新聞專區

胰臟癌有許多形式，其中「黏液性囊腺瘤(mucinous cyst)」特別影響女性，而且通常是年輕女性。這怎麼可能？胰臟又不是受到女性荷爾蒙影響的器官，怎麼會有這樣的性別差異？最近一份研究對這樣的現象提出了可能的解釋。   「黏液性囊腺瘤」這種胰臟癌類型與另一種卵巢的黏液型癌症有奇怪的相似處。瑞士與美國的研究人員合作進行大規模的基因體分析，發現這兩種癌症都源自於「胚胎生殖細胞(embryonic germ cells)」。在胚胎階段這些生殖細胞還未分化，他們會遷移至卵巢，而在過程中有些生殖細胞誤停在其他器官上，如：胰臟，讓個體有在未來30年後，在不同的器官罹患和卵巢相同癌症的風險。   卵巢和胰臟的粘液性腫瘤影響年齡在30至40歲之間的年輕女性。這種形式的腫瘤形狀類似大囊腫，裏頭充滿液體，約佔卵巢和胰臟癌的3%，通常通過手術治療。若及時治療，囊腫可被完全去除。不過，有15%的病例囊腫在手術前破裂使癌細胞擴散到腹膜引起轉移，癌細胞轉移後對化療具有高度耐藥性。在這種情況下，患者的預後不超過一年。   研究負責人Intidhar Labidi-Galy博士表示，這項研究是從臨床觀察開始的。身為卵巢癌的專家，Labidi-Galy偶然發現了一篇論文，詳細介紹了胰臟粘液性腫瘤的基因特徵。令他驚訝的是，儘管這兩種器官沒有直接的關係，胰臟粘液性腫瘤與卵巢的粘液性腫瘤具有相同的基因變化。該篇論文的第一作者Kevin Elias博士確定了兩種腫瘤之間的密切聯繫：相同的基因突變、相同患者類型–年輕女性、通常是吸煙者。更令人驚訝的是，在胰臟粘液性腫瘤發現卵巢組織。   共同的起源 卵巢和胰臟只有在胚胎發育期間才非常接近。在懷孕初期，胚胎擁有原始生殖細胞，原始生殖細胞在某種程度上是配子，即卵母細胞或精子的前體，他們在妊娠4到6週之間在人體中遷移。生殖細胞經過未來的胰臟，並在妊娠第7週左右抵達性腺的外圍。Labidi-Galy博士表示，很有可能，其中一些生殖細胞在遷移路上就停下來了。   透過公開的資料，研究人員辨識出懷孕第6、7、11及17周時原始生殖細胞在器官裡的基因表現，發展出「轉錄組學特徵(transcriptomic profile)」。研究團隊用這些特徵與胰臟及卵巢的基因表現進行比較，以瞭解這兩種器官健康、黏液型囊腫及其他腫瘤的特徵。   結果顯示，卵巢及胰臟黏液型腫瘤的「轉錄組學特徵」與卵巢及胰臟本身大為不同，而是與原始生殖細胞非常相似。   遷移期間意外的停止 研究結果顯示，女性在胚胎階段，細胞在遷移過程中意外發生的停止，可能在幾十年後以癌症的方式表現出來，而是否表現出來取決於其他風險因素如吸菸及這些原始生殖細胞在體內的位置。事實上，雖然科學家只檢查了胰臟和卵​​巢，但過去已經有類似的病例顯示，這種生殖細胞遷移過程中誤停的現象也發生在其他器官上，特別是在肝臟或腹膜中。   Labidi博士總結，我們的結果不會改變對患者的手術治療，但會讓我們反思化療方案。這些罕見的腫瘤有點像癌症的孤兒疾病，沒有標準的治療方法。我們希望將它們與其他癌症聯繫起來以找到有效的治療方法。我們處於個人化腫瘤學的核心：了解每個細節中的敵人會使患者更容易與疾病戰鬥。   編譯來源：Eurekalert(2018.10.19)      

