新聞專區

雖然降血脂藥物史達汀（Statins）有助於降低心/血管疾病風險，但同時也可能會導致糖尿病風險增加、認知功能下降、肌肉痠痛、虛弱、白內障等副作用。關於史達汀藥物的利弊衡量目前仍有爭議，有些醫師質疑史達汀的藥效，有些則認為民眾因為被質疑藥效的醫師誤導而承受心/血管疾病風險。我們到底該不該服藥？最近一位知名醫學期刊British Medical Journal(BMJ)的作家發表了她的看法。   一份倫敦衛生與熱帶醫學院(London School of Hygiene & Tropical Medicine)的研究指出，有200,000名英國人因為史達汀的爭議選擇停止服藥，可能因此影響2,000名民眾在未來10年死於心/血管疾病。   針對這份研究的結論，BMJ作者，同時為史達汀的懷疑論者Luisa Dillner發表了看法。她點出該研究所引用的數據：副作用的發生率18-20%，經過心臟學家及病理學家的爭論後被修改為9%；並且研究中所提「200,000名民眾因為媒體所引起的轟動而停止服用史達汀」是引用自一份分析大型資料庫數據的觀察性研究，無法證實因果關係。再者，Luisa說明，研究也忽略了人們可能會因為其他原因而選擇停止服用史達汀。   對於該不該吃史達汀這個問題，Luisa認為這並不是一個是非題，重要的是民眾應與醫師討論後再決定是否服藥。並且醫師的傾向也很重要，如果該位醫師曾做過關於史達汀的研究，如Malcolm Kendrick醫師，他可能較能明白的告訴你：如果你想知道你的後半生每天都服藥能夠讓你多活多久，目前看來，屬於心/血管疾病高風險群者若持續服藥5年，可以將心臟病風險降低至36%，換言之，平均來說這能讓你多活4.1天。Luisa強調，這樣的資訊或許有用，但是關鍵仍在於，服藥與否應是個人的決定而非既定的答案。   資料來源：The Guardian      

倫敦市長宣布禁止倫敦地鐵內出現會影響人對自身身體信心的廣告。從本月開始，倫敦交通運輸局（TfL）將不允許宣傳不切實際的或不健康的身體形象（特別是針對年輕人）的廣告。   今年5月新上任的倫敦市長Sadiq Khan對於這類可能會導致女性對自身身體感到慚愧的廣告感到擔心。他表示：作為兩個十幾歲的女兒的父親，我非常擔心這類廣告對人們造成的貶抑，特別是婦女，這會使她們對自己的身體感到羞愧。   這整件事的起因來自於去年Protein World為行銷減重產品所做的廣告。內容是一名穿著比基尼泳裝的纖瘦年輕女孩配上「你準備好海灘身材了嗎？（Are you Beach Body ready?）」的挑釁標語。當時就引起了極大爭議，許多人認為這則廣告不但物化女性，且行銷「海灘身材」（Beach Body）這種完美身體形象也會為青少年帶來心理壓力，產生不良影響。   不過，去年英國廣告標準管理局（Advertising Standards Authority, ASA）所提交的調查結果卻認為該廣告「沒有冒犯到任何人」。   Sadiq Khan市長說：沒有人應該在搭乘地鐵旅行或通勤的時候因為周遭對身體不切實際的期望而感到壓力。我想發出一個明確的信息，讓廣告業清楚明白這件事。   倫敦交通運輸局商業發展總監Graeme Crsig表示：我們（大眾交通運輸系統內）的廣告不像電視、網路和平面媒體；對民眾而言，在車站或車廂內如果看到一個冒犯或擾亂到他們的廣告，他們不能簡單地選擇關閉、打開或翻動到一個頁面。我們有責任為此把關，確保我們所刊出的廣告在這樣的情境下是合宜的。   而在台灣，如今我們在車站或車廂內也常常可以看到醫學美容診所廣告販賣著相似的單一審美價值；但除了像英國的「海灘身材」會為人們帶來心理壓力之外，台灣的醫美廣告更隱藏了許多不實廣告的陷阱，不完整的資訊往往將人置身於極大的健康風險之中。目前雖然有相關的法令，但仍有漏洞或罰則過輕，導致這樣的廣告永遠檢舉不完也無法根除。台灣女人健康網在此提醒大家千萬不要輕信廣告，別輕易被廣告販賣的單一審美價值給綁架了！若真的決定要嘗試，在接受任何醫療處置之前也應確實了解內容與相關風險，以維護自身權益。   資料來源：Huffpost  （本篇文章圖片截自Huffpost）    

