2020.11.09
職業婦女的記憶力退化得比較慢
新的研究顯示,在外工作的婦女晚年的記憶力可能會比在家中的婦女還要好。
一項於11月4日發表在線上_《神經病學》_的研究讓6,189名55歲(含)以上的女性在1995-2016年之間,每兩年進行一次記憶力測試,並平均追蹤了12年。
整體而言,曾於青少年或中年時期在外工作過的女性,記憶力衰退較少,儘管有些人後來離開工作領域,在家裡養育孩子。舉例來說,在60至70歲之間,未在外工作過的母親的記憶力衰退率要比在外工作過的母親高50%以上。
這是研究人員在考慮了許多其他因素之後得到的結果,包含種族、教育水平以及婦女在童年時期的社會和經濟狀況。
工作和記憶力之間有關聯
專家表示,研究並不能證明有償工作能保持大腦健康,也不是否定婦女管理和照料一個家的複雜度,但工作和記憶力之間的關聯確實有道理。有另一項研究發現,智力和社交上的刺激都可以幫助預防記憶力隨年齡減弱,而一份工作正好可以帶來這些刺激。
波士頓學院社會工作學院的副教授Erika
Sabbath認為人們可以從工作中獲得許多認知上的益處。她指出,工作可能涉及所有從智力上要求很高的任務到處理與他人的人際關係,這都可以使大腦受益。
芝加哥若許大學醫學中心的神經病學副教授Neelum
Aggarwal也認同工作可以促進大腦活絡。他說:「在工作環境中,活動的類型有很多,像是新技能或是與團隊成員的新互動,都意味著大腦要以新的方式處理資訊。這可以『鍛煉』你的大腦,而鍛煉的結果就是增強整個生命周期的認知功能。」。
實際上,研究人員也發現,有工作的單身母親的記憶力衰退率比已婚的全職母親慢。Sabbath表示這個研究結果是令人驚訝的,因為有工作的單親媽媽通常要面對壓力和經濟上的困難;而且過去的研究也發現,與已婚的上班婦女相比,她們更容易患有心臟疾病等健康狀況。但她也說,認知上的健康和生理上的可能不同。儘管要面對壓力,工作還是能帶來益處。
此外,研究也指出,這項研究只著重在記憶力的表現,不包括其他心智能力。而且,儘管記憶力衰退的現象可能發生在癡呆症之前,也不一定就都是如此。
許多研究已經將很多可改變的因素和記憶力衰退及老年癡呆作連結,因此,美國神經病學會的研究員Thomas
Vidic博士告訴大家要往大方向來看。一般來說,健康的飲食、規律的運動、不抽煙和控制心血管風險因子(例如高血壓和糖尿病)都可以促進大腦的健康。
至於智力和社交上的刺激,Vidic博士表示,有償工作並不是這些刺激唯一的來源。舉例來說,志工服務和社區參與可能也可以帶來這些益處。他說,從這些研究中我們可以瞭解到的是,我們在青少年和中年時期所做的事會影響到晚年,因此,不要等到80歲才來做改變。
編譯來源:HealthDay (2020.11.04), Medpage Today (2020.11.04)
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2020.11.06
荷爾蒙補充療法治療潮紅?這裡有最新指引
停經後接受荷爾蒙補充療法(HRT)與乳癌風險增加有關。而最近一份大型研究指出,風險是隨著HRT的類型、接受治療的年紀和治療時間長短而不同。
研究發現,在超過50萬名50至79歲的女性中,使用HRT的女性患乳癌的風險相對較高,而使用複合式HRT-雌激素加黃體素的HRT-至少五年的女性,HRT與乳癌風險的關聯最強。
但是,增加的風險沒有像被廣泛引用的一份2019年研究所指出的那麼高。並且一旦婦女停止使用HRT,乳癌的風險降低速度比先前估計得更快。
HRT的利弊並不是黑白分明
北美更年期學會醫學主任Faubion說:「這非常複雜。沒有人能夠說HRT是完全安全的。」。
HRT被認為是治療更年期嚴重熱潮紅最有效的療法。Faubion表示,還有其他選擇,例如某些抗抑鬱藥,但沒有一個能與HRT的療效相提並論。
醫生一度認為HRT還可以幫助預防更年期後容易出現的疾病,包括心臟病。
