2005.11.01
女性肺癌存活率高於男性
美國紐約西奈山醫學院的Dr. Juan P. Wisnievsky
及其團隊分析了18,967名1991-1999年間罹患初期肺癌的病患資料,發現不管用何種治療方式、甚至在不治療的情況下,女性的存活率都高於男性。
Dr.
Wisnievsky將病患分成放射線治療、手術治療、化療、及不作任何治療四組,發現五年肺癌的存活率男性約40%,女性約53%。存活率的高低與基因、新陳代謝、及荷爾蒙有關。但最讓研究小組驚訝的,是在完全不受治療的情況下,五年內女性死亡率也比男性低約25%,這顯示了肺癌的活動方式會因男女不同的生理結構而有所不同,因此在肺癌的治療、症狀的分類及往後的實驗及相關研究等,都要顧及到性別差異才行。
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2005.09.04
女性心臟病治療不被重視
在歐洲,心臟病佔女性死因的55%,佔男性死因的43%。日前在瑞典首都斯德哥爾摩所舉行的心臟病學會議上,公布了一項為期一年、橫跨歐洲32個國家、並有3,779人參與的追蹤調查結果,報告顯示與男性比起來,女性心臟病的治療比較不被重視,治療的方式也不如男性的精密。
壓力測試(stress
test)是診斷有無心臟病及選擇治療方式的第一步,而調查顯示,當女性跟醫師表示胸口疼痛後,被要求作壓力測試的機率比男性少20%。在壓力測試呈陽性反應後,被要求檢查血管造影法以判斷是否為冠狀血管阻塞的女性也比男性少40%。而在診斷之後,女性被實施壽命延長治療的比例也比男性低。
專家表示,一直以來女性最擔心的是乳癌,也都有迷思認為心臟病是男性才有的疾病。其實女性也會罹患心臟病,只是時間比男性晚,而一旦女性得心臟病之後的存活率比男性低。根據歐洲心臟病醫學會的說法,即便男女都心絞痛且症狀相同時,女性得心臟病或死亡的機率甚至是男性的兩倍。
美國之前也有類似的報導,刊登在2005年2月1日的Circulation期刊中,有一項研究是由美國紐約哥倫比亞大學的Lori
Mosca及其同僚,在要求500名美國各地的醫師來評估男女病患的病例,並建議治療方式時發現,當一名女性的心臟病風險和男性相等時,有40%的醫師並不認為這名女性屬高危險群,結果就是該名婦女連最基本的治療都得不到。此外,只有少於5分之1的醫師知道在美國每年死於心臟病的女性多於男性。
男女身體本身就會因為性別而有所差異,而此次歐洲的研究則再次提醒醫師,對於疾病在性別上的迷思及盲點是需要特別警覺的。
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2005.06.06
臀部太小容易有心臟病
丹麥科學家在肥胖調查(Obesity
Research)期刊上發表一項研究結果顯示,女性臀部寬大(大於40吋)對於心臟有保護功能,因為臀部的脂肪含有一種天然抗發炎的脂聯素(adiponectin,
ADP),可預防動脈擴張及阻塞。
這項研究是在1987-1988年間針對3,000名年齡35-65歲男女測量其身高體重及BMI值,並觀察在1998年有多少人罹患心血管疾病,以及2001時有多少人已死亡。調查發現,與臀部最小的婦女相比,臀部最大的婦女其死亡率降低了87%;冠狀心臟病風險降低了86%;心血管疾病風險則降低了46%。而這個結論在男性身上並不適用。
過去有研究指出「蘋果體型」的人比「梨子體型」的人容易得心臟病及糖尿病,因為脂肪集中在腹部容易影響及損害胰島素系統,而這項研究則加強了「梨子體型」心臟病風險低的證明。領導此研究的Berit
Heitmann表示,此結果不應該解讀為臀部大的好處,而是臀部小的人缺少應有的肌肉脂肪或骨骼。然而專家們也強調,體重與體型是同樣重要的,而控制飲食與多活動是控制體重與體型、降低心血管疾病的不二法門。
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2005.05.23
男女心臟病症狀不同
1990年代以前女性心臟病一直是以男性心臟病的標準來診斷及治療。直到美國Arkansas大學醫學院的Dr.
