2017.04.26
滑手機的幼兒不愛睡覺?
最近一篇發表於Scientific
Reports期刊中的研究指出,幼兒每天使用觸控螢幕一小時會使睡眠時間減少15分鐘。但另一方面,使用觸控螢幕的幼兒卻能更快地發展他們的細微動作技巧。
這項來自倫敦大學伯貝克學院(Birkbeck, University of
London)的研究訪問了715對有3歲以下兒童的父母。研究探查他們的孩子使用行動裝置的頻率與其睡眠模式之關聯性。
研究顯示每天使用觸控螢幕的幼兒有75%,其中51%是6至11個月大的幼兒、92%是25至36個月大的幼兒。使用觸控螢幕的孩子們在晚上睡得越來越少,反而是在白天睡覺。總的來說,他們每使用觸控螢幕一個小時,就會減少約15分鐘之睡眠。研究中的孩子平均每天使用觸控螢幕的時間約為25分鐘,這個時間長度的將減少孩子睡眠時間約6分鐘。
研究員Tim
Smith博士表示,每天睡10-12小時並不算是很長的時間,但對幼兒的發展來說,每分鐘的睡眠都是有益的。這項研究的結論並不是完全確定的,但Smith博士說:「這指出觸控螢幕與睡眠問題有一些可能的關聯。」不過,研究同時也指出,大量使用觸控螢幕的幼兒(用手指滑動而非單純觀看)能加速發展其動作技巧。
那是否應該讓小孩玩觸控螢幕呢?Smith博士說,現在的科學研究發展遠落後於科技發展,要下定論還言之過早。最好的方式就是規範小孩看電視時間。這意味著限制在裝置上花費的總時間,確保了孩童仍可發展其動作技巧,並避免睡前一小時內使用相關裝置。
在英國Coventry大學研究認知發展的Anna
Joyce博士說表示,作為第一份探討幼兒時期睡眠和觸控螢幕使用之間關聯的研究,這是一項及時適時的研究。從過去的研究及這些調查結果得知,父母可以在睡覺前的幾個小時限制兒童對於觸控螢幕或其他相關媒體及藍光產品的使用。她補充的說:「直到我們對於觸控螢幕如何影響睡眠有更多了解之前,不應該完全禁止這些裝置。」
來源:Scientific Report、BBC News
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2017.04.25
關於生物可吸收式血管支架你應該知道的事
全吸收式生物血管模架,不同於傳統金屬支架,放置於血管中三年內會自然分解,被撐開的血管也不會彈回、可保血液持續暢通。
繼歐洲於2011年核准使用後,台灣及美國分別於2013及2016年核准使用。此醫療器材吸引了許多醫事人員及冠心病患者的關注,但使用者出現較高比例的心血管事故促使美國食品藥品監督管理局(FDA)深入調查。
美國FDA近日展開的調查,是針對「艾倍舒全吸收式生物血管模架」(Absorb
Bioresorbable Vascular Scaffold
System)。起因是艾倍舒第三期臨床試驗(ABSORB III
trial)結果顯示裝置此醫療器材的民眾2年內發生重大心/血管事故的比率,比裝置藥物釋放型金屬支架的民眾來得高。此外,裝置「全吸收式生物血管模架」民眾發生支架栓塞的比率也高了1.1%(1.9%
vs 0.8%)。
醫事人員對此有的表示訝異、有的表示在意料之中。來自杜克臨床研究中心(Duke
Clinical Research Institute in Durham, N.C.)的E. Magnus
Ohman博士表示,由於許多醫事人員期待用「全吸收式生物血管模架」取代永久性金屬支架,因此這樣的消息帶來不小的震撼。而布萊根婦女醫院(Brigham
and Women's Hospital)的Deepak
Bhatt博士則表示,ABSORB系列臨床試驗的早期資料已顯示「全吸收式生物血管模架」增加了支架栓塞的風險,因此他並不訝異於這樣的消息,也讓他難以抉擇傳統支架與新型支架孰優孰劣。
美國FDA表示,調查期間,進行手術的醫事人員在結果尚未公布前應遵循嚴謹的植入技術並避免使用於細的血管。此醫療器材的廠商強調,FDA對外的發言僅是針對醫事人員的提醒,並非警告或是說明醫療器材安全性的內容。
對此爭議,台大心臟內科主治醫師張博淵表示,目前台灣使用全吸收式生物血管模架的民眾不多,原因除了費用昂貴之外,比起一般塗藥支架其使用的限制也比較多,如血管阻塞部分太長、太彎或鈣化太嚴重等都不適合放。此外,張醫師表示此醫療器材屬新產品,效果需要更長時間的觀察才能下結論。
資料來源:FDA US Food and Drug Administration
