2014.12.24
抽菸將導致Y染色體流失 更易罹癌
過去已有研究發現抽菸是增加罹癌機率的風險因子,近日,來自瑞典的最新研究證實,抽菸將會導致血液細胞中的Y染色體流失,專家認為這正說明了有抽菸習慣的男性罹癌風險較高的原因。
研究小組表示,他們於稍早的研究發現罹癌風險上升、壽命較短都與Y染色體的減少有關,因此著手調查可能導致此種基因損害的原因。
研究小組分析了年齡、飲酒行為、血壓、糖尿病與抽菸習慣等變項,試圖找出男性流失Y染色體的原因。結果發現抽菸與Y染色體流失之間存在劑量上的相關性,菸抽得越兇,Y染色體流失的可能越多。研究人員同時發現,這樣的狀況只出現在持續有抽菸行為的男性身上,已戒菸的男性與從未抽過菸的男性期Y染色體流失的狀況是一樣的。
過去的研究結果顯示抽菸對男性健康的傷害比女性來得大,但未有明確的解釋,這項抽菸與特定基因損傷之間具有關聯的新研究結果正好足以解釋之前的研究發現。研究主持人Dumanski教授解釋:只有男性擁有Y染色體,這可能是男性平均壽命較短且較易因抽菸危害到健康,使其更容易罹患癌症的原因。
醫學專家目前尚未確定Y染色體流失致使罹癌風險上升的原因,一個可能是Y染色體的減少導致免疫細胞喪失能力抵禦癌細胞。但研究人員認為已知的研究結果已足以說服人們戒掉抽菸這項惡習。
資料來源:Science
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2014.12.22
孕期:寶寶健康的關鍵 英將制定照護指引
根據英國嬰幼兒論壇(ITF)的報告,孕前與孕期是影響、改善下一代健康的關鍵時期。已有研究指出:母親從孕前到孕期的體重與營養攝取狀況對於孩子的健康、未來罹病的風險都有深遠的影響。因此,婦女在這些階段接受的健康照護是重要的。
但是,專家認為目前婦女在這方面所能獲得的資源仍不足以幫助她們善用這個可貴的機會,發揮最大的效益。
根據一項針對健康照護專業人員的調查結果顯示,雖然有72%的健康照護專業人員認為孕前與懷孕過程中的營養是重要的,卻有三分之一的照護人員沒有受過相關的訓練;只有4成的照護人員經常提供孕婦關於營養與運動方面的建議;三分之一的照護人員表示,向孕婦解釋肥胖所帶來的風險並說服其採取健康的行為最為困難;一半的人樂意接受更多的訓練&衛教手冊。
嬰幼兒論壇的主席Singhal博士表示現階段重點是針對孕期與孕期的照護內容制訂出清楚的指引,給予健康照護專業人員足夠的支持與培力,讓他們可以幫助婦女把握住孕前、孕期及哺乳這幾個關鍵時期養成健康的生活習慣,讓寶寶有一個健康的開始。
第一部分關於孕產婦飲食建議之照護指引已公布於嬰幼兒論壇官網。
資料來源:英國嬰幼兒論壇(Infant & Toddler Forum,
ITF)
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2014.12.22
甜蜜的負荷:糖比鹽更易引起高血壓
過去研究認為鹽分是導致高血壓的主因,但近來有醫學專家指出:過度攝取糖分比鹽分來的容易導致高血壓發生。研究同時發現攝取鹽分不足將影響診療效果,甚至造成更高的死亡率;而相對於高血壓,鹽分攝取應與心血管疾病更為相關。
透過動物醫學實驗發現,餵食老鼠蔗糖將影響其交感神經系統,導致心跳加快、腎素分泌增加、腎素鈉含量上升、血管阻力上升等,交互作用下將進一步導致高血壓發生。另有研究發現,相較於攝取的熱量中有10%以下來自糖分者,熱量中有10%-24.9%來自糖分者,其死於心血管疾病的機率增加了30%;而來自糖份的熱量大於總熱量25%的人,死於心血管疾病的機率較糖份的熱量低於10%者高出三倍。
然而,亦有實驗證實當鹽分攝取量降低至每日2500毫克時,血壓會隨之下降。因此,美國心臟醫學會心臟病指引摘要編輯組的副主席Robert
H.