根據近期的研究調查指出，美國食品及藥物管理局（FDA）在過去15年批准了數個未經嚴格試驗、高風險的產科與婦科醫療器械。   研究人員檢視了18項於2000至2015年間獲得FDA核可的醫療器械，試驗資料與核可流程顯示這些器械的平均審查時間是290天（短則178天，長至1,399天）。   18項醫療器械中，有3項已從市場中被召回。其中兩項是因為在臨床試驗中未能發揮功效，另一項則是因為對患者的安全產生疑慮。   西北大學Feinberg醫學院研究人員發現，這些高風險醫療器械主要用於避孕、胎兒監測與子宮內膜切除手術。這些器械核可所依據的數據資料，有著範圍太小或時序太短的疑慮。而且其中有多項設備，在核可後發生了明顯對健康不良的事件，卻沒有持續追蹤後續狀況。   然而，這些醫療器械的研究人員表示，這些對患者具有高度潛在風險的器械已在被批准前—有部分是在批准後—受到最嚴格的審查。   西北大學研究員Steve Xu博士說明：「目前對醫療器械的隨機對照試驗或上市後監測並沒有明確要求，現行的規定是依據個案情況逐案檢視。但是對於新藥—無論是口服、注射或局部用藥—卻有更高的審查標準。因此，需要思考的是：我們是否應該用比藥物更低的標準來面對高風險的醫療器械？」   研究人員表示，對所有醫療器械都需要更嚴格的測試。其中，植入式設備是為了能夠使用一輩子—例如子宮內避孕器—更是需要較長時間的測試。以宮內節育器（IUDs）來說，FDA正在重新檢視節育器失效或其他造成健康問題因素的數據資料和患者報告。   「醫療器械是提供婦女每日醫療保健的一大部分。」西北大學研究員Jessica Walter博士表示：「我們發現，這正是個機會，要求公眾使用的醫療器械必須提升舉證責任。」   資料來源：journal Obstetrics and Gynecology    

一項新的研究指出，與未有吸菸習慣者相比，吸煙男性的精子DNA受到更大程度的損傷。   這份研究有20名吸菸者與20名非吸菸者共同參與。研究人員評估了參與者精子中422種蛋白質的表現。發現吸菸者的精子中有1種蛋白質消失、27種蛋白質數量不足，以及6種蛋白質數量超過標準。這些蛋白質的分析結果表明吸煙可能促進男性生殖道的炎症反應。   本研究主要作者Ricardo Pimenta Bertolla博士說明，越來越多的研究顯示吸煙對男性生育能力有害。我們的研究結果則指出了一個重要的方向：吸煙者的精液呈現發炎的性質，使得與精子成功受精並促成健康懷孕的能力下降。   另外，Ricardo Pimenta Bertolla博士也提到，特別值得注意的是，在此次研究中，精子DNA斷裂（Sperm DNA fragmentation）的情況增加。其它研究已經提出這是一個潛在的突變（promutagenic）效應，這表示了DNA被改變的精子可能導致後代的健康問題。   資料來源：BJU International

有多項研究指出母親在懷孕期間的飲食和體重會影響後代罹患乳癌的風險。現在，新的研究表明，父親對後代的健康具有同樣的影響力：父親肥胖會影響精子的基因表現，而這可能會提高女兒罹患乳癌的危險性。   大家都公認基因的特定變化可影響婦女罹患乳癌的風險，而其中5～10%的基因變化是繼承而來的。過去的研究顯示，女性的生活方式如飲食和吸菸皆可能導致可傳遞給後代的基因突變；而一些研究指出母系的肥胖會改變基因，導致孩子的乳癌患病風險。   但根據華盛頓特區喬治城大學倫巴迪綜合癌症中心的腫瘤醫學部門博士、主要研究員Sonia de Assis和他的同事表示，很少有研究調查父親的體重可能是如何對後代的乳癌風險造成影響。   為了解決這一過去遭受忽略的問題，研究人員進行一項研究——在兩組雄性白老鼠與正常體重的雌性白老鼠交配之前，分別餵予牠們正常飲食（對照組）或誘發肥胖的飲食。其後做生物採樣進行分析。   分析結果發現，將有正常體重父親的雌性幼鼠與有肥胖父親的雌性幼鼠相比，後者出生時體重是超重的，延遲了乳腺組織的發展，因此更容易罹患乳癌。   而在分析肥胖雄鼠的精子時，研究小組發現它有一個改變過的microRNA（miRNA）標記——調節基因表現的分子鏈。而在其雌性後代的乳腺組織中也發現了同一個改變過的miRNA表現。   Sonia de Assis博士：「這項研究提供證據表明，以動物來講，受孕期間父親的體重影響女兒出生時和童年的體重，以及其在未來罹患乳癌的風險。雖然我們的研究是以老鼠完成，但它可概括近期在人體上的發現；顯示相較於精瘦男性，肥胖男性在表觀遺傳學上的改變更為顯著。我們的動物實驗表明，精子的表觀遺傳改變可能對下一代的罹癌風險有影響。」。研究人員表示他們現在計劃調查其結果是否適用於人類。   de Assis說：「直到我們知道這個研究與人之間的關聯，我們應該堅持目前所知的良好建議：女性及男性皆應均衡飲食，維持健康的體重和生活方式，不只是為了自己，也為了給後代一個健康的最好機會。」。   資料來源：Scientific Reports、Georgetown University Medical Center

