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任何人都可能發生尿道感染。由於其身體結構或習慣，有些人更容易感染。婦女因為尿道較短，更年期荷爾蒙的變化會減少尿道保護層，比男人更可能有尿道感染。   60%以上的婦女在一生當中至少會有一次尿道感染。約25%的女性在六個月內面對重覆感染，變成慢性尿道感染。約20-30%的尿道感染對的抗生素沒有反應。   慢性尿道感染難治療的原因   過去認為用抗生素就可以直接治癒感染，現在我們知道慢性尿道感染很複雜。細菌狡猾性質使其能隱藏在抗生素無法達到的膀胱壁。   細菌形也會生成一種保護的生物膜，使得抗生素治療幾乎無法滲透，因而導致令人困擾的抗生素抗藥性增加。   抗生素需有進展才跟得上細菌的進化。但細菌改變的方式比較難以預測，因此，對有抗藥性的細菌，要研發新且有效的抗生素更具挑戰性。如同永遠不能結束的遊戲，細菌總是超前一步。   目前，治療慢性尿道感染主要仍然嚴重地依賴抗生素。醫師只有從症狀的時間長短和頻率診斷、改變藥物或較長時間處方低劑量，來智取細菌。   最初治療的處理，明顯地影響尿道感染變成慢性的可能性。因此，一開始準確的診斷出哪種慢性尿道感染是很重要。依據引發感染的特定細菌以及抗生素的敏感度，做早期標靶療法，可降低復發的風險。   更年期後的婦女，雌激素療法在減少尿道感染復發上，已顯示出希望。這個治療恢復陰道和尿道環境的平衡，尿道感染較不會發生。   生活型態改變，如多喝水，保持良好的衞生習慣，如廁後用肥皂洗手，推薦婦女由前至後的擦拭也扮演一個重要的角色。   有些人強調蔓越莓汁或補充劑的有效性，但研究人員仍在弄清楚這些他們的真正療效。   未來的治療？   科學家目前正在研究慢性泌尿道感染的新療法，如：一個可能是針對預防感染開發的疫苗。   另外一個新方法稱為噬菌體療法，使用稱為噬菌體的特殊病毒，追蹤並殺死引起泌尿道感染的壞細菌，避開身體中好的細菌。如此一來，細菌不會對治療產生抗拒，是一大好處。   研究人員也探索益生菌的的潛力。將有益處的益生菌引入尿道，這些好的細菌可以在尿道中佔據空間和資源並產生抑制有害細菌的物質，壓制有害病菌紮根存活。   慢性的尿道感染代表一個頑強的挑戰，但透過目前的治療方法和和有前景的研究相結合，我們漸漸接近慢性尿道感染成為往事的一天。       編譯來源：The conversation (2024.02.20)      

為何人們相信飯前喝水有助減重？看看證據怎麼說。   如果你曾經嘗試減重，可能有人勸你多喝水，或更具體說：每餐前喝一整杯水。   這個建議似乎有道理，是嗎？如果吃東西前先將胃裝些水，會覺得比較飽，並很快停止進食。但有效嗎？整天多喝水有用嗎？為什麼人們說喝水有助減重，而證據又顯示了什麼？   目前有幾種說法解釋喝水有助減重：   1. 因為飽足感所以吃的少：飯前胃裝滿水是直覺吸引人的想法。你的胃裡有神經，可以感知胃充滿水拉伸並向大腦發送信號，告訴你是時候停止進食了。   * 證據：有些小型短期的研究支持這個想法。例如，較早研究中的對象，飯前喝一整杯水，比沒有喝的人，傾向吃的較少。另一個研究發現採取低卡路里飲食的人們飯前多喝水，比同樣飲食但沒有喝水的人，食慾較少，在12週減重也較多。但兩者都未評估在長期減重上，多喝水的影響。   2. 喝水會燃燒卡路里：我們喝的水必須加熱到體溫，這個過程需要身體消耗能量。在此過程中所消耗的能量(稱為生熱作用)可以抵消飲食中的卡路里。   * 證據：較早的研究對於這個解釋提供了些支持，更多的研究則未發現喝水可以燃燒掉許多卡路里。喝水促使減重的生熱效應解釋就令人存疑。   3. 想吃其實是口渴而不是飢餓：這個解釋認為有時候我們在㕑房找東西吃，不是餓，而是口渴。如果是這樣，喝無卡路里的水可以讓我們不去攝取不需要的熱量，而促進減重。   * 證據：口渴和饑餓的調節是複雜的，在一個人的生命中也有變化。例如老年人口渴感覺可能會減弱。但我找不出令人信服的人類研究，來支持誤把口渴當成餓，或者這就是為何喝水可能有助於減重。   4. 水分補充足夠提高運動量，進而減重：肌肉疲勞、抽筋和熱衰竭皆因脫水而起。所以推薦運動前多補充水分，特別是頂尖運動員在溫暖環境中運動時。   * 證據：運動前補充水分對大多數人似乎不需要，也找不到研究特別檢視補充水分在運動相關減重中的角色。   5. 以水來取代高卡路里飲料：如果你平常喝高熱量飲料(如甜汽水、果汁或酒)，長期持續以水來替代有助於減重。   * 證據：以水取代較高卡路里飲料、大量減少卡路里的攝取，長期下來確實可以減重。雖然設計研究來証明並不容易，間接證據則指出兩者之間的關連。即使這樣，正如限制熱量飲食很難長期堅持，遵循只喝水的計劃可能說起來容易做起來難。   6. 燃燒脂肪需要水：脫水會傷害身體分解脂肪做為燃料的功能。所以多喝水能增加脂肪分解，最後也能減重。   * 證據：雖然有些動物研究支持這個觀點。但找不到有力證據証明多喝水，有助於燃燒脂肪作為減重的一種手段。   結論是……   有些證據認為可能至少對一些人的減重有幫助。但這些研究幾乎都是基於小型或短期的動物數據。即使是正面的研究也只找到些許益處。   如果你認為對自己有效，多喝一點水少有壞處。只是如果口不特別渴，卻要嘗試喝水的挑戰？儘管很多人推薦這種方法，但理論上不太站得住腳。       編輯來源：Harvard Health Publishing (2024.02.20)      

最近一項研究指出，許多商業行銷正在利用「女性主義語言」包裝來販售沒有科學證據的新技術和治療方法。這種行銷行為可能會因不適當的醫療、過度診斷和過度治療而傷害女性。   澳洲雪梨大學Tessa Copp博士所帶領的研究團隊指出，長期以來，企業利用女性自主的訊息，鼓勵女性消費香菸和酒精等不健康商品，而這種現象現在已擴展到女性健康領域。   問題不在於這些醫療健康技術、測試和治療本身，而是商業行銷和宣傳將這些醫療介入手段推廣給不一定需要的女性，卻沒有清楚地說明這些方法的侷限和影響。   女性主義語言被濫用的兩個例子 第一個例子是抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)測試，它測量血液中的AMH數值，被解釋為與女性卵巢中的卵子數量有關。   儘管有清楚的科學證據指出這項測試無法準確地預測女性受孕的機會，但生殖醫療產持續向大眾及女性推銷AMH測試，甚至使用「掌握身體自主權 定期進行AMH檢測」，這樣看似賦予女性自主選擇權的語言來宣傳。   Copp博士及其同事認為，一些公司利用女性主義的口號，以誤導性的方式宣傳AMH測試，鼓勵沒有生育問題的女性去進行檢測，以瞭解自己的生育能力或計劃生育。然而，科學證據顯示，這項測試並不適用於這些目的，這樣的推廣最終削弱了女性做出明智決定的能力   另一個實際例子是，認為所有接受乳癌篩檢的女性都應該被告知其乳房密度，這是乳癌的幾個獨立風險因素之一。   一些主張強調女性「有權知道」，但研究指出，目前乳房密度通知被用來推廣額外篩查，但沒有堅實的證據(也沒有提到缺乏證據)表明這可以預防乳癌死亡。   告知乳房密度可能增加女性的焦慮、困惑和尋求額外檢查的意向，而乳房密度測量的不可靠性也是另一個問題。   作者們雖然支持女性或民眾擁有更大的自主權，但他們建議，如果在宣傳和推廣新的介入措施和資訊時沒有清楚說明它們的限制，或者沒有確定它們帶來的好處，反而可能對人們造成更多傷害，這樣的行為可能會與追求賦予患者自主權的目標相違背。   透過集體行動保護女性健康 英國倫敦大學公共衛生教授Sarah Hawkes指出，即使在商業公司幾乎不受管理的時代，我們仍然可以利用集體的力量來對抗商業組織的影響。   例如，尼泊爾的婦女組織成功地團結了民眾，推動了人工流產合法。在巴西，透過社會運動解決了產科暴力的問題，並推動了更尊重和基於科學證據的母嬰護理。   Hawkes教授表示，這些運動的成功並不是依靠個別婦女團體的努力，而是多個團體團結一致，共同追求相同目標的倡議聯盟實現的。因此，她認為這種模式可以成功且可複製，作為保護和改善女性健康的策略，不僅是關於保護女性健康權利，更是關乎社會公正，不應該被商業利益左右。       編譯來源：Eurek Alert(2024.02.14)、BMJ(2024.02.14)      