但是在2002年,一項名為「婦女健康倡議(Women's Health
Initiative)」的美國大型試驗的結果引起了轟動。它發現使用複合式HRT實際上增加了婦女患心臟病、血栓和乳癌的風險。
另一方面,僅接受雌激素HRT可能降低的婦女患乳癌。但是,該療法僅適用於接受子宮切除術的女性,因為單獨服用雌激素會增加患子宮內膜癌的機率。
在「婦女健康倡議」大型試驗之後,HRT的處方箋數量直線下降。而此後許多的研究描繪出一個更加複雜的圖像。
「婦女健康倡議」大型試驗中的女性多年紀較大,約在60初頭。而有較近期的證據顯示,當女性在更年期早期開始HRT時(60歲之前),風險較小,這樣甚至可能有助於預防心臟病。
這對醫生和患者來說是一個令人困惑的問題。是否對於大多數50多歲的女性來說,HRT帶來的好處將超過風險?
此研究與「婦女健康倡議」之異同
「婦女健康倡議」是針對一種特定的HRT類型進行研究,而此研究則透過檢視整體人口中的女性的病歷,來檢視在現實世界裡不同HRT類型與乳癌之間的關係。
主要研究作者Y.
Vinogradova說:「這項研究為整個圖像增添了更多細節。」。
Vinogradova表示,總體來說,研究結果與過去所見相符。至少使用了5年或過去5年內使用複合式HRT的女性風險最高。符合這種情況的女性當中,每年每10,000名女性就多出15至36例乳癌病例。這個範圍會根據年齡而不同,年齡在50歲以下屬案例數較低的那一端,而70歲以上屬案例數較高的那一端。
這證實了:老年婦女接受HRT所增加的相關風險顯著高於年輕婦女。
此外,不同形式的黃體素帶來不同的風險。風險最高的與黃體素「炔諾酮(norethisterone)」有關,風險最低的與黃體素「地屈孕酮(dydrogesterone)」有關。
大多數醫學團體建議不要使用HRT預防慢性病。他們表示,如果女性使用荷爾蒙治療嚴重熱潮紅,應以最低劑量和最短持續時間為原則。
Faubion表示,考慮使用HRT治療更年期嚴重症狀的女性應與醫師討論所有的健康影響,不僅僅是乳癌。
編譯來源:US News(2020.10.30)
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2020.10.30
候機室廁所發現棄嬰,竟要求所有女乘客接受侵入性檢查
10月2日有名棄嬰被發現在卡達的哈馬德國際機場的候機室廁所,而卡達航空竟要求從杜哈(卡達首都)飛往雪梨的某班機上的所有女乘客脫衣,進行侵入性檢查。
為了追查生下該嬰兒的婦女,卡達航空將13名澳洲女乘客帶至停機坪的救護車上,並要求她們脫掉內衣褲進行檢查。
Kim Mills告訴衛報(The
Guardian),她就是其中一個被帶下飛機的人,而當時有三台救護車讓她們進行檢查。
但是後來當局並沒有要她做檢查,她懷疑是因為她已經60幾歲了,所以被排除生小孩的可能性。即便如此,她還是說這個過程非常嚇人。
她說:「我的雙腿都在抖,我很害怕他們要把我帶去什麼地方。為什麼他們不跟我們解釋發生了什麼事?我無法想像那些可憐的年輕女生要經歷這種事。」她表示機場工作人員後來跟她說,他們自己也不知道發生了什麼事。
其他在場的乘客表示,他們是先登機後,女乘客才被帶下飛機的。而乘客Woldgang
Babeck說,當那些女乘客重新登機時,他看到很多人很難過,其中一位年輕女性還在流淚。
澳洲政府表示,這些女乘客所遭受的待遇已經超出「婦女可以依個人意願知情同意」的範圍。
當被記者問及這是否構成性侵害時,澳洲外交部長Marise
Payne說:「不,我並沒有這樣暗示,因為我還沒有看到該事件的詳細報告。」。但是澳洲政府已經正式向卡達當局反映此事,並會在得到回應後採取更多行動。
而卡達航空尚未對此事進行回應,也未提供任何有關檢查內容或是有多少女乘客和航班受到影響的資訊。
目前那些接受檢查的乘客在抵達雪梨後,正在進行14天強制隔離中,而澳洲政府表示已聯繫上她們,並會提供適當的健康支持與協助。
