孩童

一份來自「小兒科肥胖期刊」的研究，研究者Dr Tim Lobstein任職於國際過度肥胖組織（International Obesity TaskForce），分析WHO資料與相關研究，以預測孩童肥胖趨勢，並嘗試提出解決辦法。 研究結果令人擔憂，預測到了2010年各國孩童將出現嚴重肥胖問題，青年罹患成人疾病的風險也將提高，包含糖尿病、高血壓，研究詳細指出各國情形，歐洲於2010年將會有10％兒童有過度肥胖的問題，是早期調查結果的兩倍，其他的地區，包括中東國家11.5％，北美、南美國家15.2％，亞洲國家也將有三倍成長至5.3％，非洲國家則因資料不足而無法呈現，整體而言，孩童過渡肥胖率的攀升，不僅是工業化國家，多數較貧困國家也有此問題。  一般認為造成孩童過度肥胖的原因，如兒童飲食習慣改變、動態活動時間的減少與靜態活動時間的增加，多打電腦、看電視。爲解決兒童過度肥胖問題日益惡化，Lobstein指出當務之急應減少兒童食用高卡路里與高糖份產品，同時，改善孩童活動的環境，提高其活動意願，使其樂於「活動」。

鈣質攝取，從小做起 美國小兒科協會發表了一份叫做「促進嬰兒、孩童及青少年的骨骼健康及鈣質吸收量」的報告，根據這份報告表示在孩童及青少年時期攝取足夠的鈣質有助於骨質在巔峰時期的發展（註一），進而降低骨折及骨質疏鬆的危險，美國小兒科協會也提倡將體能活動被視為促進骨骼健康的計畫之一，特別是負重運動；美國小兒科協會進一步建議鈣質的攝取應有週期性的計畫，嬰兒在二至三歲、八至九歲、前青少年期及骨質快速發展的青少年時期都應該要評估鈣質的攝取量是否足夠，尤其是青少年時期特別重要，此外，足量的維他命D則有助於避免鈣質的流失。 鈣質攝取量不足應被視為家庭議題，食物內鈣質含量的相關資訊則應提供給鈣質攝取不足的病人及家庭，應特別注意的是：食物標籤中的鈣質攝取量是根據成人的標準值訂定的，不是孩童；因此，父母應該和小兒科醫師諮商以瞭解孩童所需攝取的鈣質量。 一般成人一天食用三次乳製品、青少年一天四次的話，就可以攝取足夠的鈣質，美國小兒科協會表示低脂的牛奶和低熱量的優格是鈣質的最佳來源，其他像是果汁、豆製品等非奶製品也是不錯的選擇，但是，這些食品並不像牛奶和優格一樣包含其他的營養質。此外，雖然嬰兒六個月後就可以攝取低醣的優格和起司，但是全脂的牛奶最好12個月後再食用。 （註一）人體的骨骼在18至25歲是骨質密度發展到最大的顛峰時期，因此18歲之前營養的攝取將是影響這段時期骨骼發展的關鍵。

瑞典研究表示，試管嬰兒（IVF）比其他人較容易在小時候住院，原因不確定，有可能是因為IVF小孩有較多早產及多胞胎的情形；但也有專家學者認為，可能是因為作IVF的父母親比較有尋求醫療資源的習慣有關。 根據9月份生產與不孕期刊（Fertility and Sterility）的報導，瑞典科學家Dr. Bengt Kallen及其團隊在分析16,000名IVF的小孩出生1-20年的病例追蹤後，發現他們比其他自然受孕的小孩多兩倍的住院治療紀錄，尤其是在6歲以前。而其中多胞胎的IVF小孩住院比例又更高。 排除早產兒之後，IVF小孩住院的主要原因是上呼吸道、抽搐及先天畸形的問題，其他健康問題則與自然受孕的小孩差不多。另外，研究也顯示，IVF小孩並無大家擔心有較高的癌症風險。

    刊登在美國牙齒研究期刊（the Journal of Dental Research）的一項研究報告表示，與自然產的小孩比起來，剖腹產所生的小孩較容易蛀牙，因為他們缺少接觸母親陰道中細菌的機會，因此本身的免疫力較低，也比較容易發展出口腔中轉糖鏈球菌（Streptococcus mutans）的繁殖。 這項研究是由紐約大學的Dr. Yihong Li所主導，在分析出生於1995-1999年間美國Birmingham地區的156名孩童後發現，剖腹產所生的小孩會比自然產的小孩早將近1年的時間開始長蛀牙。排除母親的社經地位及本身的健康情形後，Dr. Li認為蛀牙原因還是跟母親是否剖腹產有關，但仍須作更進一步的調查。

許多人認為女孩子長的矮是正常的，所以當男孩子太矮時，家人可能會帶他去看醫生，但是當女孩子太矮時，則會被認為是正常的。然而美國兒科期刊(the Journal of Pediatrics)所刊登的一項研究表示，很多人身高過矮其實是因為疾病導致，而對於男女身體的刻板印象則可能導致女孩子錯過發育的時機。   由於大家對於女生的印象總認為矮一些很正常，因此小女生常會因為這種性別的刻板印象而錯過治療、長高的時機。位於美國費城的兒童醫院的研究主導者Dr. Adda Grimberg表示，在過矮的兒童中，有15%的男孩是有潛在疾病而未被診斷的，女孩則高達41%。

英國人一直認為，家庭中常見的清潔用品如漂白水、消菌劑、清潔劑等，是小孩子氣喘的來源。在一項7000人的研究中曾發現，經常接觸、或在充斥著這些化學製品環境中的小孩，罹患氣喘的機率是其他小孩的2倍。研究員強調，家庭中常見的漂白水、消菌劑、清潔劑等並不會直接造成孩童的氣喘，但這些用品卻和氣喘有明顯的關聯。   這項刊登在胸腔期刊(_Thorax_)的研究報導，是從90年代初期便開始追蹤出生在英國Avon地區小孩的家庭與生活方式，從母親懷孕起持續到小孩子8歲。雖然孩童的肺部受影響是在母親體內，亦或是胎兒出生後開始的還不清楚，但是肺功能是明顯有被影響到的。   雖然研究是針對小孩的肺部健康，但我們同樣應該關心的是，平時最直接會接觸到這些清潔用品的其實絕大部份是女性，而這些化學物質對女性身體的影響應該是大家要關注的議題。