台灣女人連線在今天(3/8)「為女著紅日」，也是婦女節召開記者會，大力呼籲社會重視女人的心血管健康。「Taiwan為女著紅行動」邁入第9年，除了各界於網路社交平台著紅響應之外，今天立法委員黃珊珊、林宜瑾、范雲、黃捷、林淑芬、鍾佳濱、林月琴、張雅琳等人也特地穿上紅色衣飾出席記者會齊心呼籲。   為什麼要特別重視女人的心血管健康？ 發起推動「Taiwan為女著紅」的台灣女人連線理事長黃淑英表示，一直以來心血管疾病被認為是男性的疾病，忽略心血管疾病是女性主要死因。同時，男性與女性因為生/心理、生命經驗的差異及社會文化的影響，其心血管疾病的臨床表現及風險很不一樣。如以照護男性的方式照護女性的心血管疾病，易造成誤診或延誤診斷，危及女人的健康及生命。   有鑑於此，為提升社會對女性心血管健康的意識，2006年世界心臟聯盟(World Heart Federation)發起Go Red for women(為女著紅)行動，在特定的日子穿著紅色衣飾，呼籲大家重視女性心血管健康。至今已有超過50個國家響應。因此2016年台女連響應國際的為女著紅行動，訂每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」。   從無到有的台灣為女著紅─促成各界為女性的心健康把關 這8年來在婦女團體、醫事團體、政府及企業的合作推動下，我們看到了努力的成果：   政府的投入─推動政策去除性別盲 國民健康署署長吳昭軍指出，在女性主要死因中，心血管疾病(含心臟疾病、腦血管疾病、高血壓)佔了大約五分之一，因此衛生福利部也特別關注，於2018-2022年「國家心血管疾病防治第1期計畫」中的防治指引、人力培訓等皆已納入性別的觀點，完善女性特殊照護的需求，從女性生命經驗去關注並呼籲民眾女性心血管健康。   醫界的看見─正視性別差異照護女性健康 台北榮總心臟內科陳嬰華醫師出席記者會分享，因為看見心血管疾病的性別差異，台北榮總在2023年成立了台灣首間「女性心臟醫學中心」，身為發起人的陳醫師呼籲，台灣女性心肌梗塞死亡率是男性的2倍，就是因為不易察覺容易被忽略，並提醒女性因懷孕、憂鬱症或特殊疾病都可能增加心血管疾病風險，且女性可能較易出現不典型的症狀，因此提醒女性若有上腹痛、噁心、想吐等症狀也應多加注意，以免影響治療時機。   台灣女人連線理事長黃淑英補充，鑑於乳癌治療會影響心血管，近年透過為女著紅的推動，2021年起各醫療院所陸續將心臟科醫師納入乳癌防治團隊，建立乳癌與心血管疾病的跨科共同照護機制。   此外，台灣婦產科醫學會理事長陳思原指出，女性因為孕育的生理機制，會產生許多男性不會面臨的風險，可以說女性生命週期從初潮、避孕、懷孕到更年期都和心血管健康息息相關，因此提醒女性朋友要注意自己的飲食、運動、體重控制，以避免在生命歷程中日積月累的風險，影響自身的健康。   社會的參與─網路著紅行動吸引社會關注 長期支持贊助「台灣為女著紅」的台新銀行公共關係部部長陳盈儒表示，台新銀行對女性不論是健康、運動等各項公益活動都非常支持且關注的，也希望拋磚引玉呼籲各界能一起支持推廣，關心女性心血管健康。   最後，台灣女人連線理事長黃淑英表達，近年有越來越多的民眾、政府單位、民意代表、各行各業開始關注此議題，加入響應「為女著紅日」的網路著紅行動。這8年來從無到有，開啟了社會在女性心血管健康的對話及行動。在這關注女性的日子，請大家共襄盛舉網路行動，一起「著紅齊護女人心」！     ★記者會直播連結：HTTPS://WWW.FACEBOOK.COM/TWLANDTWH/VIDEOS/300534743047270      

法國在3月4日將人工流產權寫入憲法。這是世界上第一個歷史性的修憲，受到女權組織歡迎，但遭到反人工流產組織的嚴厲批評。   在巴黎郊外凡爾賽宮的鍍金天花板下，議會兩院舉行特別聯合投票，眾議員和參議員以780票對72票的壓倒性優勢支持了這一舉措。   當艾菲爾鐵塔在背景中閃爍時，聚集在巴黎市中心的人工流產權活動人士歡呼雀躍，並在大螢幕上宣布投票結果時顯示「My Body My Choice」的訊息。   「我們向所有女性傳達一個訊息：你的身體屬於你，沒有人可以為你做決定。」總理Gabriel Attal 在投票前告訴立法者。   與美國和許多其他國家相比，人工流產權在法國得到更廣泛的接受，民調顯示，約80%的法國人支持人工流產合法。   自1974年頒布法律以來，法國婦女就已享有人工流產的合法權利，但該法律當時遭到許多人的嚴厲批評。   