2013.02.26
肥胖女性使用特定避孕方式 恐增加第二型糖尿病風險
過去有關避孕藥的研究多半只針對正常範圍體重的女性,肥胖女性使用避孕藥的風險與安全性資料較少見,近日一項美國南加州大學特別針對肥胖女性避孕的研究發現,比起使用不含荷爾蒙的避孕方式,長效可逆性避孕方式(LARC)有可能輕微提高肥胖女性第二型糖尿病罹患風險。
過重女性發生懷孕相關併發症的機率較高,且有時醫師會建議不要服用含雌激素的各類避孕藥,因為可能會增加發生血栓的風險,所以肥胖女性需要有其他的避孕選擇。因此,這項研究特別將肥胖女性分為三組,包括使用非荷爾蒙方式避孕方法(保險套、子宮內避孕器及男性或女性結紮)、會釋放黃體素的子宮內長效可逆性避孕裝置、以及會釋放黃體素的皮下長效可逆性避孕裝置。
結果顯示在使用後追蹤六個月,這三項避孕方式都沒有造成血壓、體重或膽固醇的改變,基本上屬於有效益、安全的避孕方式,但研究有發現使用後空腹血糖值上升的趨勢,上升幅度各為2%、5%及10%,不過這樣的影響是否會持續存在還須延長研究的追蹤時間才能瞭解。
此外,研究特別指出,目前美國食品藥物管理局已核准會釋放黃體素的子宮內長效回復性避孕裝置可用於治療經血過多,以及也具預防子宮內膜癌作用,這兩者都是常影響肥胖女性的問題。研究最後也提醒,女性應經過評估多方因素後再決定自己要選擇的避孕方法。
資料來源:避孕期刊(Contraception)
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2013.02.25
美研究:使用自體組織進行乳房重建短期併發症少
使用組織擴張器之後再植入義乳為乳房切除後最常見的重建方式,但許多女人其實偏好以自體組織進行乳房重建,以保有較自然的樣子,最近一項美國研究指出,進行自體組織移植重建後發生短期併發症很少,此類手術一般而言是安全的。
這個研究分析近3,300名在美國進行三種不同類型自體組織乳房重建手術女性的資料,在手術結束的30天內發生併發症的整體比率是12.5%,其中以使用病患闊背肌取下的皮瓣進行移植發生併發症的風險最低(7%)。
研究表示,這些手術仍可能發生可被治癒的併發症,如:傷口感染,但並沒有發現像是心臟病的嚴重併發症,整體來說,自體組織乳房重建手術安全性高。
資料來源:美國外科醫學會期刊 (Journal of the American
College of Surgeons)
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2013.02.23
人工髖關節置換術後再進行修復手術之機率 女性較男性...
美國每年約有40萬名患者接受局部或全部的人工髖關節置換手術,以重新獲得行動能力,或減輕受傷與關節炎造成的疼痛,而女性進行這項手術的比例又比男性高。最近一項美國研究指出,雖然這個手術之後植入物可能發生問題的風險很低,但女性的風險仍比男性稍高。
這項研究分析2001-2010年間進行人工髖關節置換手術的35,140筆資料,病患平均年齡將近66歲、女性佔57.5%,研究追蹤時間中位數為三年。研究結果顯示,97.4%置入的人工髖關節在追蹤5年後都沒有問題,但有問題的部分出現性別差異—女性在追蹤3年後,發生因全因及感染原因而再次進行修復手術的機率比男性高,分別高出29%及32%。
研究結論表示,男女生理結構的差異對置入的人工髖關節是否可能出現問題有重要的影響,未來的研究應延長追蹤時間,並將不同病患的特徵及其他外在因素納入考量,往後才能設計更多不同類型的人工髖關節,以符合不同病患的需求。
資料來源:美國醫學協會內科醫學期刊(JAMA Internal
Medicine)
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2013.02.22
懷孕期間攝取咖啡因 恐使胎兒出生體重減輕
