女性

過去研究裡柑橘類水果中的維他命C被認為對中風具保護效果，然根據近日一項英國追蹤長達14年的研究結果，柑橘水果中的黃烷酮(flavanone)成份也非常重要，黃烷酮是六種常食的黃酮類化合物之一，是天然抗氧化物質。研究指出，女性從飲食中攝取最多的黃烷酮成份，比攝取最少的女性，可以降低19%缺血性中風風險(P=0.04)。   研究團隊檢視護士健康研究(Nurses’ Health Study)中70,000位女性的飲食調查資料，發現黃烷酮的總攝取量從平均最高761mg到最低97mg不一，雖然在調整多重變項後，黃烷酮總攝取量無法預測缺血性中風的罹患風險，研究也無法排除柑橘類水果中其他成份的影響，結果僅能說明黃烷酮可能是柑橘類水果中具心血管保護作用的成份之一。   研究中以茶葉的黃烷酮成份含量最高，接著依序是蘋果、橘子或橘子汁，而研究裡女性大多數攝取來源為橘子及葡萄柚汁，佔63%，但整顆水果都吃下去會更好，因此研究建議多吃柑橘類水果。   研究限制包括可能仍有某些干擾因子未能排除，且柑橘類水果的黃烷酮含量可能會依季節、產地或種植過程而有所不同，往後也須針對黃烷酮對減少缺血性中風風險有更多研究產出。     資料來源：中風：美國心臟協會期刊(Stroke: Journal of the American Heart Association)    

一項美國調查顯示，女性在外科住院醫師階段懷孕，仍會受到來自其他實習生或工作人員的負面態度反應。   這項研究向美國女外科醫師協會與美國外科醫師學會裡超過3000位的女醫師發出問卷進行調查，詢問她們在接受醫師訓練階段的懷孕歷史、以及她們觀察到同儕及老師們的態度，問卷回收率為49.6%。研究以結束住院醫師訓練的時間長短將參與調查者分為四個群體—0-9、10-19、20-29年及30年以上。   結果發現，愈年長的外科女醫師曾在接受住院醫師訓練階段時懷孕的比例愈低，且與訓練結束之後的階段相比，在擔任住院醫師時選擇懷孕的比例也比較低，研究表示，女外科醫師延遲懷孕仍是一項潛規則。   此外，研究也詢問有關不同性別的同儕及老師對參與調查者在身為住院醫師階段決定是否懷孕的影響，研究意外發現，在較年輕群體中，女性面臨來自男性同儕與老師的負面態度的比例，比年長群體高；而來自其他女性的負面反應也不少。整體而言，得到負面態度回應的比例比正面態度高，但以正面回應部份來看，來自女性同儕與老師的比例比男性高。   研究認為，未來應研究有效的介入策略，促成一個使女性能完全投入並友善的工作環境與外科醫師訓練系統。     資料來源：外科學誌(Archives of Surgery)    

  許多研究發現女性和男性患者常出現的心血管疾病症狀是不一樣的，女性較少出現手臂疼痛和胸痛的症狀，而較常出現「非典型」的症狀，例如，消化不良、視力改變、背部疼痛、牙痛、下顎痛、頭痛、不尋常的疲倦感、血壓降低、作嘔、暈眩及呼吸急促等。近日一項美國研究進一步指出，年輕女性出現無胸痛症狀的心肌梗塞機率較高，且死亡率也比男性高。   研究團隊為瞭解年齡、性別與心肌梗塞之間的關係，檢視國家心肌梗塞登入系統(National Registry of Myocardial Infarction)的完整資料，共1,143,531位在1994-2006年間因心肌梗塞入院的病患，其中包括481,581位的女性。   結果發現，女性被診斷為心肌梗塞時的年紀明顯比男性年長(73.89歲：66.5歲, p<0.001)，35.4%因心肌梗塞到院就醫卻沒有出現胸痛症狀，包括42%的女性與30.7%的男性，無胸痛症狀的心肌梗塞被發現與糖尿病、及延遲送醫具相關性。   此外，分析顯示，不分年齡層的女性發生無胸痛症狀的心肌梗塞風險皆比男性高；死亡率也比男性高，但這個差距會隨年齡增高而縮短，惟在最年長的年齡層中情況則相反。研究提醒，沒有胸痛症狀與增高的死亡率具相關性，尤其在年輕女性族群身上特別明顯。     資料來源：美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)    