而機場也在尋找該名嬰兒的母親,孩子目前則是由醫療及社福人員照護中。
編譯來源:BBC News(2020.10.27)
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2020.10.10
法國政府計畫對「處女檢測」進行處罰
這是為了強化法國普世價值和打擊法國總統馬克宏所稱作的「伊斯蘭分離主義」的立法草案內容之一。
但是法國的人工流產諮詢小組ANCIC表示,中止「處女檢測」這項計畫的同時,應有的教育工作投入。
聯合國也表示這種檢測必須停止。
法國內政部表示,這項提案對簽發「處女證書」的醫療專業人員處以一年監禁和15,000歐元(約新台幣500,000元),但是,尚未在法國政界被充分討論。
根據法國電視三台(France
3)的新聞,大約有30%的法國醫生說,他們曾被要求提供這類證明,但大多數的人都拒絕了。
世界衛生組織表示,目視或用手指檢查處女膜的做法並不能證明該婦女或女孩是否曾有過性交,而這也侵犯了她們的人權。
這種檢測有多普遍?
婦科醫生G.
Hatem博士表示,那些害怕遭受親戚施加身體暴力或擔心家庭聲譽的婦女和女孩提供了此類證明。
她說:「在法國,並沒有成千上萬的女性受這樣的影響,每年最多大約只有三名女性會要求我提供這類證明。」
她說:「如果她們說『我的兄弟會毆打我,我的父親會勒死我,我的公婆會毀了我娘家的聲譽』,我沒有理由不相信她們。」
需要證明的女孩通常是來自馬格里布(Maghreb),這個穆斯林占多數的非洲西北部地區。
聯合國人權觀察組織和其他團體已經記錄下許多有「處女檢測」的國家。這些檢測不僅僅是出自宗教原因,有時是為了性暴力調查或安全部隊的招募而進行的。
去年,BBC阿拉伯報導說,這類檢測在北非、中東、印度、阿富汗、孟加拉和南非是最常見的。
聯合國在2018年10月發表一份聲明,敦促各國政府禁止此類檢測,也呼籲要發展宣導活動來教育社會,並挑戰那些「強調控制女人和女孩的性及身體、有關處女及有害的性別規範的迷思」。
法國負責公民事務的部長代表 M.
Schiappa表示,將於12月提交給議會的法案應該包含對要求「處女測驗」的人,如:父母或未婚夫,也進行懲罰。
有過婚前性行為的穆斯林婦女可能會遭到家人和當地社區的排斥,甚至有些女性還因此被殺害。
許多其他傳統信仰團體也會要求婦女和女孩在結婚前必須「守貞」。
馬克宏總統在上周五的演講中公開反對一些法國穆斯林群體的激進化,並說到法國估計600萬穆斯林人口當中,有少數人有形成「反社會」的風險。
Schiapp女士說,新法律還應禁止「與人的健康無關的方便證明」,例如所謂經認證的「氯過敏」,這通常會使女孩減少對體育活動和游泳池的接觸。
提供有關避孕和人工流產建議的法國協會ANCIC表示支持政府反對「處女檢測」的立場,但也警告說,在某些情況下,婦女確實處於危險之中,而「禁令只會否認這類群體習俗的存在,但它們並沒有消失。」
ANCIC表示:「我們認為這個問題必須用不同的方式解決,這樣男人和女人才能真正獲得自由,擺脫傳統文化的束縛。必須要有教育措施的輔助來告知、討論、預防、和提供幫助。」
應對一夫多妻制
根據現行的法國法律,如果是一夫多妻制的外國人,會被拒絕延長在法國的居留許可,而Schiapp女士說,新法律還將更進一步,將一夫多妻制的人驅逐出法國。
她說,目前針對強迫婚姻的保護措施也會更加嚴格。該法案將使第三方能夠在懷疑有未經雙方同意而進行的婚姻的情況下向公務員發出警告,公務員將會約談兩位伴侶。如果仍然懷疑是強迫婚姻,此事可以移交給檢察官處理。
編譯來源:BBC NEWS (2020.10.07)
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2020.09.26
凡走過必留下痕跡:婦女育齡期間的種種會影響老年心血...
