2014.06.26
女性小心!憂鬱讓心臟病容易找上門
憂鬱症與心臟病都是關係女性健康重大的疾病,根據2011年美國心臟協會(AHA)更新發佈的女性心血管保健指引,憂鬱症篩檢可作為女性心血管疾病風險評估的一部份,憂鬱症治療雖不會直接改善心血管健康,但憂鬱症卻可能會影響女性是否接受並遵照醫生的建議,顯示女性憂鬱還是間接會影響其心血管健康。
最近出現一項新研究再發現,55歲以下的女性若有中度或重度憂鬱症,發生心臟病的機率是其他一般女性的兩倍!美國艾默里大學的研究者邀請3,235位心臟病或疑似有心臟病的參與者進行冠狀動脈造影檢查,並評估這些參與者的憂鬱症症狀,之後三年進行一次追蹤。這些參與者中女性佔34%,且整體的平均年齡為62.5歲。
研究結果發現,55歲以下女性的憂鬱症症狀分數每增加1分,罹患心臟病情形就提高7%。有中重度憂鬱症使女性發生心臟病、施行動脈開張術、及死於心臟病的機率是其他一般女性的2.17倍、全死因死亡是2.45倍。
研究表示,這個年齡區塊的女性是憂鬱症的高風險族群,這個研究結果將女性憂鬱症與心臟病拉起連結,有助於解釋為何美國女性的心臟病死亡率會高於男性,並提醒年輕女性應認真看待憂鬱症問題,儘早尋求協助。
資料來源:美國心臟協會期刊(Journal of the American Heart
Association)
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2014.06.25
藥物治療壞膽固醇需注意性別差異
雖然過去已有研究證實糖尿病患者在降低低密度膽固醇(LDL)的治療成果有性別差異。但加拿大最新研究發現,這樣的性別差異不是因為獲得治療的可近性不同所產生的,而可能是因為男女的生理差異。
加拿大研究團隊的研究樣本為101位有第二型糖尿病的男性以及97位有第二型糖尿病的女性,她們都服用同一種抗血脂藥物--STATIN,兩年後發現只有64%女性降低了LDL,但有81%的男性LDL下降;女性的LDL平均值為2.39
mmo/L,而男性則為2.07
mmo/L,但無論男女其血糖控制情形是差不多。
這份研究並未針對女性為何控制LDL成效較差的原因再作探究,然而,在過去的研究中已經證實女性服用STATIN其成效比較差,其藥物機轉有其性別差異,因此,女性比較容易有令人討厭的副作用,像是肌肉痠痛。
研究團隊認為,有糖尿病的女性得到心血管疾病的機率比男性高,原因可能就出於控制心血管疾病危險因子--LDL的成效比較差。研究團隊並建議,未來應該要進一步針對糖尿病患者發展性別差異的心血管疾病預防方法以及治療方式。
資料來源:2014國際內分泌學會及內分泌學會聯合會議(ICE/ENDO
2014)
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2014.06.24
避孕選擇:女人想的跟他們不一樣
一項美國的線上調查結果指出,目前大多數的避孕資訊多將重點放在強調預防懷孕的效益,但這事實上並不是女性最想要知道的,這個調查發現女性想聽的跟健康照護提供者想的不一樣,並提醒應注意女性選擇避孕時真正的需求。
日前美國達特茅斯學院的研究團隊在網路上進行調查,參與調查的有417位15-45歲女性及188位避孕服務提供者,兩組人都被詢問「當選擇避孕方法時,什麼對你而言是最重要的」,一共有34個問題讓參與者進行排序。
調查的結果顯示,女性最重視避孕方法的安全性問題,但避孕服務提供者則在意避孕方法如何使用,女性有26%想瞭解副作用,但同樣選擇該選項的避孕服務提供者卻只有16%。
這項調查同時蒐集了女性與健康照護提供者的看法,目的在強調在雙方一起決定女性避孕方式選擇的過程中,應將女性的個別偏好與需求納入考量的重要性。而為了讓女性與健康照護提供者在避孕選擇上有更好的溝通,研究團隊也正發展簡易工具Option
Grids,希望讓雙方一起比較找出最合適女性自己的避孕方式。這項調查是針對美國狀況,台灣部分現今則尚未看到其他相關研究或調查。
資料來源:避孕期刊(Contraception)
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2014.06.19
電子產品輻射對生育力及後代健康有害?