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2017.04.24
口服避孕藥對健康女性的負面影響
根據瑞典發表於《生產與和不孕》期刊(journal
Fertility and
Sterility)的一項研究指出,最常見的混合囗服避孕藥,對婦女生活品質有負面的衝擊,但並不會增加憂鬱症。
世界上約有一億名女性使用避孕藥,然而避孕藥對女性健康的影響,到今天仍然知道得很少。瑞典研究專家以為,有關避孕藥對生活品質和憂鬱症的影響,科學方面的證據很有限,需要有隨機抽樣的研究,並做比較試驗。
研究中,在三個月的時間中,340位18歲至35歲的女性分做兩組,一組服用安慰劑,一組服用瑞典最普遍的混合避孕藥,內有ethinylestradol
和 levonorgestrel。
結果發現服用避孕藥的女性對其生活品質的評斷,比服安慰劑的女性明顯的低。生活品質和特定情緒,如幸福感、自我控制和能量,皆因避孕藥產生負面的影響。另一方面,憂鬱症並沒有顯著的增加。
研究專家指出,對研究結果的解讀需要審慎。在一些案例中,生活品質的降低可能造成女性不依規則、而且且不定時使用避孕藥。所以在選擇避孕的方法和避孕藥時,應同時考慮到可能會降低生活品質。
研究中使用的混合避孕藥,是很多國家推薦的首選,因為最可以減低血栓的風險。這項研究的發現不能類化至其他的混合避孕藥,因為各有不同的風險和副作用。
資料來源:BBC News、Fertility and Sterility
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2017.04.21
酪梨有助於改善代謝症候群
一項最新的研究發現,臨床證據顯示食用酪梨可幫助改善代謝症候群及減重!
代謝症候群是一群代謝疾病的集合,包含第二型糖尿病、心臟疾病和中風,成因則有過度肥胖、高密度膽固醇過少、三酸甘油脂過量、高血壓與高血糖等。只要人體暴露於三個風險以上,便被診斷為代謝症候群。
普遍而言,改善或避免代謝症候群最佳的方式為健康的飲食,而最近發佈於Phytotherapy
Research的評論則建議應該多攝取酪梨。許多研究都曾指出酪梨對身體有大量好處,例如2014年的一項
研究,發現午餐規律食用半個酪梨能有效降低體重,此外也有更多研究認為酪梨可以降低體內的低密度膽固醇(壞的膽固醇)數量。
而酪梨具有這些功效的原因,除了在於其富含各種生物活性成分,例如維他命A、B、C、E和類胡蘿蔔素、脂肪酸,以及鈣、鐵和鋅等礦物質外,研究顯示,酪梨對於脂肪有強大的作用,亦即,所有/各類膽固醇和三酸甘油脂的體內含量,因而改善代謝。
研究者解釋:「其中的機制主要為調節特定脂蛋白的水解及吸收,和其他組織的新陳代謝,比如肝臟和胰臟。」
研究家們也找到酪梨有利於減重的證據:讓受試者連續六週每天都食用酪梨,結果顯示無論是體重、BMI及體脂肪都有顯著下降。
此外,團隊也發現酪梨在降低血壓和改善動脈粥狀硬化的證據,不僅如此,酪梨除了果肉,果皮、種子和葉子也全都富含營養價值,2014年便有研究顯示每天攝取萃取出的酪梨油,能有效改善血壓。
最後,雖然實驗結果證明酪梨可以有效改善代謝症候群,但與其他藥物同時服用時,是否會產生副作用,仍需更進一步的研究。
資料來源:Medical News Today
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2017.04.20
芬蘭嬰兒箱真的能避免嬰兒死亡?
芬蘭嬰兒箱(baby
box)是芬蘭政府免費提供給新生兒家庭的箱子,箱內附上了新生兒照顧的物資,箱子本身也可作為新生兒的床。近年,台灣新聞媒體報導芬蘭嬰兒箱(baby
box)降低嬰兒死亡率的效果,部分廠商也有販賣類似產品,吸引了許多爸媽討論與購買。
芬蘭嬰兒箱的高知名度,其中很重要的原因在於這是芬蘭政府免費提供的育兒物資,而芬蘭又是嬰兒死亡率最低的國家之一,每千例活產嬰兒有2例死亡嬰兒,因此民眾常認為芬蘭嬰兒箱能降低嬰兒死亡率。而在過去3年內,生產嬰兒箱的公司紛紛於美國、加拿大、英國、墨西哥等國家出現,甚至台灣也有進口嬰兒箱,其受歡迎的程度不只表現在民眾熱烈的討論上,國外政府支持此產品的現象也反映出這號稱能降低嬰兒死亡率的嬰兒箱打中了政府欲建立政績的需求。
