女性

荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項，即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險，而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。  　 發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究，共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示，單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險，比服用安慰劑的婦女多了約53%；服用雌激素加黃體素一年之婦女，則比服用安慰劑的婦女多了39%。 　 而本身已有尿失禁之更年期婦女，在單獨服用雌激素一年後，會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重；服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。 服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中，以應力性尿失禁（stress incontinence）的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時，因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙，其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍！ 　 提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示，此研究結果不能當結論看待，因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險，而非針對尿失禁所設計。此外，惠氏藥廠也重申，從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。

雖然一直有證據指出，女性罹患心臟病的風險與男性相等，但美國有最近的研究卻顯示，醫師對於女性心臟病的診斷及治療態度遠不如對男性積極，因此導致女性心臟病及中風的存活率比男性低。 刊登在2005年2月1日的Circulation期刊中，有一項研究是由美國紐約哥倫比亞大學的Lori Mosca及其同僚，在要求500名美國各地的醫師來評估男女病患的病例，並建議治療方式時發現，當一名女性的心臟病風險和男性相等時，有40%的醫師並不認為這名女性屬高危險群，結果就是該名婦女連最基本的治療都得不到。此外，只有少於5分之1的醫師知道在美國每年死於心臟病的女性多於男性。 在Mosca的第二項研究中則發現，在追蹤了8,353名高危險群婦女3年的時間後，只有其中約3分之1的婦女受到必要的膽固醇治療。 專家學者們建議制定新的政策，要求讓婦女接受與男性相同程度之診斷及治療方式。然而，「台灣女人連線」前理事長黃淑英認為，由於男女身體本身就會因為性別而有所差異，因此對於男女身體診斷及治療方式的不同是因為醫師的警覺性不夠、亦或是因為早已注意到此身體差異而選擇不同的治療方式，則還有待觀察。

之前已有研究顯示，婦女吸菸會增加罹患子宮頸癌的風險，刊登在一月份美國婦產科學期刊一項新的研究除了再次確認這項論點之外，還要警告吸二手菸的女性也要同樣的注意自己罹患子宮頸癌的可能性。 美國華盛頓郡在1963年與1975年各做了一次大型問卷調查，並在之後追蹤罹患癌症的紀錄。發表此報告的Johns Hopkins University發現，1963年所調查25,000位婦女中，與「沒有受菸害」的婦女相比，「抽菸婦女」得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的2.6倍；而「吸二手菸」的婦女，得到子宮頸腫瘤的機率也比「沒有受菸害」婦女高達2.1倍。在1975年調查的26,000名婦女中，「抽菸婦女」得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的1.7倍，而「吸二手菸」的婦女得到子宮頸腫瘤的機率是「沒有受菸害」婦女的1.4倍。「沒有受菸害」在此表示除了自己不抽菸，生活周遭也沒有人抽煙。 Dr. Anthony J. Alberg認為，從1963年世代的研究結果來看，2倍的風險機率似乎過高，應該是1975年的1.4倍較為合理，並懷疑1963年的風險機率會如此高應該另有原因，但目前並無任何確切的證據。不過Dr. Alberg也強調，如果吸菸會導致子宮頸癌，那吸二手菸導致子宮頸癌也不足為奇。

繼乳癌、中風及心臟病之後，荷爾蒙補充療法(HRT)對女性身體健康所帶來的危險又多了一樣--即增加膽結石的風險。 美國愛荷華大學的Dominic Cirillo及其所領導的一些科學家們，在分析了美國婦女健康促進計劃(WHI)的資料後，於美國醫藥協會期刊(JAMA)表示，服用複合式HRT的女性罹患膽結石的風險比沒有服用的女性多68%。 美國婦女健康促進計劃(WHI)在2002年因發現HRT會增加心臟病及中風而中止的一項大型研究中，曾有22,579名年齡50-79歲之更年期婦女參與膽囊的研究，其中8,376名則為已切除子宮、只服用雌激素之婦女，其他14,203名是服用雌激素及黃體素的複合式荷爾蒙療法。在這項隨機抽樣的雙盲研究中發現，單獨服用雌激素的女性罹患膽結石的機率增加了86%，而膽囊發炎的可能性則是增加了80%。此外，造成膽囊疾病的原因與口服雌激素有關，且影響的程度不會因為是否合併服用黃體素而有所改變。 而之前一項HERS的研究，在經過四年的追蹤調查後發現，已有心臟病且服用HRT的女性，因膽囊疾病而住院治療的增加了38%。 JAMA所刊登的這項研究是針對口服荷爾蒙療法，至於貼片式或體內植入方式的荷爾蒙療法是否會產類似的後遺症，仍需更 進一步的研究。