隨著電子產品的普及,人與人之間要聯繫溝通變得更加快速簡單,但在享受科技帶來的便利的同時,眾多電子產品所產生的電磁輻射卻有可能對我們的健康造成了巨大的隱憂,近日有兩則研究報導分別指出這類電磁輻射對人類生育力與後代健康會有不利的影響。
在過去有研究表示,手機所發出的射頻電磁輻射(RF-EMR)可能對男性生育力有害,近日有一項英國新研究整理分析10個相關研究後發現,手機放在褲子口袋裡可能使男性精蟲的活動能力變弱,降低受孕的機會,再次呼應手機所發出的電磁輻射會對生育健康有害。
研究一共蒐集將近1,500份精液樣本,分析後以三種能力呈現精蟲品質,包括活動力、生存能力、受孕能力。分析結果顯示,男性未暴露於手機的射頻電磁輻射者,精蟲中的50-85%可以正常游向卵子,但有暴露者,活動力平均下降8%,而且精蟲的生存能力也出現類似影響結果。但研究結果對於輻射暴露對精蟲受孕能力的影響並不清楚。
研究只發現射頻電磁輻射與男性精蟲品質兩者存在正向關連,但未找出直接因果關係,不過這個結果對可能不孕的男性來說非常重要,未來應有進一步研究瞭解射頻電磁輻射對一般男性健康的臨床意義。
電子產品的電磁輻射除了對男性生育力有害之外,六月初美國兩個非政府組織(Grassroots
Environmental Education 及the Environmental Health
Trust)與醫師、科學家也共同出來呼籲懷孕婦女應避免暴露於手機與其他無線裝置的電磁輻射,因為根據研究顯示暴露於這些電磁輻射與生下的後代發生類似注意力不足過動症(ADHD)問題有正向關連。
他們在全國性教育推廣運動BabySafe
Project向懷孕婦女提出十項建議,包括應避免將手機放在口袋、不在睡覺時靠近無線電話、搭車或電梯不用無線裝置、避免長時間待在無線網路路由器旁、沒有使用時將路由器插頭拔掉等。
不過針對這項推廣運動計畫外界也有不同的看法,認為這項計畫中所引用的研究資料大多數都是動物研究的資料,僅有一個丹麥研究是在人體上進行,同時,研究存在回憶偏差與過多干擾因子問題,更未提出明確的臨床建議。質疑的聲音認為在這個議題未有明確定論之前就提出這樣的計畫將可能造成懷孕婦女的恐慌,未來應該要針對電磁輻射會造成的可能傷害進行初步的囓齒動物研究。
資料來源:國際環境期刊(Environment
International)、Reader、Medpage
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2014.06.16
子宮頸癌篩檢定期做比怎麼做要重要
子宮頸癌篩檢分為子宮頸抹片檢查、HPV檢測與兩者一起進行這三種方式,雖然針對哪一種篩檢比較容易偵測出細胞病變以及篩檢頻率的問題需要再細緻討論,但日前一項由美國麻州波士頓大學醫學院所做的研究發現,多數子宮頸癌都發生在近期內沒有做篩檢的女性身上,因此認為要減少子宮頸癌應將重點放在強調增加篩檢的頻率,而非篩檢方法的選擇上。
根據研究顯示,兩種檢測方法一起使用可以偵測到最多的癌前病變,而雖然單獨子宮頸抹片檢查並非發現癌前病變的最好方法,但就目前美國篩檢指引建議每三年做一次的抹片檢查、以及每五年一次的雙測,抹片檢查是目前唯一已累積長期性資料,而且也證實能有效降低子宮頸癌發生率的篩檢方法。單獨HPV檢測雖比抹片檢查偵測到癌前病變的比例來得較高,但在年輕女性身上出現偽陽性的比率卻也比較高。
因此研究認為提高女性參加子宮頸癌篩檢的人數,並追蹤女性持續定期接受篩檢的情形,將比選擇何種檢測方式來得更重要。
資料來源:內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)
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2014.06.12
膽固醇過高恐有不孕風險
日前,《臨床內分泌與代謝期刊》刊登了一篇新發表的研究,提醒所有想要懷孕生子的夫妻注意各自的膽固醇指數,因為,根據研究發現,高膽固醇可能會使得懷孕困難。
研究者指出,與雙方膽固醇指數都控制在正常值的夫妻相比,夫妻當中只要有一人的膽固醇過高,就較難順利受孕。其中,若膽固醇指數過高的情況是發生在女性身上,受孕成功所需花費的時間較多;若膽固醇過高的情況是發生在男性身上,由於脂質濃度可能對精液的品質造成影響,膽固醇指數較高的男性精蟲數量明顯低於正常值。
最後,這項研究也發現,在所有情況中,若夫妻雙方的膽固醇指數都超過標準,受孕成功需要耗費的時間是最久的。
主持此項研究計畫的醫學專家表示:「一直以來我們都知道過量的膽固醇會對我們的心血管系統造成損害,現在我們發現膽固醇指數也與不孕症狀有關。依據這項研究的發現,我們建議所有有生育計畫的夫妻接受膽固醇數值的檢測,確保自身的膽固醇數值在合宜的範圍,並且好好的控制它。」
資料來源:臨床內分泌與代謝期刊_JOURNAL OF CLINICAL
ENDOCRINOLOGY & METABOLISM_
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