現在拍賣網站上販售母乳的情形。   然而，母乳屬於體液的一部份，是禁止販售的，並且非正式管道來的捐贈母乳又有健康上的疑慮。台灣女人連線建議，若真的無法以母乳餵養嬰兒，配方奶也是一種選擇，不要因為對母乳的執著讓孩子承擔更多健康風險。     編譯來源：Health Day(2019.10.25)、Daily Mail(2019.10.25)、Eurek Alert(2019.10.25) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)