是否做乳房攝影應由女性自己決定
2007.10.18
是否做乳房攝影應由女性自己決定
「美國醫師學會」(American College of Physicians)在2007年四月於「內科醫學年度期刊」(Annals of Internal Medicine)提出對於40-49歲婦女乳房攝影相關報告及建議之後,Lisa Schwartz 及Steven Woloshin在十月份的英國醫藥期刊上又再度提出建議,認為是否做乳房攝影應由婦女自己作主,因為「正確的選項」並不存在。這兩位專家學者表示,乳房攝影或許會讓一些婦女保住一命,但卻也可能讓一些婦女受到傷害,重要的是讓婦女有足夠的知識為自己做出最好的決定。   乳房攝影的好處是可以早期發現乳癌、早期治療,但最大的問題在於過度診斷及偽陽性,讓原本沒有問題的婦女暴露於X光輻射線之風險、增加不必要的檢查以及心理壓力。當原本沒問題的女性因為過度診斷而被當成罹患乳癌般被治療時,對身體的危害並不亞於罹患乳癌一般,而因為化療等手術所衍生的副作用亦無可避免。   根據美國的資料顯示,以十年為一單位來看時,對於較年輕的婦女,每一千名做乳房攝影的女性中,只有少於1位的女性會因此免於死亡;而較年長的女性,則是每一千位中約有3位。兩位專家研判,在未來的十年,每一千名40-49歲做乳房攝影的女性中,將有約5位會被過度診斷;每一千名50歲以上婦女中則有9位。因此,建議應詳盡告知婦女這些優缺點及可能的風險,讓婦女自己決定是否需要做乳房攝影,而非由醫師告知婦女是否要做乳房攝影。  
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高血壓提高糖尿病風險
2007.10.18
高血壓提高糖尿病風險
最近一篇發表在歐洲心臟期刊(European Heart Journal)的研究,分析了高血壓和第二型糖尿病的相關性,這份研究是近年來對此所做的大型研究之一,結果發現高血壓的女性罹患糖尿病的風險,比理想血壓的女性提高了三倍,這樣的結論不受年齡、身體質量指數(BMI值)、運動量、糖尿病家族史、抽煙、喝酒與否等變因影響。   這份研究的團隊來自於哈佛醫學院和哈佛公共衛生學院,他們從1993年開始追蹤38,000位女性的醫護人員,到2004年3月停止追蹤。在研究之初,這些參與者都沒有糖尿病和心血管疾病。研究人員依照血壓值將參與者分為理想血壓、正常血壓、偏高血壓、高血壓(註)四組。十年後,這四組罹患糖尿病的比例分別是1.4%、2.9%、5.7%、9.4%。此外,研究也發現即使將血壓值維持在正常範圍內,糖尿病的風險還是會隨著血壓增加而升高。   研究人員表示,肥胖是糖尿病很重要的風險因子,但不是只有肥胖的人要注意,血壓過高或是血壓出現持續升高現象的女性,也要特別小心。 ------------------------------------------------------------- 註:研究中各組血壓定義值如下: 理想血壓:收縮壓<120mmHg;舒張壓<75mmHg 正常血壓:收縮壓120-129mmHg;舒張壓75-84mmHg 偏高血壓:收縮壓130-139mmHg;舒張壓85-89mmHg 高血壓:收縮壓≧140mmHg;舒張壓≧90mmHg或曾使用高血壓藥物
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女人不想生小孩,基因的關係
2007.10.16
女人不想生小孩,基因的關係
對於現代越來越多女性選擇不生小孩的原因,許多理論都傾向於用女性的經濟獨立來解釋,但是生物學家Lonnie Aarssen則有不同的說法。他認為,女性不想生小孩這種「違反母性」的原因,並非是經濟獨立的關係,而是她們體內基因在作祟。   Dr. Aarssen在一國際生態學期刊Oikos上發表一篇研究表示,由於遺傳的趨向,其實許多女性天生並沒有生小孩的「母性」,加上女性經濟獨立、有能力選擇自己想要的生活方式之後,更驅使這些沒有「母性」的女人選擇過閒暇安逸的生活,或者成就其它的人生目標,而不願意為人母。然而Dr. Aarssen也表示,女人不生小孩的情形將會是暫時的,因為這些基因會因為沒有小孩傳承而消失,剩下來的將是喜歡生小孩的女人的基因。   「從生物學的觀點來看,如果要傳承妳的基因,妳勢必要生小孩;如果不生小孩,妳的基因將會消失。」Dr. Aarssen說。
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月經失調與肺功能下降
2007.10.15
月經失調與肺功能下降
  今年九月有一份研究發現體位、荷爾蒙和肺功能的相關性,這份研究的其中一項結果發現,和月經週期規律的女性比起來,女性若停經六個月以上,肺功能和肺活量會明顯地下降。   最近「過敏與臨床免疫學期刊」(Journal of Allergy and Clinical Immunology)也有一份研究發現,女性若月經次數過少或週期不規律的話,肺部功能受損或氣喘的風險比一般婦女高。這份研究再次證明肺功能和性荷爾蒙是有相關性的;醫師應該要注意到這點。   這份研究的重點除了要釐清月經和肺功能的相關性之外,也檢視了這樣的相關性會不會受身體質量指數(BMI值)或運動量所影響。參與者包括1,631位27-44歲的婦女。結果發現,女性若月經週期不規律或是週期大於32天的話,罹患氣喘的風險明顯比一般婦女高;而且肺活量較一般婦女低,但是肺活量的差異並不顯著。此外,肥胖、低運動量和月經不規律都是氣管病變的風險指標,因此,女性若同時出現兩種以上的現象的話,應該要特別注意。
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重視紅斑性狼瘡的相關研究
2007.10.08
重視紅斑性狼瘡的相關研究
紅斑性狼瘡是一種慢性、甚至有可能致命的自體免疫系統疾病,根據醫師估計,在美國,患有慢性疾病但是無法診斷出病因的患者中,每五個人就大約會有一個人其實是罹患紅斑性狼瘡。由於現有的藥物對患者會產生許多副作用,而近五十年來又沒有研發出新的藥物或是治療方式,因此,相關醫學研究或藥物試驗對紅斑性狼瘡病患而言是很重要的。   過去針對紅斑性狼瘡所進行的醫學研究甚少,一直到最近,醫學研究對紅斑性狼瘡的自體免疫系統失調有了突破性的瞭解以後,才讓紅斑性狼瘡的藥物試驗向前邁進了一步。在洛杉磯的Cedars-Sinai醫學中心,目前正在進行11項有關紅斑性狼瘡的臨床試驗,另外十項試驗則正在招募受試者。   Lupus LA是一個致力於推動紅斑性狼瘡教育與研究的組織,其表示醫界應該要重視紅斑性狼瘡的相關研究;但是,由於紅斑性狼瘡的病患一向被排除在臨床試驗之外,且相關研究又不多,因此,充分告知受試者有關臨床試驗的資訊是很重要的;如此,患者才能瞭解它的益處和風險,再評估自身的處境,以決定是否參與。
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生育可能降低乳癌風險
2007.10.03
生育可能降低乳癌風險
  一份發表在癌症研究期刊(Cancer Research)的研究發現,婦女若生育的話,可能可以降低乳癌的風險,因為胎兒於子宮內能將具有保護作用的細胞轉移給母親。   這項研究的參與者包括82名婦女,其中有35位被診斷出有乳癌。研究人員假設胎細胞中有一種微嵌合體(micro-chimerism)能轉移到母親身上,降低母親受乳癌威脅的風險。   研究人員表示,婦女在生育過後,體內胎細胞微嵌合體的數目會上升,它的作用很有可能是修復受損的組織,或是去除癌細胞;以乳癌來說的話,它能分辨出乳癌的癌前細胞,並且在惡化前消除它們。   台灣女人連線表示,過去即有生育可能可以降低乳癌風險的說法,這份研究則提出一種解釋來說明生育和乳癌的關係。
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