一項針對男性的新研究發現，多食用發酵乳製品患冠心病的風險較低。另一方面，非發酵乳製品的攝取量高與冠心病風險增加有關。   過去研究顯示，與其他乳製品相比，發酵乳製品能對血脂和心臟病風險帶來正面影響。發酵乳製品如：奶酪、優格、酸奶等。然而，對該主題的研究仍然很少。   研究方法 東芬蘭大學的「庫奧皮奧缺血性心臟病風險因素研究」探討了發酵和非發酵乳製品與冠心病風險之間的關係。大約2,000名男性參加了這項研究。研究人員在1984 - 1989年研究開始時對研究對象的飲食習慣進行了評估，並且平均追蹤了20年。在追蹤期間，有472名男性患有冠心病。   研究根據研究對象吃不同乳製品的量進行分組，比較攝取量最高和最低的群體，同時考慮了各種生活方式和營養因素。   結果發現，與發酵乳製品攝取量最低的組相比，攝取量最高的組的冠心病風險低了26%。酸奶是最常用的低脂發酵乳製品。高脂肪發酵乳製品(如奶酪)的攝取與患冠心病的風險無關。   此外，研究人員發現，攝取很多非發酵乳製品與冠心病風險增加有關。牛奶、冰淇淋及黃油是此類別中最常用的產品，攝取量高定義為：每日平均0.9公升的牛奶。而較低的攝取量與風險無關。   這項新研究進一步證明了發酵乳製品超過非發酵乳製品的健康益處。雖然尚未了解所有機制，但可能與發酵過程中形成的化合物有關。   研究結果與起士因為含有高飽和脂肪而會阻塞動脈並增加心臟疾病風險的觀念有所衝突，研究表示發酵乳製品可能對膽固醇有正面影響。     自從1970年代一份大型研究將飽和脂肪與高「壞膽固醇」連結後，飽和脂肪就被妖魔化，後來有許多試驗助長了這樣的觀念。不過，最近對飽和脂肪的安全性的爭論變得密集，其中有研究指出脂肪其實能促進「好膽固醇」。     編譯來源：Eurekalert(2018.10.30)、Daily Mail(2018.10.30)        

一份新報告指出，多種早餐穀片含有微量的除草劑成分。   28種經過測試的燕麥穀物產品中有26種含有「有害」水平的「草甘膦(glyphosate)」，這是除草劑「年年春(Roundup)」的主要成分。檢測的產品包括：家樂氏蜂蜜堅果穀片，桂格燕麥方形蜂蜜堅果穀片和桂格隔夜燕麥罐等。   除草劑「年年春」最近是一項訴訟的焦點，加州的陪審團認為，「年年春」應為46歲場地管理員所患的癌症負責。法官於10月21日判「年年春」賠償該位場地管理員7800萬美元。   雖然新報告中的所有產品都沒有超標，但環境工作小組(EWG)認為消費者應該擔心兒童每天吃到的任何含量的污染。   2018年8月，環境工作小組展開了一項研究，發現「桂格」、「家樂氏」和「通用磨坊」共45份早餐穀物樣品中含有「草甘膦」。繼此研究後，環境工作小組針對兩個最受歡迎的穀物品牌「桂格」和「家樂氏」共28項產品進行檢測。他們在舊金山和華盛頓特區的雜貨店購買了這兩家的產品，並在舊金山的Anresco實驗室進行檢測。   結果顯示，所有28種產品均可檢出「草甘膦」，其中有26種產品高於「不安全」的標準。   安全性標準的爭議 美國國家環境保護局將「草甘膦」耐受性限制在百萬分之五(5 ppm)。不過，環境工作小組的健康基準更加保守，他們表示任何超過160億分之一( 160 ppb)的都是不安全的。   在報告中，水平最高的是桂格燕麥方形蜂蜜堅果穀片，為2,837 ppb，亦即2.8ppm。這個數字幾乎是環境工作小組基準的18倍。政府單位、廠商和倡議團體似乎對什麼是安全存在衝突。   「通用磨坊」和「桂格」發布的聲明堅稱他們的產品是安全的。