母體營養對胚胎及胎兒成長有重要影響,某些物質也可能對胎兒有害,而咖啡因就是其中一種,現今世界衛生組織建議懷孕婦女的咖啡因攝取量每日應低於300毫克,大約是兩杯中等濃度咖啡的含量。近日一項來自挪威公共衛生協會所進行的研究顯示,不論咖啡因的來源都有可能減輕胎兒出生的體重,以及延長妊娠時間。
挪威這項包含6萬個懷孕數的十年研究,蒐集這些母親的飲食資訊及胎兒出生資料,其中母親攝取含咖啡因的飲食來源有咖啡、茶、軟性飲料、巧克力、及含可可亞的食物。
研究分析的結果發現,無論孕婦是否吸菸,攝取咖啡因本身就與胎兒出生體重減輕、妊娠時間延長呈現正向關連,數據顯示每日攝取100毫克的咖啡因,胎兒出生體重會減輕21-28公克、妊娠時間延長5小時。值得注意的是,單純以攝取咖啡中的咖啡因來看,每日100毫克會延長8小時的妊娠時間,但這可能也與咖啡中的其他物質或與喝咖啡者的特定生活型態、行為有關。
研究表示,胎兒出生時體中過輕將可能造成往後有短期或長期的健康問題,而就這項研究的結果來看,世衛所建議的咖啡因攝取量可能有再修正之必要。
資料來源:「英國生物醫學中心:醫學」期刊(BMC
Medicine)
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2013.02.22
美國心臟協會:女性的心血管疾病認知仍須加強
今日雖然愈來愈多的女性瞭解到心臟病可能是生命中的重大健康威脅,但根據一項美國心臟協會的調查報告顯示,少數特定族群的女性對心血管疾病的認知仍不足。
研究在2012年以電話及網路方式調查近2,500位25歲以上美國女性的生活型態、以及她們對主要死因與心臟病的認識,並將這份資料與過去1997-2009年間的資料進行比較。
在過去,女性多可能認為癌症才是健康的最主要殺手而非心臟病,在1997年只有30%知道心臟病才是首要殺手,到了2012年該比例上升至56%,顯示整體女性對心臟病的認知程度已慢慢在改善。然而,在黑人女性及西班牙裔女性部分,該比例仍未超過40%,同時,在所有女性中以25-34歲年輕女性的認知程度最低(44%)。
在這個報告中,研究者建議應針對特定族群女性重新思考如何傳達正確的訊息給她們,如:黑人相信教會與上帝對她們健康的重要性,也比較信任醫師,但西班牙裔女性就認為醫師對她們的文化敏感度太低。對年輕族群則應強調有多少人因為關心心臟的健康而活得更有品質,而不要只將焦點放在死亡人數上。
資料來源:美國心臟協會循環期刊(Circulation)
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2013.02.21
過量的鈣補充品恐傷男女心血管健康
過去多項回溯性研究針對鈣補充品是否會增加心肌梗塞、中風、或突然死亡的風險,結果不一仍存有爭議。在二月有兩項研究分別指出,攝取過多鈣補充品將會提高男性與女性心血管疾病的死亡率。
第一項針對388,229名50-71歲成年人、追蹤12年的美國研究,在研究開始調查參與者的飲食習慣、就醫歷史及生活型態,研究最後有7,904名男性及3,874名女性死於心血管疾病。分析顯示,每天服用超過1,000毫克鈣補充品會提高20%死於心血管疾病的機率,不過研究只在男性身上發現這個關連性,女性則無。
然而,鈣補充品對女性的影響另一項瑞典研究卻有不一樣的發現,該研究對61,433名女性進行類似的飲食調查,並對照參與者就醫與死亡紀錄。結果發現,與每天服用鈣補充品600-999毫克相比,每天服用超過1,400毫克的女性,因全死因、心血管疾病或缺血性心臟病而死亡的風險為前者的約1.5至2倍(HR
1.40、1.49及2.14);每天服用低於600毫克也有相同的狀況。但若只有從一般飲食中攝取較多的鈣,而非以鈣補充品方式,那麼這項風險的增加情形會比較和緩。由於這個研究屬觀察性研究,因此無法做出非常準確的飲食評估或解釋因果關係,同時結果也無法適用於不同族群或男性。
資料來源:美國醫學會內科醫學期刊、英國醫學期刊
(JAMA Internal Medicine & BMJ)
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