青春期

最近一份美國的研究發現，青少女暴露在某些化學物質中會導致早熟或青春期延遲，也可能提高日後的健康風險。這些化學物質一般稱為「內分泌干擾物」（endocrine disruptors），它會干擾內分泌或荷爾蒙，「酚」（phenols）、「鄰苯二甲酸」（phthalates）和「植物性荷爾蒙」（phytoestrogen）都屬於此類化學物質。市面上的指甲油、化妝品、香水、乳液、洗髮精等為了增加耐久性及香味都會添加這些化學物質；此外，也會出現在一些塑膠製品中，或是用來製成藥品和營養補充品的外層，以達到緩釋藥劑的效果。 這項研究總共包括1,151位6-8歲的青少女，而上述三種化學物質在所有參與者的尿液中都檢測出陽性反應。研究發現高濃度的「鄰苯二甲酸」和「植物性荷爾蒙」與青少女胸部提早發育有強烈的相關性，而在乳液、洗髮精等個人用品中所含的「鄰苯二甲酸」也與胸部、陰毛提早發育有關。此外，這份研究也發現身體質量指數（BMI值）在青少女的發育上也扮演很重要的角色。 過去已經有研究顯示青少女早熟可能會有醫療上的負面影響，例如：日後糖尿病、癌症的風險；而這份研究則發現某些化學物質會影響青少女的發育。研究人員表示，乳腺在發育的過程中，某一個時期是特別敏感脆弱的階段，因此，暴露在這些化學物質中有可能會影響日後罹患乳癌的風險。 資料來源：環境衛生觀點期刊（Environmental Health Perspectives）      

英國倫敦聖喬治醫院婦產科顧問Mr. Paul Carter日前對媒體表示，新的HPV疫苗（子宮頸癌疫苗）給女性錯誤的認知，以為只要接種疫苗就不用擔心罹患子宮頸癌，倫敦的子宮頸抹片篩檢率因而從原訂80％降為70％。Mr. Paul Carter重申定期子宮頸抹片篩檢的重要性，並表示，英國每年透過子宮頸抹片篩檢而預防了4000-5000起子宮頸癌，子宮頸抹片篩檢仍是最不可或缺的癌症防治工具，特別是接種子宮頸癌疫苗也無法預防的細胞病變，都必須靠定期子宮頸抹片篩檢才能早期發現早期治療。   台灣女人連線表示，在子宮頸癌疫苗上市之初，婦女團體便不斷強調政府應在核准此疫苗的同時也要著重抹片及安全性行為的重要性，如今在台灣，已有少數縣市開始針對國中少女公費施打子宮頸癌疫苗，但部分地方政府卻沒有提供完整的健康資訊，例如台北縣政府給家長的子宮頸癌疫苗接種同意書中，就完全沒有提及接種疫苗後仍要定期子宮頸抹片篩檢等重要資訊！許多國中校護也因為沒有拿到衛教單張而來電索取，對此，台灣女人連線深感遺憾予以譴責，同時也希望台北縣政府能立即改善，避免英國的經驗在台灣發生。   資料來源：http://www.medicalnewstoday.com/articles/184085.php   延伸閱讀 子宮頸疫苗家長被隱瞞的事      

青少女的成長過程中，脂肪對於骨質密度的發展扮演很重要的角色。有研究發現如果女性在青春期發育時體內的脂肪不足的話，有可能會增加日後罹患骨質疏鬆的風險。 這份研究測量了4,005位青少女與青少年的皮質骨量（cortical bone mass），參與者的平均年齡是15.5歲。研究結果發現脂肪重量對骨質密度有絕對性的影響，特別是在青少女的骨質健康上，脂肪對青少女骨質密度的影響比青少年高70％。 研究人員表示，研究也發現脂肪對骨質的影響，在青少年和青少女身上是不一樣的。青少女的脂肪和皮質骨量成正比，也就是脂肪較高的青少女，皮質骨量也較高；但是，青少年的狀況卻是相反的，越精瘦的青少年，皮質骨量越高。 資料來源：臨床內分泌與代謝期刊（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）      