中老年婦女的心臟病風險與她育齡期的長短、妊娠時的健康問題是相關的。
一項大型研究顯示,除了傳統的心血管疾病風險因子,不良妊娠事件—特別是妊娠高血壓疾病和出生體重低,與母親後來的動脈硬化心血管疾病(ASCVD)有相關性。
另一項研究顯示,婦女的生育年齡越短,停經後患冠心病和中風的風險就越高。
這兩個研究結論都顯示,在評估中老年婦女的心血管疾病時,應將她們懷孕時的健康狀況以及初經及更年期的年齡等納入考量。
不良妊娠事件
日前,大型世代研究指出,在評估停經婦女的ASCVD風險時應考慮某些妊娠事件。
N.Parikh博士指出,老年女性如果在過去的懷孕經驗中發生不良妊娠事件,則發生心肌梗塞、中風、周邊動脈疾病或需冠狀動脈血管重建的風險也更高
(7.6%比5.8%)。
他們發現4種特定的妊娠事件與母親的ASCVD相關,分別為妊娠糖尿病、妊娠高血壓和子癲前症、低出生體重(小於2.49公斤)及早產(嬰兒提早3周以上出生)。
研究團隊表示:「即使考量了生產、BMI
(身體質量指數)
及社會經濟因素,所有發現實質上沒有改變。我們的研究支持指南的建議,即臨床醫生在評估老年婦女的ASCVD風險時應考慮與妊娠相關的疾病史。」。
然而,研究人員指出,尚不清楚這些不良事件之所以與ASCVD相關,是因為它們涉及了新病理的觸發,或者是因為它們標誌著長期和更嚴重的潛在心臟代謝風險。
研究作者說:「需要進一步的研究來了解是什麼潛在機制將妊娠高血壓疾病和低出生體重與晚期ASCVD聯繫在一起。」。
Parikh及其同事警告,這份研究可能有倖存者偏誤
(過度關注倖存者導致錯誤的結論)及回憶偏誤
(由於回憶的準確性和完整性的差異所產生的系統誤差)。
不過研究團隊仍然強調,儘管如此,這項研究足以顯示在評估婦女的ASCVD風險時應將懷孕期間的高血壓納入考量。
評論研究的人也敦促,應規定電子健康紀錄中加入不良妊娠事件,並讓醫師及後續的照護系統能獲得此資訊。
_(__該研究是以「婦女健康倡議(Women's Health
Initiative)__」為基礎,包含了1994-1998__年招募的大型多種族停經婦女群體。符合條件的婦女曾經有懷孕6__個月以上的經驗,並排除了過去曾有中風、心肌梗塞或接受過冠狀動脈血管重建手術的婦女。)_
初經、更年期、生育年齡和心血管疾病
另一份研究指出,從初經開始到更年期,少於30年的女性患冠心病和中風的風險更高;相較於生育年齡有36至38年的女性,這些女性在中年發生非致命性心血管事件風險更高。初經年齡不會影響這個相關性,但是更年期的早晚則會。
澳大利亞昆士蘭大學的G.