Eckel依然建議減少鹽分攝取量來降低高血壓發生。另外,根據約翰霍普金斯醫學中心Lawrence
J. Appel
醫學博士的研究,鹽分攝取過多將增加頭痛發生率。
綜合而言,醫學研究證實:要預防高血壓,控制糖分比控制鹽分來得重要。尤其攝取果糖類會使代謝功能下降、增加心肌需氧量、心跳加快、影響血壓的變化等,
增加心血管疾病發生的可能。然鹽分亦為影響生理機制重要的因素,因此在控制糖分之餘亦須注意鹽分的攝取量。
資料來源:BMJ Open
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2014.12.18
孕期增重不足恐影響男寶寶存活率
很多準媽媽在懷孕過程中都會擔心體重增加太多,會對自己和寶寶的健康有負面影響;但是最近一份研究聲稱,如果懷孕期間的體重沒有增加到一定的程度的話,可能會降低男寶寶的存活率。
這份研究由喬治亞大學(University of
Georgia)環境科學與農業學院的Kristen
Navara所負責,研究所分析的數據來自美國疾病控制與預防中心(Centers
for Disease Control and Prevention,
CDC)的人口統計,總共包括1990-2012年間6千8百萬筆獨生子的出生記錄。藉由這些資料,研究人員可以詳細記錄母親懷孕時增加的體重、母親的種族、胎兒的性別、胎兒出生時的年齡。
男寶寶在女性子宮內本來就顯的較脆弱,男寶寶整體的流產率和早產率都較高,此外,男性和女性胚胎生物上就不同,生長速度也不一樣。
資料來源:PLOS ONE
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2014.12.17
HPV 9價疫苗問世 FDA核准通過
日前,美國食品藥物管制局核准Merck藥廠新研發的Gardasil
9疫苗上市,以預防由9種人類乳突病毒引發的各種疾病。新疫苗的完整施打流程與前一支疫苗Gardasil同為三劑,分別為第0、第2與第6個月施打。相較之前推出的四價疫苗,防護的病毒種類增加了5種,預防病毒病變進而罹癌的防護力近9成。
新疫苗通過核准的使用對象為9~26歲的女性與9~15歲的男性。適用預防HPV
16、18、31、32、45、52與58型病毒病變所引起的子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與直腸癌,以及6與11型病毒病變引起的生殖器疣。其中針對31、32、45、52與58型病毒的防護是上一支疫苗所沒有的,因此較前一疫苗增加了近20%的防護力。
Gardasil
9疫苗的測試涵蓋了美國與其他國家共14,000名年齡介於16~26歲,且HPV病毒篩檢結果為陰性的女性。受試者分別接種Gardasil或Gardasil
9疫苗。結果顯示Gardasil
9疫苗預防由31、32、45、52與58型病毒病變引起的癌症防護力達97%,針對6、11、16與18型的防護力也與Gardasil疫苗相當。
另外,根據實驗結果,9~15歲的1,200名男性與2,800名女性接種Gardasil
9後,抗體生成的反應也與16~26歲女性接種後的反應相似。
最後,安全性的測驗結果來自13,000名男性與女性受試者,最常見的不良反應為接種處疼痛、紅腫與頭痛。
FDA的官員表示,為降低因HPV病變引起的數種癌症,施打疫苗是一項至關重要的公衛措施,核准新疫苗Gardasil
9上市能針對與HPV相關的癌症提供更寬廣的防護。
台灣女人連線認為,雖然新疫苗在防護病毒類型上有所增加,或可提升整體防禦效果達藥廠所宣稱的9成防護力,但目前仍存在許多懸而未解的問題,例如:日前WHO新發布HPV疫苗施打指引,表明HPV疫苗實際上僅須施打兩劑便可形成有效的防護,新疫苗卻仍須施打三劑,對此,未見藥廠提出任何說明;另,根據目前最新的研究數據僅足以證實現行施打的HPV疫苗防護力達8年,新疫苗的時效性究竟能維持多久至為關鍵重要卻仍未有解答。
資料來源:美國食品藥物管制局(FDA)
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2014.12.16
無三不成禮?!HPV疫苗兩針也有效?!
世界衛生組織於本月在世界癌症會議中發表,發佈了新的HPV疫苗指引,表示預防人類乳突病毒感染有更簡單且便宜的方式。
WHO針對9--13歲青少女接種HPV疫苗的建議從三劑減少為兩劑。相關的研究已證實,接種兩劑疫苗所獲得的效果與三劑是相同的。
除了接種劑數的調整外,世界衛生組織也在本次的指引當中對子宮頸抹片檢查提出新的建議,若女性接受子宮頸抹片檢查的結果為陰性反應,在接下來的5年內都不需要再次接受檢查。現行多數國家建議18歲以上的女性兩年進行一次抹片檢查,新的篩檢指引將大幅減輕公衛系統的負擔。
「新的接種指引將對全世界的女性產生巨大影響,」世界衛生組織的子宮頸癌專家Broutet表示「這當中沒有什麼魔法,結合有效的工具預防、治療子宮頸癌能緩和緊縮的健康預算,特別是對低收入的國家而言。」
估計當前世界上有超過一百萬位女性的生活深受子宮頸癌影響,其中有許多人沒有相關的醫療資源、缺乏合適的照護,這說明了過去30年來,發展中國家的子宮頸癌發生率不斷攀升的原因;與此同時,受惠於大型篩檢與預防公衛計畫,先進國家的子宮頸癌罹癌率則下降許多。
最後,世界衛生組織的官員強調性別歧視與社會結構上的不平等,如經濟、階級、教育、種族等都是造成醫療資源分布不均的原因。「除非我們正視性別平等並確保落實婦女健康照護的權利,否則因子宮頸癌死亡的女性人數只會不斷增加。」
以台灣的現況而言,近年來子宮頸癌的死亡率已逐年下降,雖然多個地方政府皆提供公費施打,然現階段關於HPV疫苗仍有許多爭議,台灣女人連線認為目前HPV疫苗最大的問題在於防護力僅6~7成,並非百分之百,且疫苗的時效性尚不明確。
資料來源:世界衛生組織(WHO)
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