  葛蘭素藥廠在最近一期的線上期刊刺胳針（The Lancet）發表最新的子宮頸癌疫苗追蹤報告，顯示其疫苗（Cervarix）有效免疫的期限目前確定至少6.4年，而默沙東藥廠的疫苗（Gardasil）目前已知為5年。但疫苗最長的有效免疫期究竟有多久目前仍繼續在觀察中。   葛蘭素藥廠的子宮頸癌疫苗從2001年開始追蹤1113名15-25歲女性施打疫苗後的有效性，其中實驗組393人，對照組383人，並從2003年開始追蹤疫苗的有效免疫的期限，預計追蹤9.5年。根據目前的分析結果，Cervarix的抗體濃度維持比為注射疫苗的自然抗體高出12倍，安全性的部分也沒有因疫苗而導致的嚴重副作用或死亡案例出現。然而，對於大家最關心是否有需要後續追加注射疫苗的部分目前仍是未知。   由於有效免疫期未知，因此研究者建議適合施打的年齡最好是在女性開始有性行為的年齡之前接種疫苗，但也不能太早接種以致於在發生性行為時已經過了疫苗的保護力。    

最近一份研究發現母親的體重和母親在懷孕期間所改變的體重會影響女兒將來肥胖的風險。母親懷孕前的體重越重，女兒日後肥胖的風險越高；此外，母親懷孕時增加的體重也有影響，增加太多或太少都會提高女兒肥胖的風險。 研究人員利用「護士健康研究」（Nurses’ Health Study II）的資料，總共分析了2萬4千對母女的體重資料。這2萬4千位女兒皆為護士健康研究的參與者，研究人員在1989年研究開始之初，就紀錄了她們18歲時的體重，然後在2001年再次紀錄她們的體重；同時，研究人員請每一位母親回想懷孕前的身高、體重，以及懷孕時所增加的體重和女兒出生時的重量。 分析結果發現母親在懷孕時增加15-19英鎊的話，女兒日後肥胖的風險最低；若母親懷孕時增加的體重超過40英鎊，女兒18歲之後肥胖的風險幾乎是平均值的兩倍；若增加少於40英鎊，女兒18歲時肥胖的機率是1.5倍、18歲之後是1.3倍。 近年來代謝症候群和肥胖成為已開發國家的重要健康議題，這項研究結果顯示，女性在懷孕前應該要維持健康的體重，並且要注意和控制懷孕後增加的體重。 資料來源：線上國際肥胖期刊（International Journal of Obesity, online version）

美國政府每年花費超過兩百萬美元推廣禁慾政策，其中包括守貞教育。過去也有不少學者針對守貞教育的成效進行研究，最近一份研究使用了較嚴謹的研究方法，比較了承諾守貞與否對青少年性行為的影響。結果發現承諾守貞的青少年，在婚前發生性行為的比例和沒有承諾守貞的青少年一樣，但是承諾守貞的青少年有較高的危險性行為，也就是使用保險套避孕和避病的比例較低。 這份研究的資料取自美國一份針對青少年健康所做的研究（National Longitudinal Study of Adolescent Health），研究的參與者包括從未發生過性行為或承諾守貞的中學生與高中生，總共包括3,440位，研究從1995年開始，當時參與者的年齡皆大於15歲。研究人員在控制了宗教信仰、對性行為與節育的態度等變因後，將289位承諾守貞和645位沒有承諾守貞的青少年視為研究的實驗組和對照組，在五年後比較兩組的性行為、第一次發生性行為的年紀和性病篩檢的結果等。 結果發現： 一、曾經承諾守貞的青少年，有82％在五年後否認自己曾經做過此承諾。 二、在婚前性行為、肛交、口交等性行為模式、第一次發生性行為的年紀、性病發生率上，兩組並沒有差異。 三、承諾守貞的青少年在研究期間的性伴侶較沒有承諾守貞的青少年少0.1個。 四、承諾守貞的青少年使用保險套和採取避孕措施的比例較低。 這份研究的負責人美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的Janet Elise Rosenbaum教授呼籲，承諾守貞可能會增加危險性行為的可能性，因此，應該要提供所有的青少年避孕的知識，特別是針對宣誓婚前不會有性行為的族群。 資料來源：小兒科期刊（Pediatrics）