醫界通常會用雙超音波(duplex ultrasound)來測量及判斷病患是否需要動手術或血管內支架來預防中風的發生。美國一項新的研究顯示，若以同樣的標準值來評估男女的健康狀況，可能會導致女性被過度治療。 體內造成腦血管疾病的主要血管是頸動脈，而頸動脈內血液流動速度反應著血管的寬窄，也就是說血液流動速度增快的話，通常表示血管因阻塞而變狹宰。雙超音波(duplex ultrasound)則是用來觀察血管及測量血液流動速度的主要方式。然而雙超音波的結果在成為測量標準的過程中，主要是以男性為測量對象，醫師也都以同一個(男性)標準來判讀女性的身體狀況。美國一項由Dr. Anthony Comerota主導的研究則發現，女性本身血液流動速度原本就比男性快，若是以男性的標準來判斷女性身體的健康狀況，則容易導致女性被過度治療。 2005年1月17日，Dr. Comerota在美國邁阿密舉行的年度國際血管治療座談會中表示，在測量了328名男性與241名女性後所得到的結果發現，男性與女性的血液流動的速度在先天上原本就不同，因此對於男女血管的健康標準應該要有所不同才對。Dr. Comerota認為，經過測量，男性血管若顯示阻塞60%時為危險且需手術治療的話，女性應要顯示阻塞80%時才需要手術治療。雖然有此發現，但未了審慎起見，Dr. Comerota也建議需要再有另一個研究做進一步確定。 在此之前其實也有研究指出類似的問題，例如使用跑步機測試方法來篩檢或評估冠狀動脈心臟病時，女性若使用此種方法，會有40％--60％更年期或停經婦女有假陽性（檢測出有冠狀動脈心臟病，但實際上沒有）的現象。男性以此方法所造成的假陽性則只有10％。 一直以來，社會都以「女人是男人的肋骨」的心態來看待女性的健康，因此男人如何保健、如何診斷、治療、處方，女性也一視同仁，甚至在用藥的劑量上也沒有因為是「肋骨」而有所斟酌。希望越來越多這類研究的出爐能提醒性別盲嚴重的台灣醫療體系與政府相關機關，應盡快予應加緊腳步，跟上性別主流化的大趨勢，以確實維護女性的健康。

在關於人類性慾的研究中，一些專家學者喜歡用電燈開關來形容男性的性慾－ 不需太用力一開就亮；而女性則像是架駛一座飛機，許多開關及裝備要同步操作才有辦法起飛。 自從美國食品藥物管制局(FDA)否決P&G的女性高潮貼片Intrinsa上市以來，出現了許多關於女性情慾的相關新聞報導。位於聖地亞哥加州大學的Futterman表示：整體來說，在美國有40%的女性有性功能障礙，其中85%是打從心裡就沒有慾望的念頭，10%則是有需求、卻在引起性慾及進入狀況方面有困難，而5%的女性無法有性高潮。 許多的研究學者及心理諮詢家認為，女性性慾治療上最大的挑戰在於，問題總出在於頸部以上而非腰部以下。而發明/現「G點」的Beverly Whipple也表示，女性情慾往往需要有情感介入其中，而非僅僅摩擦一處地方就能達到性高潮。   要治療男性性功能障礙時，使用威而鋼增加血液循環往往能達到效果，不過女性並非「較小的男性」，男女的身體構造原本就不同、體內的生化系統也不一樣，同樣的醫療在男性身上的效果並不表示女性身體會有同樣反應，因此藍色威而鋼在男性身上有用並不表示適合女性。   另一種增加女性性慾的方法是增加女性體內的雄性激素。P&G的女性高潮貼片(Intrinsa)主要是透過釋放出睪丸激素(男性荷爾蒙的一種)，經皮膚吸收後再由血液送到全身，藉此提高性慾。但FDA基於安全性的考量，禁止此貼片在市場販售。   位於北加州的Dr. Kate O’Hanlan表示，少部分女性可能會受益於威而鋼或荷爾蒙的貼片，但絕大部份女性的性功能障礙其實是心理因素：包括當還是小女孩時所受的訓練、青少女時所受的性教育觀念、成年後來自媒體的各方資訊、第一次接觸到性行為時的印象…等等，都會影響到女性日後對於性慾的反應。此外，在日常生活中與伴侶之間的關係、工作、經濟方面的壓力、甚至於遭受過性暴力等經驗，都是無法靠藥物來改善的。   專家學者們應該跳脫以男性身體為主的思維，重新認識女性身體的構造及功能。Whipple於2004年10在_Brain Research_期刊的一篇研究報告顯示，女性在腰部以下麻痺的情況下，對生殖器官加以刺激仍能有高潮的反應，這表示傳導此感覺的方式是透過迷走神經(vagus nerve)而非脊髓。Whipple表示，希望此報導有助於日後研究方向一個新的全貌。   然而我們不能靠藥廠來做這方面的調查研究，因為無論如何藥廠的目的都將只是致力於新藥物的開發，因此有一個公開贊助的單位來進行性健康各個面向(如：社會、經濟、關係等)的調查是非常重要的。在美國，過去幾年因美國國會中的保守勢力，無法將此議題以平常心來討論。但藉由這次Intrinsa的機會打開關於性健康的議題及對話是重要的，畢竟性也關係著我們的身體心理健康、男/女的親密關係、也影響著我們的家庭。因此，社會對於情慾的問題應該以更認真、並平常心來處理。