但是,芬蘭的學界及健康專家試圖向大眾指出社會對嬰兒箱存有迷思。其實,芬蘭嬰兒箱的出現是因為歐洲國家曾經歷一段嬰兒死亡率下降的過程,但當時芬蘭的嬰兒死亡率仍高於鄰近的北歐國家,因此芬蘭政府決定提供嬰兒箱給低收入的女性,同時附贈嬰兒衣物、睡袋、床墊等,但孕婦必須到醫療院所接受產前衛教後才有資格拿到上述物資。芬蘭政府之後甚至規範所有市政府要設置孕婦及兒童健康診所以提供這些資源。
政令頒布的隔年,接受產前衛教的孕婦從31%上升至86%,由此可見,是芬蘭政府連帶給予的衛教、照護系統等因素在發揮影響力。此後,芬蘭因為有了國家健康保險制度,多數民眾從在家生產變成在醫院生產,降低許多嬰兒死亡的風險。而醫療技術的進步、營養知識的傳遞、衛生設備的設立及經濟發展等綜合因素其實影響嬰兒死亡率更為深遠。
此外,曾有人向嬰兒箱廠商請求提供嬰兒箱能降低嬰兒死亡率的研究證據,但廠商卻無法提供,並且芬蘭國家健康與福利機構的Tuovi
Hakuline教授也指出,嬰兒死亡率與嬰兒箱之間並沒有直接相關。政府及民眾不應將嬰兒箱視為唯一影響嬰兒死亡風險的因素,還要重視日漸成熟的親子衛教及照護系統所帶來的影響,畢竟與芬蘭一樣有低嬰兒死亡率的國家如冰島、日本等並沒有出現「嬰兒箱」的熱潮。
資料來源:BBC News
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2017.04.19
肺的意外新功能:造血
一直以來,人們都以為血是在骨髓及脾臟製造的。但日前加大舊金山分校的科學家運用微視顯微鏡在活老鼠身上發現了肺從未被知曉的造血角色:老鼠的血液循環內,肺製造了一半以上的血小板!此外,科學家也意外地發現了肺有前所未知的血液幹細胞。當主要造血功能的骨髓內幹細胞耗盡時,這些幹細胞能恢復造血功能。這發現亦意味著我們能對於有數百萬患者的血小板減少症有進一步瞭解。
這個新研究歸功於最近由Looney及USSF病理教授所開發出來所謂雙光子(two-photon)活體影像技術改良。這種影像技術可讓研究人員可進行極為精細的觀察,以瞭解在活老鼠肺內的微血管內每一個細胞的行為。
Looney和其團隊運用這個技術可以檢查肺臟中免疫系統和循環血小板的交互作用。以基改過的老鼠使其血小板發出綠色螢光,他們觀察到,在肺血管分布中有出人意料大量的血小板製造細胞亦即巨核細胞(megakaryocyte)。雖然巨核細胞以前也在肺中被觀察到,然總以為主要是由骨髓製造的。進一步的影像顯示,在肺血管分布中巨核細胞每一小時製造一千萬以上的血小板;意味著老鼠有一半一上的血小板是在肺內產生而非骨髓。顯微錄影帶亦顯示了多種以前被忽略的巨核細胞的前驅細胞(progenitor
cell)和血液幹細胞靜靜地停留在肺之血管分布外;估計每隻老鼠約有一百萬個。
新發現的血液幹細胞能修復受損的骨髓
巨核細胞及血幹細胞的發現引起了一個疑問:這些細胞如何在肺及骨髓之間往復來回。為了探求真相,研究人員以巧妙的肺移植來進行研究。第一個試驗顯示由於血液的機械力或許是一些我們還未知的分子信號,肺可能是一個理想的製造血小板的生物反應器。第二個試驗顯示:低血小板的老鼠做了肺移植後,移植肺中巨核前驅細胞被低血小板活化而造出健康的新巨核細胞,恢復了正常製造血小板功能。
最後研究人員將所有細胞均有螢光標示的健康肺移植到骨髓缺乏正常血液幹細胞的基改老鼠身上;受植老鼠的骨髓分析顯示,從移植肺來的螢光細胞很快就移行到受損的骨髓,並產生不只血小板還有多種血細胞,包括免疫細胞如嗜中性白血球(neutrophils)
B cells和T
cells。這些試驗顯示:肺是多種血球前驅細胞(progenitor
cells)和幹細胞的家,能夠修復受損骨髓的幹細胞,亦可恢復血液成份的製造。
這些試驗結果也引起有關血小板減少症的相關討論。特別是研究顯示建議以基改的巨核細胞來治療血小板疾病的研究人員應該要思考以肺作為血小板製造來源。這個研究亦提供了幹細胞生物學家一個新方向,以探索骨髓和肺如何攜手合作「通過幹細胞交換,營造一個健康的血液系統」。
這些觀察改變了即存有關血細胞形成,肺生物疾病和移植的模式。
對於血幹細胞和前驅細胞在骨髓間自由往復的觀察,讓越來越多認為「幹細胞可能比我們認知的更活躍」的研究人員提供一個支撐。Looney說﹕「我們看到越來越多的造血幹細胞並不駐宿在一個地方,而是游行在血流裡面。或許在各種器官裡“出國留學”是幹細胞教育的正常作業。」
資料來源:Nature
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