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運動可以避免骨質疏鬆2005/10/26 國際骨質疏鬆症基金會（International Osteoporosis Foundation, IOF）於20日在柏林舉行「世界骨鬆日」的活動發表一項報告指出，除了富含鈣質的良好飲食之外，要預防骨質疏鬆，規律的運動也一樣重要。IOF董事 Dr. Helmut Minne表示，「『不是運動就是流失』：運動是一個鍛鍊並維持健康骨質的最好方法之一。」 骨質疏鬆症是目前最常見的慢性疾病之一，超過50歲的人當中，每三名女性就有一名罹患骨質疏鬆，其普遍的程度還超過乳癌。由於骨骼是會持續生長的組織，因此需要藉由身體運動進行規律的刺激，就如同肌肉、骨頭亦必須持續運動以避免萎縮。一般人在成年時達到骨質密度高峰，之後會開始流失。 許多醫師及民眾都認為，藉由飲食充分攝取鈣質，或透過陽光接觸皮膚產生維他命D等可以達到累積骨本的目的，但最近的研究顯示，光從飲食著手是不夠的，持續運動也一樣重要！例如一天坐著超過九小時的女性，髖關節骨折的風險比一天坐著少於六小時的女性高出50％。為了達到骨本的累積，在中年時，背部運動可以幫助預防老年時脊椎變得脆弱或骨折的危機。 但並非所有運動都能刺激骨頭大量生長，負重(weight-bearing)與高衝擊力(high-impact)的運動，如跑步、舞蹈等，是最能刺激骨頭生長的運動。運動不但能使得肌肉強健、並強壯骨骼，同時，運動亦能促進肌肉控制、平衡與協調，降低跌倒的發生或因此造成骨折的風險。

加拿大一個反墮胎團體（Life Canada）日前在Alberta購置了三個大型廣告看板，並在廣告看板上呈現一個大型粉紅絲帶，上面所標示的網址，是一個聲明人工流產會導致女性罹患乳癌的網站。而加拿大乳癌基金會對此非常憤怒，除了因為這個反墮胎團體有盜用基金會的註冊標誌（粉紅絲帶）的嫌疑之外，還大肆宣揚「人工流產會導致女性罹患乳癌」此錯誤的觀念來誤導女性。 乳癌基金會的執行長Jim Hudson指出，2004年英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家所組成的牛津調查小組，曾重新分析16個國家、53項流行病學的相關研究的83,000婦女，發現任何形式的流產都不會增加罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。乳癌基金會也會再持續觀察Life Canada活動。

加拿大一個反墮胎團體（Life Canada）日前在Alberta購置了三個大型廣告看板，並在廣告看板上呈現一個大型粉紅絲帶，上面所標示的網址，是一個聲明人工流產會導致女性罹患乳癌的網站。而加拿大乳癌基金會對此非常憤怒，除了因為這個反墮胎團體有盜用基金會的註冊標誌（粉紅絲帶）的嫌疑之外，還大肆宣揚「人工流產會導致女性罹患乳癌」此錯誤的觀念來誤導女性。 乳癌基金會的執行長Jim Hudson指出，2004年英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家所組成的牛津調查小組，曾重新分析16個國家、53項流行病學的相關研究的83,000婦女，發現任何形式的流產都不會增加罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。乳癌基金會也會再持續觀察Life Canada活動。

2005 第十二屆女性影展系列活動 第十二屆女性影展即將於十月份上映，並以「雙城記」的方式於高雄、台北兩地舉辦。「女性與健康」是這次影展的主題之一，展現女性與自身身體對話的多元經驗。台灣女人連線亦參與舉辦今年女性影展的系列活動。本屆女性影展除了影片放映之外，還有配合座談會、女性與運動徵文及「新女子鐵人三項」問卷調查活動。敬請大家踴躍參加！  主辦單位：女性影展 協辦單位：台灣女人連線、台灣女子體育運動協會 　 ＊ 高雄場            ＊ 台北場 　 「淋漓舒暢‧女人愛運動」—女性與運動徵文活動 文章主題：女性與「運動」間的酸甜苦辣、愛恨情仇，女人自身從事各類運動的經驗、在運動時刻身體的感覺、因為從事體育活動對於自身身體的觀感。 參加資格：雌性生物限定。 字數限制：輕輕鬆鬆150字。 徵文方式：以e-mail為主，請寄至：TWL555@yahoo.com.tw。 截稿日期：10月6日。 主辦單位：台灣女人連線、女性影展、台灣女性體育運動協會。    注意事項： 1. 來稿將刊登於台灣女人健康網與女性影展網站。作者擁有著作人格權。 2. 符合徵文題旨，內容新鮮有趣，篇幅適當者優先刊登。 3. 入選經刊登者，前20名可獲贈2005年女性影展「貴妃浮游記」、「女拳至上」、「海洋之心」三部影片任一場次入場券一張。（本入場券由女性影展主辦單位提供，贈與場次由主辦單位決定） 4. 來稿請以自身經驗現身說法，內容請勿抄襲。 　 更正啟事（2005年10月1日）  由於女性影展主辦單位所能提供的贈票場次有限，本次徵文活動所贈票卷之影片將有變動。  本次所贈票券之影片為：羅莎‧盧森堡、完全瘋狂、德國姊妹、搶劫無罪？、殘酷天使、愛慾解放、Amy!/斯芬克司之謎、天使愛殺人、、小拉，開門！/Optional Quest/找、雙面O孃/ㄋㄟㄋㄟ。

