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骨質疏鬆是一個退化虛弱的骨頭疾病，在婦女停經後普遍增加。為當今四大最危險的健康議題之一。   最近幾年，骨質疏鬆在生活品質的負面影響，已經證實會增加死亡關聯、加重社會經濟負擔，成為全球性的公共衞生議題。當礦物質的密度和骨質減少時，骨骼會變得脆弱，更容易骨折。   根據國際骨質疏鬆基金會，50歲以上每3個婦女中就有一個會經歷脆性骨折，包括最嚴重的髖部骨折。這些婦女中大約24%在髖部骨折後一年內死亡，而40%存活者會失去獨立行走的能力。   一項新研究顯示，大部分婦女只熟悉這個疾病的名字。她們要麼誤解骨質疏鬆，要麼低估它的潛在影響。結果，這種疾病常常太晚發現、未有及早診斷和治療。   在這個240位停經後婦女的研究中，骨骼疏鬆的普遍達52.08%。大約60%的參與者並不太了解骨骼疏鬆，近10%則從未聽說過。   最令人困擾的是65%的參與者從未做過任何骨密度的測試，即使52.92%的參與者經歷了骨折，大部分源於骨質疏鬆。而這些婦女大部分都沒有接受治療，因為她們並不知道自己有骨質疏鬆。41.25%的參與者說她們在經歷不舒服之後，如疼痛，才會接受骨質疏鬆相關的治療。   其他的誤解中，大多參與者相信骨質疏鬆比心臟病不危險。37.92%參與者表示高血壓和糖尿病比骨質疏鬆危險多了。這項研究的人員認為這些誤解和普遍欠缺了解，是只有少數婦女尋求骨質疏鬆測試和治療的主要原因。缺乏有效和及早的治療，骨質疏鬆的骨折，和相關的經濟花費在2035年可能會加倍。   北美更年期學會的醫學主任Stephanie Faubion說：「這個研究指出應該注意的事實，骨骼疏鬆是一個全球的健康威脅，影響到發病率和死亡率，以及重大的社會經濟負擔。從公共衛生的角度，需要教育來促進對此疾病的了解。醫護人員要評估骨折的風險因素，經由飲食和生活型態的改變，減少可調整的風險因素，和使用藥物治療有嚴重骨質疏鬆或骨折風險的婦女，可以協助停經後婦女優化她們的骨骼健康。」   此研究結果發表在北美更年期學會線上的期刊《更年期》。       編譯來源：EurekAlert! (2023.06.07)      

很多父母在男嬰出生後，面臨要不要割包皮的兩難。   文化和宗教的考量使有些家庭認為這是正確的選擇。克利夫蘭醫學中心指出，割包皮由一個宗教儀式開始。現今，猶太人和回教徒仍然因宗教的原因而實行。猶太教特別培訓專人(mohels)執行割禮(bris:和上帝之約)。   割包皮除了宗教信仰外，也有醫學和文化的原因。   在此，專家說明割包皮的利弊、過程、復原和之後應注意的事項，以助解決爸媽的難題。   什麼是割包皮？   割包皮是去除蓋住龜頭的包皮，通常在男嬰出生後一兩天做手術。根據克利夫蘭醫學中心，較大的男孩和男子也可割包皮。   很多在醫院中由醫師操刀。事實上，估計在美國約60%男孩都割了包皮。   Cureus醫學期刊最近發表的研究發現，63%參與者認為新生兒割包皮對孩子未來的健康十分重要。研究作者們指出，美國小兒科學會的指南中，割包皮的健康益處多於風險，有助於父母做決定。   然而這些健康益處仍不足以讓美國小兒科學會將割包皮推薦給所有的新生兒，所以割不割包皮的決定留給父母來選擇。   割包皮的利弊   西達賽奈泌尿科醫師Andrew Freeman說：「割包皮有些小小的益處和一些小小的風險。益處不足以說必需做，風險不足以說絕對不可以。」   根據西達賽奈醫學中心，割包皮的益處包括： * 減少新生兒第一年尿道發炎的風險 * 減少包皮感染的風險 * 減低未來陰莖癌的風險 * 減少性病的風險 * 預防包皮過長而無法拉到龜頭後面的症狀   割包皮的壞處包括： * 手術併發症，如流血和感染 * 喪失保護龜頭的包皮 * 減少觸摸的敏感度   割包皮的過程   割包皮時，嬰兒仰躺著，手腳被固定住，先清洗陰莖。再使用麻醉乳霜抹在陰莖周圍，才不會覺得痛。麻醉起作用後，一個塑膠環結或夾子扣住陰莖，最後用手術刀來割除包皮。   完成後，軟膏和紗布罝於陰莖上幫助復原，不需縫線，整個過程約20分鐘。   根據猶他健康大學，成人割包皮也類似，但可能會全身麻醉，切口需要縫線。   復原時間   根據家庭醫師，割包皮的復原通常約7-10天。每次換尿布後，輕輕用肥皂和水清洗部位，和使用軟膏舒緩任何疼痛，有助於嬰兒的復原。   Dartmouth健康兒童醫院推薦在割包皮之後5-7天，將一滴Aquaphor、凡士林或抗生素乳霜擦在陰莖上或尿布內。復原期間，可能會看見龜頭上一些白色或黃色的黏液。   根據Nationwide兒童醫院，割包皮後也可能看到陰莖上一些腫脹和瘀青。－天2-4次舒緩的擦澡也有幫助。也可和醫師商量使用「普拿疼」來緩解復原期的疼痛。   有關割包皮的訊息，也可查閱紐約-基督長老教會的「割包皮健康圖書館」。       編譯來源：Health Day (2023.06.05)      

加拿大的吸煙者很快就會在他們點燃的每支香煙上看到健康警告。   該國將成為世界上第一個將這些警告直接印在單支香煙上的國家。   加拿大衛生部表示，該規定將於 8 月 1 日生效。並將分階段實施。特大號香煙將首先帶有警告，並將於 2024 年 7 月底全面在商店銷售，其次是到 2025 年 4 月底，普通尺寸香煙和小雪茄的濾嘴紙和裝管都要帶有警示。   _據美聯社_報導，訊息將包括諸如「香菸煙霧傷害兒童」和「每一口都有毒」之類的短語。   這些法規將支持加拿大的煙草戰略，該戰略設定了到 2035 年煙草使用率低於 5% 的目標。   加拿大心理健康和成癮部長Carolyn Bennett說：「這一大膽的舉措將使健康警告訊息幾乎不可避免，並且與包裝上顯示的更新圖形圖像一起，將真實而驚人地提醒人們吸煙對健康的影響。」   在宣布新標籤的加拿大衛生部新聞稿指出：「我們將繼續盡一切努力幫助更多的加拿大人戒菸，並幫助年輕人過上健康、無菸的生活。」   Bennett 指出，煙草使用每年導致大約 48,000 名加拿大人死亡。   這些改變旨在幫助成年人戒菸並保護青少年和非煙草使用者免受尼古丁成癮。   這些變化包括加強煙草產品上與健康相關的訊息，將要求擴大到所有煙草包裝，並開始輪換信息。加拿大衛生部長Jean-Yves Duclos在加拿大衛生部的新聞發布會上說：   「煙草使用仍然是加拿大最重要的公共衛生問題之一，並且是該國導致疾病和過早死亡的主要可預防原因。我們的政府正在使用我們掌握的所有基於證據的工具來幫助保護加拿大人，尤其是年輕人的健康。」   該國於 2000 年首次開始在煙草產品包裝上使用包含圖片的警告。自 2011 年以來，某些產品和其他產品上已有 20 多年的現行訊息和圖片。   加拿大肺臟協會主席兼首席執行官Terry Dean說：「今天宣布加強煙草產品標籤的大膽措施將確保這些產品對肺部健康的危害不會被忽視。要求直接在香煙上加上警告 —第一個這樣做的國家— 將有助於降低它們的吸引力，特別是對年輕人來說。加拿大必須繼續採取果斷行動減少煙草使用。」       編譯來源：Health Day (2023.06.01)、Health Canada (2023.05.31)      

美國預防工作小組(U.S. The Preventive Services Task Force，以下簡稱USPSTF)於5月9日提出新建議，所有女性應從40歲起接受乳房X光攝影檢查，而非過去建議的50歲。這個新的作法預計可多挽救19%的生命，不過有四種對象不適用。   這份建議適用於對罹患乳癌有「一般風險」的女性，包括有家族史或有緻密型乳房等。然而，四類有較高風險者不適用這份建議，應該與醫生討論篩檢計畫：曾有乳癌病史者；有特定基因標記屬於高風險者；年紀小時，胸部就接受過高劑量放射治療者；以及曾經在切片檢查時，發現有高風險病變者。   利還是斃？老年女性的乳房檢查缺乏研究資料 除了提出一般性建議，USPSTF亦針對老年女性的乳癌防治提出建議。   隨著平均餘命的增加，罹患乳癌的老年女性也越來越多，但卻沒有足夠的研究說明老年女性乳房篩檢的好處與壞處，75歲以上女性的乳房篩檢和治療需要投入更多研究。   根據台灣女人連線觀察，台灣老年女性的乳癌發生率有上升趨勢。但老年女性的乳癌防治意識卻相對低落，需要更多的衛教推廣。   黑人女性更容易死於乳癌 這項新的指引同時指出，相較於白人女性，黑人女性死於乳癌的可能性高出40%，而且往往年輕時就罹病，此種不公平的健康差異需要更多研究瞭解原因及消除措施。   USPSTF副主席Wanda Nicholson在聲明中表示，確保黑人女性在40歲開始接受篩檢是重要的第一步，但這還不足以改善乳癌的健康不公平現象。   此外，將近一半的女性乳房緻密，乳房X光檢查對她們可能效果不佳，同樣需要更多的研究來證明額外的乳房超音波或MRI是否有幫助。       編譯來源：USPSTF(2023.05.09)、HealthDay(2023.05.09)、BBC NEWS(2023.05.09)      

近來，因為媒體的報導、名人的分享、業者的行銷，以及民意代表的質詢等原因，凍卵、AMH檢測及政府補助成為社會熱門的話題。台灣女人連線與立法委員林淑芬辦公室於今日(1日)召開記者會，呼籲女性對相關資訊有更多理解後再做決定，而政府應該做更多以保障凍卵者的權益。   停止恐嚇！女性需要更多資訊 台灣女人連線黃淑英理事長指出，目前有關凍卵後的解凍使用率、解凍成功率、活產率等數據有限。並且，凍卵費用不是只有凍卵及「保存」，還有後續的相關檢測及人工生殖費用。如需要多次取卵或施行多次人工生殖，則費用會大大增加。此外，根據目前國內法規，僅有「不孕夫妻」可施行人工生殖。但是在生育力下降的壓力、業者的行銷語言包裝下，女性可能在資訊不足的情況下凍卵。   20歲起一年一檢AMH？婦產科醫學會：沒意義 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，AMH數值在2到5之間屬正常，數值大於5有多囊性卵巢的可能、小於2則有可能是卵巢衰退。   黃建霈秘書長指出，AMH能作為卵子庫存量的參考，但無法評估卵的品質，更不能預測女性的生育力。AMH低並不表示不容易懷孕，高也不表示生育力強，懷孕還有許多其他因素要考慮，包含子宮、輸卵管等器官狀態，以及伴侶的健康情形等。美國婦產科學會曾建議不要對未診斷為不孕症的女性進行AMH檢測，並表示不應將其用於向女性提供「當前或未來的生育能力」的諮詢。英國生殖醫學會亦反對將AMH 檢測行銷為預測受孕的方法。   凍卵者權益誰來保障？ 國內目前沒有法規規範社會性凍卵的保存、使用及棄用，而對於凍卵機構的設備及警示系統等部分更缺乏監管機制，凍卵者的權益缺乏保障。   國健署副署長魏璽倫承諾研議法規及資訊的補強。魏副署長強調，適齡婚育是政策目標，母嬰的健康更是重點。凍卵屬於醫療行為，有其副作用及風險，民眾考慮凍卵前要瞭解相關資訊。      

在鐘錶工藝、巧克力和奶酪方面，瑞士作為一個國家是無與倫比的。   現在瑞士還可以自詡另一個榮譽—2022年它是世界上最不悲慘的國家。   這是根據HANKE’S ANNUAL MISERY INDEX—「漢克年度苦難指數」得出的。該指數是根據失業數據、通貨膨脹和銀行貸款利率等因素對近160個國家進行排名。   分數計算是：失業率(乘以二)、通貨膨脹率和銀行貸款利率的總和，減去實際人均 GDP 的年度百分比變化。   它不考慮任何其他指標，例如居民民意調查或健康狀況。   漢克年度苦難指數將科威特排在第二位，愛爾蘭排在第三位，日本排在第四位。 台灣在2020年排名第2之後，2021年排第7，2022年排名第6。     漢克教授說，瑞士成功背後的最大因素之一是該國的瑞士債務制動器— 一種全面管理預算的機制，旨在防止長期赤字和債務水平上升。   這位經濟學家說，它「奏效了」。 與此同時，辛巴威是世界上最悲慘的國家，超過了委內瑞拉、古巴和飽受戰爭蹂躪的敘利亞。   漢克教授說，辛巴威「最悲慘」排名背後的最大因素之一是其政黨的「鐵腕統治」。在過去的三十年裡，有關於選舉舞弊和暴力的指控。   在穆加貝和他的繼任總統埃默森·姆南加古瓦的領導下，它經歷了兩次惡性通貨膨脹—價格環比上漲50%或更多。   與辛巴威一樣，委內瑞拉、敘利亞、黎巴嫩和蘇丹也是最悲慘的國家之一。   去年最不悲慘的國家利比亞 —其石油收入在2021年增長了約3.7倍，導致其人均GDP增長達到創紀錄的62.6%— 現在排名第127位，僅比飽受戰爭蹂躪的烏克蘭領先 22 位。       編譯來源：Daily Mail (2023.05.28)、 National Review (2023.05.18)