Mishra博士等表示,初經年齡及生育年齡彼此會相互影響,進而影響它們各自與心血管疾病風險之間的關係。
初經年齡與心血管事件之間的關係呈U形曲線:初經年齡太早(≤10歲)和太晚(≥16歲)的女性患病風險會增加。
初經年齡太早(≤11歲)且生育年齡短(<33年)以及初經年齡較晚(≥15歲)且生育年齡短(<33年)這兩種組合,她們的心血管事件風險比起初經年齡為13歲且生育年齡在36至38年之間的女性是增加的。
過去研究顯示,就未來的心血管疾病風險而言,初經年齡在12至14歲是最佳的,但是這份研究顯示,過去研究並沒有掌握到初經年齡正常但生育年齡短的女性風險增加的狀況。
相比之下,太早進入更年期與心血管疾病風險有更大的關係。
研究人員指出,研究樣本主要是來自英國、美國、澳大利亞、丹麥和瑞典的白人女性,這限制了他們研究的代表性。而且,現有數據無法讓研究人員考慮遺傳因素、早期生活因素、飲食、身體活動和合併症的影響。
研究團隊表示:「考慮到初經年齡和更年期之間的相互關係,我們建議對於中、老年女性進行心血管疾病風險評估時,應同時考慮初經年齡和更年期時間。」。
_(__該研究使用了來自InterLACE__財團的12__項研究的個人資料,樣本數為307,855__。每項研究均收集了有關婦女生殖健康、社會人口統計、生活方式及慢性病事件的資料。)_
編譯來源:Medpage Today(2020.09.16)
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2020.09.02
女人要注意,口X增加細菌型陰△炎風險!
細菌型陰道炎是由陰道內正常存在的菌落產生不平衡所導致,可能沒有症狀,但是有些會有味道強烈的分泌物。孕婦如果有細菌型陰道炎,會增加早產及羊水感染的風險。
過去科學家已經發現的口交與細菌型陰道炎之間可能有關聯,但不瞭解其中的機制。
最近一項加州研究顯示口腔的細菌「具核梭桿菌(Fusobacterium
nucleatum)」和陰道微生物群中某種細菌的互利關係,使菌落失衡,導致細菌型陰道炎。這個發現不但挑戰了既有的認知─病菌只有在缺乏健康細菌的菌落才能生存,也解釋了口交與細菌型陰道炎之間的關聯。
研究者推測在口交過程中可能把該菌引入陰道中。而在一些臨床研究中已將其視為細菌型陰道炎的風險因素。
外來細菌如何引發陰道炎:互利關係
為了分析細菌群之間的相互作用以及瞭解外來的細菌在既有的的微生物環境中如何獲取所需營養,研究團隊對人類陰道樣本和老鼠進行了實驗。
研究人員在老鼠的陰道微生物群中加入了「具核梭桿菌」,發現與細菌型陰道炎相關的生化活動增加,例如:增加唾液酸酶。
此後,研究人員從21名女性的陰道進行採檢,培養出陰道微生物群,並在其中加入「具核梭桿菌」。
研究發現,同樣的陰道微生物群有加入「具核梭桿菌」和沒有加入者相比較,前者的陰道微生物群出現更多細菌型陰道炎的生化活動,如:唾液酸酶增多。
研究也發現「具核梭桿菌」與其他細菌的關係並非簡單的單向關係,而是可能形成互利關係,因此可能影響發生陰道微生物群失衡的現象。
根據研究,細菌型陰道炎的微生物群裡面,加德納菌(Gardnerella
vaginalis)被認為在細菌型陰道炎中扮演關鍵角色。
具核梭桿菌以某種未知的機制大大地幫助加德納菌生長,而這種細菌會產生唾液酸酶,幫助具核梭桿菌從宿主產生的黏液上面吸收唾液酸。
研究顯示,細菌之間的互惠互利可能促進病原體在陰道中叢生,引發陰道微生物失衡,導致宿主生病。目前,我們需要其他研究來開發預防或治療女性細菌型陰道炎的模式。
編譯來源:Eurekalert(2020.08.25)
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