Jean
McSweeny曾做過的一項研究,清楚發現女性心臟病的前兆與教科書上「標準」的男性心臟病前兆是很不一樣的。例如:女性的徵兆可能早在心臟病的一個月前就出現,且疼痛的地方不似男性的胸口疼痛,而是可能在手臂或後背。此外,女性有可能會在心臟病之前出現不尋常的疲倦感及呼吸急促,卻被誤認為是因為沮喪。其他還有一些女性不同於男性的徵兆,如:睡眠失調、消化不良、焦慮、頭痛、或視力改變等,都會因為醫師以男性心臟病標準來診斷錯誤而錯過預防的時機。
美國國家衛生管制局最近贊助Dr. Jean
McSweeny$2,300,000美元,以支持更進一步的研究。此項研究不同以往的是在於將包含尚未得過心臟病的婦女。而此研究更重要的工作在於倡導男女心臟病症狀不同的觀念,尤其是醫師及保險公司更應提高警覺。
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2005.05.19
年長者定期服用阿斯匹靈可能無法獲得益處
一直以來,醫師都會建議每天服用一些阿斯匹靈來預防心臟病或中風,但一項新的研究表示,對於70歲以上之年長者而言,定期服用阿斯匹靈所可能產生的出血風險可能大於從中可獲得的益處。
澳洲Tasmania大學的Dr. Mark R.
Nelson及其團隊,在網路英國醫藥期刊(online British
Medical
Journal)表示,目前關於阿斯匹靈用以預防心血管疾病方面的研究,都是針對中年人為主,但其實對於年長者而言,服用阿斯匹靈其實會增加負面影響的風險。
為了長久觀察,Dr. Mark R.
Nelson及其團隊用臨床實驗及人口統計建立了一個數學模式,比較10,000名70-74歲同齡群男性、及10,000名同齡群女性定期服用低劑量阿斯匹靈的風險及益處,並追蹤觀察至100歲或死亡為止。這個模式中顯示,對於男性而言,定期服用低劑量阿斯匹靈可預防389起心臟病及19起中風;對於女性而言,則預防了321起心臟病及35起中風。然而,男性卻因此多了499起胃部出血;女性則多了572起。
研究員表示,報告並無法顯示因服用阿斯匹靈造成的死亡傷害、增加的壽命或健康的生活。尤其對於年長者使用阿斯匹靈的影響,更需要隨機的臨床實驗才行。
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2005.03.17
女性基因比男性更多采多姿
一群科學家在英國自然期刊(_Nature_)上刊登了關於染色體的詳細介紹。他們發現,擁有兩個X染色體的雌性哺乳類,比只有一個X染色體的雄性有更多的基因。此外,雌性哺乳類也因為擁有兩個X染色體而免於一些疾病的發生。
此研究計畫的領導人Mark
Ross表示,X染色體在人類整組的基因中是最為特殊的。每一個X染色體上有1,098個基因,而一個Y染色體上則只有78個基因;也就是說,如果雌性哺乳類動物(XX)兩個X染色體都作用的話,會比雄性哺乳類動物(XY)要多出一千多個基因。為了平衡兩性的蛋白質生產,科學家們相信,雌性哺乳類會在每個細胞上的兩個X染色體中隨意關閉其中一個,只示出一個X染色體的基因。
然而最新研究發現,被關閉的這一個「沉默的X染色體」,並非想像中的沉默。這些之前被認為不作用的X染色體上,其實有15-25%的基因會規避鈍化,也就是說,雌性確實比雄性有更多的基因。而這也因此解釋了男女生理上基本的不同。
此外,由於雄性哺乳類動物只有一個X染色體,因此一些因為X染色體異常而產生的疾病,如:血友病、自閉症、肌肉萎縮、智力發展遲緩等,也較常在雄性身上發生。因為他們不像雌性動物還有另一個X染色體以備不時之需。
一直以來從男性觀點解釋的科學都認為,男性因為有X與Y兩種不同的染色體,因此應該是較為「有創意」、「富變化」的生物。然而隨著近年來生化、遺傳科學的不斷進步,越來越多的科學家發現,X染色體在人體內其實負責了許多重大的工程,而女性因為擁有兩個X染色體,其多采多姿的變化是男性所無可比擬的。
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