懷孕期的壓力影響孩童發展
2007.04.30
懷孕期的壓力影響孩童發展
以往有研究發現,婦女在懷孕其間經歷壓力的話,將來小孩在心智和行為上發生問題的機率會比較高。去年則發現了另一個有爭議性的研究結果:美國一位科學家報導,適度的壓力反而會對兩歲孩童的心智能力有助益。而最近倫敦帝國大學(Imperial College London)的研究發現,孕婦壓力過大時,體內分泌的皮質醇激素就會上升,而高濃度的皮質醇有可能影響胎兒的腦部發展,以及日後的社會技巧、語言能力與記憶力。 這次研究對象為125位有做過羊膜穿刺術的婦女,並對她們進行產前產後的壓力分析,且持續追蹤她們的嬰兒至18個月大。研究者發現:在懷孕過程中曾經歷壓力事件的婦女,如家庭暴力、伴侶爭吵等,其孩童心智發展的分數較低。 學者Vivette Glover表示,有百分之十五被診斷為過動症的兒童,有認知遲緩、焦慮等症狀,可能是因為婦女在懷孕過程中所經歷的壓力所導致。如果孕婦的伴侶未給予適當的情緒支持,或處於有壓力的環境裡,對於胎兒發展會有負面的影響。
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荷爾蒙療法提高卵巢癌風險
2007.04.26
荷爾蒙療法提高卵巢癌風險
根據最近一篇發表在刺胳針(The Lancet)醫學期刊的研究發現,婦女若使用荷爾蒙療法,不論是哪一種荷爾蒙,都會提高卵巢癌的罹患率和死亡率。而這份研究令人感到擔憂,是因為結果發現使用荷爾蒙療法不僅會增加卵巢癌的罹患率,也會增加死亡率。 這是一份叫做「百萬婦女研究」(Million Women Study)的結果之一,參與者包括950,000位50-64歲的婦女,其中大約有三分之一的婦女正在使用荷爾蒙療法、五分之一的婦女曾經使用荷爾蒙療法,研究總共追蹤了約七年的時間。發現有使用荷爾蒙療法超過五年的婦女當中,每2,500人就會多一人罹患卵巢癌、每3,300人就會多一人死於卵巢癌;但是,若停止使用荷爾蒙的話,婦女罹患卵巢癌的風險在幾年內就會降低至一般的平均值。 這份研究再加上先前有關荷爾蒙療法的研究,已經有充分的證據證明使用荷爾蒙療法會增加癌症的風險,其中包括乳癌、子宮內膜癌和卵巢癌;因此,婦女在使用荷爾蒙療法時,應該要特別謹慎的評估個人罹癌的風險,並且使用的時間越短越好。 荷爾蒙藥物的主要製造商「惠氏藥廠」表示,研究結果發現荷爾蒙療法會提高卵巢癌的風險,和女性體內累積高量的荷爾蒙有關,這有可能是因為使用荷爾蒙的時間過長,或是單次使用的劑量過高。因此,建議婦女在能有效減緩更年期症狀的前提下,盡量使用低劑量的荷爾蒙和縮短使用期;荷爾蒙療法對於更年期症狀較嚴重的婦女來說,仍然是一個不錯的選擇。
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易取得事後避孕丸無法降低懷孕率
2007.04.25
易取得事後避孕丸無法降低懷孕率
2006年9月有一份研究發現,即使女性家中備有事後避孕丸,也無法降低人工流產率。最近一份研究也呼應了這樣的結果:即使讓女性更容易取得事後避孕丸,也無法降低意外懷孕率;此外,研究也發現,事後避孕丸並不會提高危險性行為的比率,也不會造成性氾濫。 這份研究出現在最新一期的The Cochrane Library刊物裡,以文獻回顧的方式分析過去的八篇研究,總共包括超過六千名的女性。由於事後避孕丸的使用是有時間限制的,必須在危險性行為的72小時內服用,因此,研究人員原本假設,若可以有效地提供事後避孕丸,讓有需要的女性可以馬上取得的話,或許可以幫助女性避免意外懷孕。研究結果發現,女性如果比較容易取得事後避孕丸的話,使用率也會比較高,但是,並沒有因此而降低懷孕率。 另外,曾有人提出質疑,表示事後避孕丸若很容易就可以取得,有可能會造成性氾濫和增加危險性行為;但是研究發現,比較容易取得事後避孕丸的女性,感染性病的比例和其他女性是一樣的,此外,對於保險套的使用和避孕的方式並不會因此有太大的改變。 研究人員表示,以總人口數的平均值來說,事後避孕丸的可近性無法降低意外懷孕率,但是,在事後避孕丸對性行為不會有負面影響的評估下,應該還是要有適當的管道提供給需要的女性。
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再次證實停用HRT降低乳癌風險
2007.04.23