「桂格」表示：環境工作小組自創安全標準與政府單位建立之標準不同…。我們認為環境工作小組的檢測結果是無效的，桂格的產品的是安全的。 「通用磨坊」表示： 環境工作小組所用的「草甘膦」殘留量極低，只是政府允許的一小部分。而美國環保署發表聲明稱該報告不應引起消費者的擔憂。   不過，環境工作小組的毒理學家Alexis Temkin博士表示，結果令人不安，因為某些事情是合法的並不意味著它是安全的，或者它能為兒童提供額外的保護。Temkin博士提到，美國環保署將對「草甘膦」殘留量的限制從1997年的20 ppm增加到2008年的30 ppm。美國環保署可能認為它越來越多地被用作收穫前的干燥劑(在收穫前不久施用除草劑作物)，增加了限制以使其合法化。   2015年3月，世界衛生組織指出除草劑「可能對人類具有致癌性」。接著在2017年，加州第65號提案將「草甘膦」定為導致癌症的成分，並要求廠商如果要在加州銷售，商品需帶有警告標籤。   Temkin博士表示，早餐穀物不應出現與癌症有關的除草劑成分。報告強調的是，兒童每天接觸到的普通食物中都可檢測到除草劑成分。吃這樣的食物一段時間，可能是危險的。   編譯來源：Daily Mail(2018.10.24)        

隨著女性的生產年齡越高，為了避免可能面臨的併發症，越來越多女性盡快在生產後再次懷孕。而研究指出，生產與再次懷孕之間的理想間隔是12至18個月，對孕婦及新生兒較安全。   研究發現，所有年齡層的女性分娩後不到12個月又懷孕會帶來風險。不過，帶給母親的風險只發生在35歲以上的母親；而帶給嬰兒的風險則發生在所有女性，特別是年20-34歲之間的女性風險最大。   主要作者Laura Schummers表示，對年紀較大的婦女來說研究結果尤其重要，因為這群婦女往往刻意讓再次懷孕的間隔時間較短。   這項研究是對孕婦年齡如何影響妊娠間隔作用的最廣泛的評估。這也是第一個在高所得國家調查生產與懷孕間隔和孕產婦死亡或嚴重疾病的研究。   研究方法 在這項研究中，研究人員檢視了英屬哥倫比亞省148,544例的女性，以了解生產與懷孕的間隔時間與母嬰面臨的風險之間的關係。研究數據來自出生記錄、住院資料、不孕的處方資料和人口普查等。   研究人員發現，在上一次生產後6個月再次懷孕的35歲以上女性，孕產婦死亡率或嚴重發病率為1.2% (每1000例懷孕有12例)。生產與懷孕間隔18個月的女性，風險降低到0.5%。   對於年輕女性來說，生產與懷孕間隔6個月者其自發性早產的風險為8.5%，生產與懷孕間隔18個月者風險降至3.7%。對於年長女性來說，間隔6個月者其自發性早產的風險約為6%，間隔18個月者風險為3.4%。   雖然這項研究並沒有分析為什麼年輕及年長女性再次懷孕間隔較短其懷孕結果較不好，但研究結果顯示每個年齡組的風險概況不同。   哈佛大學流行病學教授Sonia Hernandez-Diaz博士表示，間隔較短可能反映意外懷孕，尤其是年輕女性。不論間隔較短的懷孕結果較不好的原因是因為女性身體沒有時間恢復，還是因為與意外懷孕有關的因素如產前護理不足，建議是相同的：改善產後避孕方法的可近性或避免生產後無安全措施的性行為。   研究作者Wendy Norman博士表示，對於35歲以上計劃生育的女性來說，了解何時適合再次懷孕令人鼓舞。高齡產婦第一次有了很好的證據來指導下一次懷孕的時間。對於許多女性而言，實現一年間隔應該是可行的，並且顯然能減少併發症的風險。   編譯來源：Eurekalert(2018.10.29)          