    　　日前，報載一位婦女年年作子宮頸抹片檢查，今年五月抹片正常，卻在七月發現得了第二期子宮頸癌。該名婦女去年是在衛生所做檢驗、今年則在長庚醫院的巡迴車作檢驗，她認為問題出在抹片是由護士取樣的緣故，但兩個採檢的機構均否認是由護士取樣。國民健康局對於此一羅生門事件的解釋竟然是抹片檢查都會有「偽陰性」或「偽陽性」的可能，並建議婦女自己去調查原因。國民健康局沒有表達主動調查的態度，讓人深感遺憾，而提出「偽陰性」/「偽陽性」的說辭更是難掩其未盡監測子宮頸抹片品質的責任。   　　黃淑英委員表示：子宮頸抹片檢查的成效和醫師取樣技術（抹片是否可以判讀？）、檢驗師/病理醫師判讀抹片能力（偽陽性/偽陰性的比例？）以及取樣的婦女生理時間點（月經後的10-20天內）有關。台灣施行子宮頸抹片篩檢已有10年，衛生署對於子宮頸抹片篩檢一直沒有積極的品質監控機制，亦即，醫師取樣的良率（抹片是否可以判讀）及各檢驗單位抹片判讀的準確度並沒有定期、完善的監測。因此，當我們有一個「陰性」的抹片結果時，我們不知道是否可信？再者，為了提升篩檢率，常忽略取樣適當時間點的重要性，這也影響了抹片的檢查結果。   　　台灣女人連線秘書長蔡宛芬則針對台灣婦女長期以來對於子宮頸抹片篩檢的品質有相當大的疑慮與不信任。政府為了提高子宮頸癌的篩檢率，提出了各項「便利」的到點篩檢方式，例如：巡迴車、在社區活動中心、學校活動中心，但這些篩檢空間讓婦女感覺非常的不舒服、不安心，連帶地婦女對於檢查的結果也常常出現不信任的態度。現在發生了這樣的事情，我們也沒有看到國健局有任何的說明，而把他當作是一件醫療糾紛在處理，其實是讓婦女更為不安與焦慮！   　　另外，我們肯定國健局想要提高篩檢率的用心，但是到點篩檢的服務對於醫療資源不足的地方確有需要，但在醫療資源豐沛、三步即有一家診所的大都會—如台北市還需要嗎？   　　黃淑英立委也表示：為了促進子宮頸篩檢的成效，衛生署以「經濟誘因」提高子宮頸癌前病變的發現，施行「全民健保子宮頸癌醫療給付改善方案」，2004年起，在健保給付中增加「新受檢個案發現費」及「癌前病變發現費」的項目。其中「癌前病變發現費」是指，醫師每發現一位新的癌前病變病患，健保局將會多給付1250點。健保局此種獎勵方式，不但是捨本逐末、邏輯錯誤、更是將「醫生的快樂建築在婦女的痛苦之上」。試問，這樣的誘因能有效改善醫師取樣的良率嗎？能夠減少檢驗單位判讀的偽陰性嗎？此外，發現疾病是醫師的責任，有病沒發現是他的過失。當我們「必須」以「經濟誘因」獎勵醫師盡其應盡的責任時，是否意味著當前醫師的品質普遍不良？醫師，你們為什麼不生氣？！   　　此次的案例，並不是近2、3年來唯一、二的個案，它再度引起社會對於子宮頸抹片篩檢品質的關注。我們要求衛生署：   1、 成立專案小組主動調查此次事件的原因   2、 重新檢討「全民健保子宮頸癌醫療給付改善方案」，並提出有效提升子宮頸癌前病變發現的辦法   3、 建立子宮頸抹片品質監控機制，並公布各病理檢驗單位的抹片檢查偽陽性、偽陰性的比例   　　子宮頸抹片檢查是早期發現子宮頸癌前病變相當重要的篩檢方法，歐美各國無不致力於提升篩檢品質，以真正發揮篩檢的成效。我們對於衛生主管機關努力提高台灣婦女篩檢率的用心與努力亦表示相當的肯定，但是，我們還是要再次地呼籲：如果沒有完善的品質監控機制，光是提高抹片的篩檢率是無法確切保障婦女的健康的。      