再次證實停用HRT降低乳癌風險
2006年12月曾有一篇研究指出,美國2003年的乳癌罹患率下降了7%,是因為婦女停用荷爾蒙療法的關係。現在研究人員進一步分析了2004的數據,發現2004年的乳癌罹患率和2003年一樣低,顯示2002-2003年間下降的7%並非意外,而這一份新的研究結果刊登在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)。 研究人員使用美國國家癌症中心(National Cancer Institute)的資料,比較了2001和2004年的數據,發現50歲以上的婦女,乳癌罹患率下降了8.7%;特別是雌激素受體陽性型乳癌(estrogen-receptor-positive tumors, ER)的罹患率大幅下降了14.7%,這類乳癌的癌細胞必須依賴荷爾蒙中的雌激素生長,停止使用荷爾蒙後,癌細胞便有可能因此停止生長或萎縮;相較於雌激素受體陰性型乳癌,其罹患率僅下降了1.7%。 根據這份研究,每一位婦女停止使用荷爾蒙可以降低1.7%的乳癌罹患率,但是這是總人口數的平均值,因此,還是必須視個人罹患乳癌的風險來評估是否適合使用荷爾蒙療法。研究人員強調,這份研究的目的不是建議所有婦女立即停止使用荷爾蒙療法。 此外,研究人員也表示,雖然這份研究再次證實了乳癌和荷爾蒙療法的相關性,但是有三個重要的問題目前仍是無解的:一、停止使用荷爾蒙造成的低乳癌罹患率會持續多久?二、是不是停止使用各種荷爾蒙療法,都能降低乳癌罹患率?三、乳癌罹患率突然降低的因素,除了停止使用荷爾蒙外,其他因素佔多大的比例?
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女性應被告知乳房攝影的資訊
2007.04.13
女性應被告知乳房攝影的資訊
美國最大的醫學專業學會「美國醫師學會」(American College of Physicians)針對乳房攝影,在「內科醫學年度期刊」(Annals of Internal Medicine)發佈了一份新的報告並提出建議,這份研究的目的是要讓醫師和40-49歲的女性,更瞭解在這個年齡層做乳房攝影的風險和益處,鼓勵女性多和醫師討論乳房攝影的成效,也鼓勵女性參與乳房攝影的決策。 乳房攝影最主要的好處就是能降低乳癌的死亡率,但是,相對的也有偽陽性、暴露於X光輻射線之風險,或是增加不必要檢查的可能性。美國醫師學會的代表表示,40-49歲的婦女需不需要做乳房攝影檢查,必須要考量每位婦女個別的狀況,因此,透過婦女和醫師的溝通來做決定是很重要的。 這份研究分析了過去117份有關乳房攝影的研究,並提出了四點建議: 1. 醫師應該要針對每位婦女做個別的風險評估,以幫助40-49歲的婦女釐清是否需要做乳房攝影檢查。 2. 醫師應該要充分告知婦女乳房攝影的風險和益處,特別是針對40-49歲婦女的特殊性。 3. 醫師在考量建不建議做乳房攝影時,除了其風險和益處之外,也應該要考量到婦女本身的意願和其罹患乳癌的風險。 4. 針對這個年齡層的婦女,應該要有更多研究來釐清乳房攝影的必要性與否。
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幹細胞研究造成女性被剝削
2007.04.12
幹細胞研究造成女性被剝削
美國三月份的華爾街期刊(Wall Street Journal)針對人類幹細胞研究做了報導,除了以生物科技、宗教信仰、道德倫理的角度討論外,也提出幹細胞研究對女性的影響。   家庭研究協會(Family Research Council)的資深研究者Cathy Ruse表示,雖然美國幹細胞研究法(the Stem Cell Research Enhancement Act of 2007)規定,只能將人工生殖科技中未被使用、而必須銷毀的冷凍胚胎做為研究使用;但是,近來一份RAND的研究卻發現,目前約有11,000個符合上述條件的胚胎存在,但估計最多只能產生275個幹細胞,甚至更少!為了有足夠的胚胎供研究使用,必須有更多女性提供卵子,如此一來,勢必會造成對女性的剝削!此外,取得卵子的過程,對於女性的健康有重大的危害,例如,腎臟衰竭、卵巢收縮、甚至造成死亡。    
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