身障女性通常被排除在基本醫療保健之外，如自閉症診斷、抹片檢查到避孕等，爭取更好醫療照護需要成為女權主義運動的核心。   廁所是否曾經危及你的生命？這是一位因脊髓性肌萎縮而需要輪椅的女性，於其個人臉書發布的貼文。她只能使用附有升降機的廁所，這種廁所與標準無障礙廁所不同。因為這種廁所非常少，她經常需要憋尿長達12個小時，導致她有經常性的膀胱感染，可能導致腎臟問題和敗血症，這是危及生命的。   獲得安全的廁所只是身障婦女健康不平等議題其中一個例子。   根據新書《Can We All Be Feminists?》的數據，2017年英國癌症研究中心發現身障婦女接受乳癌篩檢的人比非身障婦女少三分之一。背後的原因很多，包括缺乏交通工具及輪椅與傳統乳房X光檢查機不相容等。由於類似的原因，身障女性常無法接受抹片檢查。   此外，因為醫藥人士常帶有偏見地認為身障女性不會有性關係，因此身障女性很難獲得避孕措施。而今年9月，英國成千上萬的自閉症女性由於醫療人員的性別偏見而錯失診斷，嚴重影響了她們的心理健康狀況。   財政緊縮使身障女性獲得醫療保健更加困難，尤其當政府削減社會福利預算的時候。他們會建議身障女性服藥使月經停止或使用成人尿布，而不是提供私人助理協助清潔和如廁。   這是不人道的，但很少被人談論。無論是因為文化裡的尷尬，還是因為對隱私的重視，許多人不願意討論個人醫療照護，如月經、避孕等，而性別歧視加深了問題的嚴重性，因為性別歧視不討論月經且經常忽視身障人的生活。   城市在規劃廁所或國家在提供抹片檢查時能意識到身障女性的需求，都可以幫助解決這些問題。而第一步就只是開始在談話中納入身障女性的需求。     編譯來源：The Guardian(2018.10.01)        

女性和男性之間的生物性差異超越解剖學上的身體結構！必須考量到細胞層次的性別差異，才能發現關於女性和男性不同的發展、功能和生物學的重要信息。   長期以來一直認為性男女在解剖學上的差異是女性比男性經歷更多尿道感染的原因，但最近的證據支持有其他非解剖學因素導致女性的風險增加，增進對細胞生物學上性別差異的了解將有助於男性和女性的尿道功能失調的診斷及處置取得突破。   女性外尿道的位置和尿道較短，通常被認為是女性患尿道感染的頻率比男性高30倍的原因。超過一半的女性在其一生中至少經歷過一次尿道感染。不過，最近對「網狀內皮系統(reticuloendothelial system)」(提供對抗微生物的免疫力)的研究指出，膀胱中免疫細胞在表現上的差異可能放大女性尿道感染比率。   研究作者Margot S. Damaser博士表示，除了我們的基本解剖學，女性和男性在細胞層次上表現出性別差異，這影響到下泌尿道的形式和功能。在治療泌尿功能障礙時需要考慮這些差異，以便為女性和男性提供最佳治療。這份報告應被視為現有關於下泌尿道性別差異的知識概述及引發更多研究的催化劑。   我們需要進一步研究下泌尿道細胞類型的性別差異，才能更好地去理解功能正常與異常。報告中具體指出需要進一步研究方向： * 尿道微生物組成的性別差異如何影響尿道感染的風險 * 網狀內皮系統的細胞群的性別差異是否影響尿道感染風險 * 性荷爾蒙對下泌尿道的發育、生理學和罹患惡性腫瘤風險的影響   編譯來源：Eurekalert(2018.10.22)