  「每年做檢查還是得癌症！ 子宮頸抹片檢查篩檢品質在哪裡？！」   　　日前，報載一位婦女年年作子宮頸抹片檢查，今年五月抹片正常，卻在七月發現得了第二期子宮頸癌。該名婦女去年是在衛生所做檢驗、今年則在長庚醫院的巡迴車作檢驗，她認為問題出在抹片是由護士取樣的緣故，但兩個採檢的機構均否認是由護士取樣。國民健康局對於此一羅生門事件的解釋竟然是抹片檢查都會有「偽陰性」或「偽陽性」的可能，並建議婦女自己去調查原因。國民健康局沒有表達主動調查的態度，讓人深感遺憾，而提出「偽陰性」/「偽陽性」的說辭更是難掩其未盡監測子宮頸抹片品質的責任。   　　黃淑英委員表示：子宮頸抹片檢查的成效和醫師取樣技術（抹片是否可以判讀？）、檢驗師/病理醫師判讀抹片能力（偽陽性/偽陰性的比例？）以及取樣的婦女生理時間點（月經後的10-20天內）有關。台灣施行子宮頸抹片篩檢已有10年，衛生署對於子宮頸抹片篩檢一直沒有積極的品質監控機制，亦即，醫師取樣的良率（抹片是否可以判讀）及各檢驗單位抹片判讀的準確度並沒有定期、完善的監測。因此，當我們有一個「陰性」的抹片結果時，我們不知道是否可信？再者，為了提升篩檢率，常忽略取樣適當時間點的重要性，這也影響了抹片的檢查結果。   　　台灣女人連線秘書長蔡宛芬則針對台灣婦女長期以來對於子宮頸抹片篩檢的品質有相當大的疑慮與不信任。政府為了提高子宮頸癌的篩檢率，提出了各項「便利」的到點篩檢方式，例如：巡迴車、在社區活動中心、學校活動中心，但這些篩檢空間讓婦女感覺非常的不舒服、不安心，連帶地婦女對於檢查的結果也常常出現不信任的態度。現在發生了這樣的事情，我們也沒有看到國健局有任何的說明，而把他當作是一件醫療糾紛在處理，其實是讓婦女更為不安與焦慮！   　　另外，我們肯定國健局想要提高篩檢率的用心，但是到點篩檢的服務對於醫療資源不足的地方確有需要，但在醫療資源豐沛、三步即有一家診所的大都會—如台北市還需要嗎？   　　黃淑英立委也表示：為了促進子宮頸篩檢的成效，衛生署以「經濟誘因」提高子宮頸癌前病變的發現，施行「全民健保子宮頸癌醫療給付改善方案」，2004年起，在健保給付中增加「新受檢個案發現費」及「癌前病變發現費」的項目。其中「癌前病變發現費」是指，醫師每發現一位新的癌前病變病患，健保局將會多給付1250點。健保局此種獎勵方式，不但是捨本逐末、邏輯錯誤、更是將「醫生的快樂建築在婦女的痛苦之上」。試問，這樣的誘因能有效改善醫師取樣的良率嗎？能夠減少檢驗單位判讀的偽陰性嗎？此外，發現疾病是醫師的責任，有病沒發現是他的過失。當我們「必須」以「經濟誘因」獎勵醫師盡其應盡的責任時，是否意味著當前醫師的品質普遍不良？醫師，你們為什麼不生氣？！   　　此次的案例，並不是近2、3年來唯一、二的個案，它再度引起社會對於子宮頸抹片篩檢品質的關注。我們要求衛生署：   1、 成立專案小組主動調查此次事件的原因   2、 重新檢討「全民健保子宮頸癌醫療給付改善方案」，並提出有效提升子宮頸癌前病變發現的辦法   3、 建立子宮頸抹片品質監控機制，並公布各病理檢驗單位的抹片檢查偽陽性、偽陰性的比例   　　子宮頸抹片檢查是早期發現子宮頸癌前病變相當重要的篩檢方法，歐美各國無不致力於提升篩檢品質，以真正發揮篩檢的成效。我們對於衛生主管機關努力提高台灣婦女篩檢率的用心與努力亦表示相當的肯定，但是，我們還是要再次地呼籲：如果沒有完善的品質監控機制，光是提高抹片的篩檢率是無法確切保障婦女的健康的。      

2005病人安全論壇分區座談會 台灣女人連線在2004年分別由婦女、老人、兒少、原住民及身心障礙團體針對病人安全議題舉行分區座談會，討論各個身份族群的問題及需求，2004年11月13日「病人安全論壇」中由各團體提出具體政策建議。而如何真正落實病人安全論壇的各項政策建議成為2005年病人安全的重要課題。  落實婦女病人安全應由地方做起。因此，我們舉辦此座談會，邀請社區婦女、女性病友團體代表、衛生局及醫療人員共同參與，以2004年由各區婦女所討論出的病人安全政策建議為藍本，斟酌醫療院所及衛生局執行的難易度，具體討論各地區婦女病人安全問題的優先順序、改善策略及施行時程表，以作為我們未來病人安全政策的依據及參考，並作為民間團體監督之依據。 時間 協辦單位 地點 2005/7/9 (六) 9:30-12:30 101幸福陣線聯盟 0910-920815 雲林天主教若瑟醫院第二會議室 雲林縣虎尾鎮新生路74號 2005/7/19 (二) 14:00-17:00 台北縣書鄉文化推廣會、新莊社區大學 (02)2206-5524 台北縣書香文化推廣協會 台北縣新樹路671巷1號 2005/8/5(五) 14:00-17:00 高雄市婦女新知協會 (07)550-0522 高雄市婦女館心路餐坊 高雄市九如一路777號 2005/8/10(三) 14:00-17:00 台北市女性權益促進會 (02)3322-1350 行政院青輔會 臺北市忠孝東路一段31號 2005/8/15(一)14:00-17:00 台南縣水噹噹婦女公共事務協會 (06)633-1588 台南縣新營巿埤寮社區活動中心 台南縣新營巿埤寮里12-1號 2005/8/24(三) 14:00-17:00 台中市開懷協會 (04)2462-5990 耕讀園 台中市市政路190號 2005/9/7(三)14:00-17:00 邱明秀助產所 (03)8325379 花蓮市衛生所一樓會議室 花蓮市新興路200號 　 指導單位：行政院衛生署 主辦單位：台灣女人連線 協辦單位：101幸福陣線聯盟、台北縣書香文化推廣協會、新莊社區大學、高雄市婦女新知協會、台中市開懷協會、台北市女性權益促進會、台南縣水噹噹協會

上個月在捷克斯拉夫共和國舉行了一個會議，當時有超過100名的毒物學家及化學家參與，會議後所發表的布拉格宣言(Prague Declaration)中表示，目前對於化學物質的使用安全立法規範還不夠，而這些化學物質對於身體健康的危害雖缺乏足夠的科學證據，但也不應該因此延緩國家規範的行動。 這些化學產品稱之為環境荷爾蒙（endocrine disrupters），最近幾年雖然有許多專家學者開始擔憂並呼籲它們的危害，但是此次宣言是第一次科學家們集結在一起，並對歐洲國家的領導者們發聲。 環境荷爾蒙是幾千種化學物質（如：多氯聯苯及戴奧辛）的總稱，而日常生活中常常接觸到的殺蟲劑、化妝品、及藥品等等，都含有這些化學物質。荷爾蒙對於身體功能的影響包括了身體的成長及發展，而環境荷爾蒙則有可能阻止或干擾原本的活動，對身體帶來危害。在野生動物身上，我們甚至可以清楚地看到 它們影響所帶來的生理性別的扭曲，對此，布拉格宣言提醒應引以為戒。  科學家們很早以前就開始懷疑歐洲男性的生育問題以及乳癌、睪丸癌等與環境荷爾蒙有關。上個月，美國科學家甚至發現有證據顯示，塑膠用品中所含可使塑膠更有韌性的苯二甲酸鹽明顯危害到男性胎兒的生理發展。更有研究指出，塑膠玩具及塑膠袋等，都有可能干擾男性性器官的發展。 倫敦一毒物學家Andreas Kortenkamp表示，許多環境荷爾蒙的負面影響都是在 婦女子宮中發展、並影響胎兒。此外，如果一個一個的檢視這些化學物質，可能會發現它們其實沒有影響，但這個結論是錯誤的 ，因為這一個一個的化學物質加在一起後所產生的雞尾酒效應，才是環境荷爾蒙有害的地方。我們現在需要的是一個更有系統的驗證及控制這些產生環境荷爾蒙的化學物質，更重要的是國家應盡快立法管制。

丹麥科學家在肥胖調查（Obesity Research）期刊上發表一項研究結果顯示，女性臀部寬大（大於40吋）對於心臟有保護功能，因為臀部的脂肪含有一種天然抗發炎的脂聯素（adiponectin, ADP），可預防動脈擴張及阻塞。 這項研究是在1987-1988年間針對3,000名年齡35-65歲男女測量其身高體重及BMI值，並觀察在1998年有多少人罹患心血管疾病，以及2001時有多少人已死亡。調查發現，與臀部最小的婦女相比，臀部最大的婦女其死亡率降低了87％；冠狀心臟病風險降低了86％；心血管疾病風險則降低了46％。而這個結論在男性身上並不適用。 過去有研究指出「蘋果體型」的人比「梨子體型」的人容易得心臟病及糖尿病，因為脂肪集中在腹部容易影響及損害胰島素系統，而這項研究則加強了「梨子體型」心臟病風險低的證明。領導此研究的Berit Heitmann表示，此結果不應該解讀為臀部大的好處，而是臀部小的人缺少應有的肌肉脂肪或骨骼。然而專家們也強調，體重與體型是同樣重要的，而控制飲食與多活動是控制體重與體型、降低心血管疾病的不二法門。

第八屆台灣婦女健康行動宣言 -檢視婦女健康需求之區域異同-          建立健康公平性（equity）是健康議題中重要的一環。WHO於1998年的「21世紀全民健康計畫」中提出「健康公平性」，強調要消除因性別、族群、經濟、區域差異造成的不公平。我國2004年「婦女政策白皮書」的婦女健康綱領也強調決策及資源分配，應力求地區、族群、階級及性別的平衡。因此，檢視台灣各區婦女的健康需求，建立健康的公平性是重要的。          綜合今年3-5月四場分區座談會的結論：東區婦女對於醫療資源分配的問題、友善環境的提供、不孕及原住民的健康問題最為關心；北部女性因為資訊較充足，性別意識較強，因此較重視醫 事人員是否有性別意識，以及文化對於女性身體認同的影響；中部則對於乳癌、少女人工流產、心臟病及糖尿病相當重視，對於年老女性從事照護工作所帶來的健康影響也是他們相當關心的議題；南部女性希望能增加弱勢婦女及新移民女性健康的資源，非法減肥藥物的氾濫、愛滋、尿失禁問題亦是他們關切的重點。  除了各區域的差異性外，各區婦女共同認為影響婦女健康最重要的議題為：家庭暴力、性侵害與青少女性行為，而各區對於台灣婦女運動時數不足以及營養攝取不均衡問題的忽視，顯見了社區婦女對於促進健康的觀念仍須加強。  針對本屆婦女健康行動會議，我們有以下五點結論： 一、      婦女健康的需求存在著區域差異，衛生署應定期進行地方婦女健康的現況及需求調查及瞭解各地婦女健康的現況與需求，以作為未來制訂政策及規劃工作策略的依據。 二、      在規劃婦女健康的工作重點時，地方衛生主管機關應邀請婦女團體、專家學者與醫療院所代表進行討論，以訂出滿足地方需求的策略及計畫。 三、      現有的統計資料缺乏女性健康的數據，無法有系統的分析女性健康的區域性及族群差異，因此應儘速建立婦女健康資料庫。 四、      家庭暴力、性侵害與青少女意外懷孕是女性認為危害健康的三大重要因子，衛生署、教育部與內政部應進行跨部會合作，推動兩性平權教育、性健康教育及宣導，才能有效遏止暴力的發生及非預期的懷孕。 五、      衛生署、教育部與體委會應更積極推動女性運動保健及營養均衡的政策與方案，以促進婦女的健康。 　 活動照片   各區婦女團體代表（左起：台北市女權會、台灣女人連線、會議主持人、原住民社區發展中心、台南市婦女會、台中市開懷協會）   拜會衛生署長（圖為黃淑英立委,旁為田秋菫立委）   拜會衛生署長侯勝茂   與署長合照