一項新的研究指出，血液細胞中缺少Y染色體的男性，患有阿茲海默症的風險較高且可能隨其年齡增長而增加。   男性有一條X和一條Y染色體，而女性有兩條X染色體。研究人員曾經認為在Y染色體的功用主要旨在決定男性性別和保證精子正常產生。但是最近的研究顯示，在Y染色體中含有大量的基因，而其功用是我們還不完全理解的。   另一方面，過去普遍認為：隨著男性年齡的增長，一些體細胞內的Y染色體會遺失；這被看作是正常衰老現象的一部分。然而最近的一些研究指出，實則不然；例如在一項2014年的研究中，Forsberg和他的研究小組發現，Y染色體缺失的老年男性有較高的罹癌風險，也比其他人來得短命。   而在這項分析了超過3200名平均年齡73歲歐洲男性的血液樣本的研究中發現，原先就已罹患阿茲海默症的男性表現出血液細胞中Y染色體缺失的可能性高出將近3倍。不僅如此，有Y染色體缺失狀況的老年男性在未來八年間必須面對更高的阿茲海默症患病風險。   專家表示，這項研究並不證明Y染色體的缺失與阿茲海默症有直接的影響。研究的共同作者、瑞典烏普薩拉大學的研究人員Lars Forsberg說：「但這增加了Y染掃體缺失與疾病風險之間的關聯。這也引發了有朝一日可經由測試男性血液中Y染色體的缺失，來預測其罹患阿茲海默症風險的可能性。」   未參與研究的Luca Giliberto博士（紐約曼哈塞的范斯坦醫學研究院的神經學家）認為這項關於阿茲海默症的新發現非常有趣且振奮人心。他指出，在研究人員控制了年齡、受教育程度、高血壓和糖尿病等與阿茲海默症相關的風險因素後，仍然可以看到血液細胞中缺少Y染色體的男性比其他男性罹患阿茲海默症的風險高出七倍。「由此看來“Y染色體的缺失＂本身，是影響阿茲海默症的獨立危險因素。」。   同時，Giliberto也指出這項發現所開啟的更多問題：Y染色體上的哪些基因的遺失可能會讓一個男性更容易得到阿茲海默症？Y染色體的遺失是什麼時候開始的？   學者推測無論哪個細胞機制失敗並導致了阿茲海默症，它是在我們青春期就開始的，而不是在我們70歲的時候。對此，Giliberto補充：如果Y染色體的遺失直到晚年才開始的話，那麼它對阿茲海默症風險的影響不會如此鮮明。   由於科學家還不完全理解Y染色體的運作，其關聯的原因尚未明瞭。   另一方面，Forsberg推測，既然Y染色體的缺失與癌症風險有關，免疫功能受損可能也會起到一定的作用。   Giliberto也同意Forsberg的看法，他指出Y染色體的缺失已可以在某些自體免疫性疾病看出——當免疫系統錯誤地攻擊人體自身組織時。當前也有些學者懷疑免疫功能可能影響阿茲海默症的患病風險。   Giliberto總結：就現在而言，我們對於Y染色體與疾病之間的關聯，仍然還有很多需要了解的。而且在“Y染色體缺失＂可被當作阿茲海默症風險的“生物標記＂前，我們仍需要進行更多的研究。   資料來源：美國人類遺傳學雜誌American Journal of Human Genetics