但2022年美國最高法院推翻促成憲法保障婦女人工流產權的羅訴韋德(Roe v. Wade)案裁決，這促使熱心人士推動法國成為第一個在基本法中明確保護該權利的國家。   「這種(人工流產)權利在美國已經被撤除。因此，我們沒有任何理由認為法國可以免受這種風險。」女性權利組織基金會的Laura Slimani說。   此次的投票載入法國憲法第34條，即「法律確定婦女享有保障人工流產自由的條件」。   法國總統馬克宏領導的中間派政黨下議院議長Yael Braun-Pive表示，「法國處於領先地位」。   但此舉也未能免於批評。   極右翼領導人Marine Le Pen表示，馬克宏正在利用它來獲得政治分數，因為該國對人工流產權的大力支持。   Le Pen在投票前對記者表示：「我們將投票將其納入憲法，因為我們對此沒有任何問題。但稱這是歷史性的一步有點誇張，因為『沒有人』正在將法國的人工流產權置於危險之中」。   梵蒂岡機構在聲明中表示：「沒有『權利』奪取人的生命。」這呼應了法國天主教主教已經提出的擔憂。   它呼籲「所有政府和所有宗教傳統盡最大努力，使保護生命成為歷史這一階段的絕對優先事項」。       編譯來源：Reuters (2024.03.05)      

一項心臟研究所的新研究顯示，在運動方面，女性和男性之間存在性別差異。   對於那些認為男性減肥速度比女性更快的女性來說，有個好消息：新研究指出，女性比男性從運動中獲得更多的健康益處，即使她們付出的努力更少。   研究人員發現，當定期運動時，女性過早死亡或致命性心臟病的風險比運動的男性下降得更多。   二十年來，與不運動的女性相比，經常運動的女性死於任何原因的可能性降低了24%，死於心臟病、中風或其他心臟事件的可能性降低了36%。   相比之下，經常運動的男性與電視迷的同齡人相比，過早死亡的風險降低了15%，與心臟相關的死亡風險降低了14%。 中度至劇烈的有氧體育活動，如快走或騎自行車，發現男性每周進行約五個小時的運動達到了最大的生存收益，而女性則通過每周鍛練不到2個半小時獲得了相同程度的生存收益。 同樣，當涉及到肌肉強化活動時，如舉重或核心身體鍛煉，男性每周進行三次訓練達到頂峰，而女性每周進行一次訓練則獲得相同數量的收益。   心臟研究所女性心血管健康和人口科學主席Susan Cheng博士表示，「我們希望這項研究能幫助每個人，尤其是女性，了解她們能夠從運動中獲得巨大的益處」。   Cheng補充道，「這是一種令人難以置信的、更健康、更長壽的有效方式，平均而言，女性的運動量往往比男性少，希望這些發現能激勵更多女性在生活中增加額外的運動。」   研究怎麼做？   研究人員利用國家健康訪談調查資料庫分析了412,413名美國成年人的數據。1997年至2019年期間的參與者(其中55%是女性)提供了有關休閒時間身體活動的調查數據。研究人員檢查了與身體活動的頻率、持續時間、強度和類型相關的性別結果。   數據顯示，所有類型的運動對女性的益處都多於男性，包括：   * 適度的有氧活動，例如快走或庭院勞動 * 劇烈運動，例如跑步、參加飛輪課程或跳繩 * 肌力訓練，包括自由重量訓練、舉重和徒手運動   結果顯示，女性在運動量較少的情況下也能獲得與男性相同的健康益處。   對於男女來說，穩定在每週五個小時左右的適度有氧活動都會降低死亡風險。女性和男性過早死亡的風險分別降低了24%和18%。   透過適度的有氧運動，女性只需男性所需時間的一半即可將風險降低18%—每週140分鐘，即2.5小時，而男性則為5小時。   劇烈的有氧運動也是如此。每週110分鐘的劇烈有氧運動可使女性死亡風險降低24%，男性死亡風險降低19%。   每週進行肌力訓練使女性和男性的過早死亡風險分別降低19%和11%，與心臟相關的死亡風險分別降低30%和11%。   Cheng表示，「即使是少量的規律運動也能帶來很大的好處，事實證明這對女性來說尤其如此，定期花一些時間鍛煉身體，即使只是每週幾次20-30分鐘的劇烈運動，也能帶來比他們想像的更多的收穫。」   研究結果發表在《美國心臟病學會雜誌》_。_       編譯來源：Health Day(2024.02.19)、EurekAlert!(2024.02.09)、JACC(2024.02.27)