患類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡的女性通常生育子女數無法達到他們所預期。近日一項美國研究調查指出，與其他擁有相同生育數量計畫的一般女性相比，患有類風溼性關節炎或紅斑性狼瘡的女性其不孕的比例是的1.5倍、流產的比例是3倍。   過去研究曾表示有自身免疫系統疾病的女性生育數較少，但確切原因未明，為瞭解這個問題，研究團隊針對美國風濕性疾病國家資料庫(National Data Bank for Rheumatic Diseases)中超過一千名女性發出生育史的調查問卷，得到來自114位紅斑性狼瘡患者、及578位風濕性關節炎患者的回覆。   調查結果顯示，對紅斑性狼瘡的女病患而言，流產是主要導致生育數少的原因，研究中有22%的女病患曾流產，未來研究應找出其中的生物性原因，才能改善紅斑性狼瘡女病患懷孕生產的成功率。   而不孕則是類風濕性關節炎女患者的主要問題，研究推測可能是由於病患的細胞激素不正常，以及使用非類固醇類消炎鎮痛藥的影響所致，研究中有42%的女病患無法擁有自己所期待的子女數。除了不孕問題之外，害怕患病在身無法好好照顧小孩(53%)、或擔心疾病跟治療會影響孩子發展(37%)，也影響著類風濕性關節炎女患者決定是否要生孩子。研究認為未來應加強治療藥物的改善，降低對女性在未來養育小孩上的困擾，並盡量避免服用可能影響胚胎發育的藥物。部份也認為有可能將關節炎遺傳給孩子(17%)，但研究指出事實上只有3%的孩子會受到影響，不過生出的孩子罹患其他如紅斑性狼瘡及硬皮病等自身免疫系統疾病的風險，可能也將會增加。   這項研究的限制則包括，研究結果不適合代表所有類風濕性關節炎與紅斑性狼瘡的人口。     資料來源：關節炎照顧與研究期刊(Arthritis Care & Research)    

停經婦女常被認為是骨鬆的高危險群，但究竟是否需要定期測量骨密度卻一直未有定論。一月份的新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)有研究報告建議，停經婦女如果第一次測量骨質密度為正常者，15年後再次測量即可。   科學家在追蹤4,957名67歲以上的婦女15年後，發現骨質密度正常者當中，約0.8%日後會有骨質疏鬆，而從正常到變成骨質疏鬆平均約16.8年。輕微骨質缺乏者有4.6%在17.3年後可能罹患骨鬆；中度骨質缺乏者約20.9%在4.7年後可能罹患骨鬆；重度骨質缺乏者則是62.3%會在1.1年後罹患骨鬆。   研究者表示，年齡增長及BMI過瘦都會增加骨鬆的風險。同時也強調，此研究缺乏潛在風險的資訊，同時也欠缺骨鬆篩檢的整體成效評估，因此只適合用於初步討論。     資料來源：新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)          

過去已有研究指出心臟病與骨鬆性骨折之間的關聯性，但還沒有一個研究曾針對骨折前的骨質密度進行測量，而近日一項加拿大研究做了。研究數據顯示，在研究期間剛被診斷出有心臟病的成人，比沒有心臟病的人，發生骨鬆性骨折的風險高出28%。   研究團隊檢視1998-2009年間50歲以上（年紀中位數為66歲）的45,509位成人（其中92%為女性、92%為白人）所進行第一次骨密度檢查的紀錄，並持續追蹤至2010年，追蹤時間中位數為5年。結果發現，有4%在研究期間剛被診斷出心臟病，2,703位在研究追蹤期間發生脊椎骨、前臂、肱骨、髖關節部位的意外重大骨鬆性骨折。   與其他人相較，被診斷出有心臟病的這些人多半年紀較長（年齡中位數為66歲: 74歲）；過去發生骨折的機率較高（13%: 21%）；整體髖骨骨密度T值較低（-0.9: -1.3）；但是他們在第一次骨密度檢查以前，就已接受骨鬆治療的比例卻較低（21%: 14%）。   研究表示，心臟病與重大骨鬆性骨折之間的關係是複雜多重因素的，但導致兩項病症的危險因子都包含年長、抽菸、停經婦女及糖尿病，同時許多治療心臟病的藥物，如：ACE抑制劑、beta阻斷劑、利尿劑、硝酸鹽、斯達汀類藥物，都會影響骨健康及骨折風險。而一旦被診斷出有心臟病的病患，也應加強注意骨骼健康。      資料來源：臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism