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  民間監督健保聯盟（下簡稱督保盟）由兒童、少年、婦女、勞工、身障、老人及病友團體組成，成立以來以關心民眾健康權益、監督健保政策發展為核心任務。 2015年，全民健保開辦二十年週年，督保盟針對全民健保的各項問題，包括「公平合理的費基與投保分類制度」、「健保決策與民主參與機制」、「民眾可負擔之藥物支付制度」等議題進行研討，並回應衛福部全民健保總體檢之各項問題，希望能夠集思廣義的為全民健保的下一個二十年尋路，爰辦理二代健保總體檢下之『健保20，健康無礙』研討會。 主辦單位：民間監督健保聯盟 時間：2015年3月10日（星期二）上午8點30分報到 地點：善導教育中心六樓(善導寺，台北市忠孝東路一段23號） 線上報名網址：HTTPS://DOCS.GOOGLE.COM/FORMS/D/1V3WL6RY92ASUAA2P6QYS6KRWJHFPT8GO_NJGEP0VPOU/VIEWFORM 本研討會為免費報名，報名日期至2015年3月6日（星期五），名額有限，額滿為止。 如有任何疑問或無障礙需求，請來電02-2321-7648。  議程 08:30-09:00 報到 09:00-10:30 公平合理的費基與投保分類制度 主持人：孫友聯(台灣勞工陣線秘書長、台灣健康人權行動協會理事長) 引言人：朱澤民(景文科技大學理財與稅務規劃系副教授、前健保局總經理)                 孫迺翊(政大法律系副教授) 10:30-10:40 休息時間 10:40-12:10 健保決策與民主參與機制 主持人：吳玉琴(中華民國老人福利推動聯盟秘書長) 引言人：劉梅君(醫療改革基金會董事長、政大勞研所教授)                 吳全峰(中研院法研所副研究員、台灣健康人權行動協會常務理事) 12:10-13:20 午餐時間(請自行辦理) 13:20-14:50 合理醫療支付制度之改革 主持人：黃淑英(台灣女人連線理事長) 引言人：黃達夫(和信治癌中心醫院院長)                 李玉春(陽明大學衛生福利研究所教授) 14:50-15:10 休息時間 15:10-16:40 民眾可負擔之藥物支付制度 主持人：王榮璋(中華民國殘障聯盟秘書長) 引言人：胡幼圃(國防大學藥學系暨藥學研究所教授)                 滕西華(台灣社會心理復健協會秘書長、督保盟發言人) 16:40-16:50 我們期許的下一個二十年 主持人：黃淑英(台灣女人連線理事長、督保盟召集人) 16:50-17:00 散會    

  2014年世衛公報曾發表一篇觀點文章呼籲國際間各國衛生政策應注意男性健康落差問題，盡力改善男性健康才會對婦女及兒童有利。近日《全球健康行動》期刊 發表一篇「性別與健康」評論文章，針對該期刊在去年以同名主題徵稿收件的文章內容進行評論，得到與世衛公報文章相同的發現。 該期刊共徵得13篇文章，圍繞性與生殖健康及權利、性別暴力、性別與老化、氣候變遷等主題，而評論指出「陽剛氣概」是篇數僅次於生殖健康的主題，是未來有發展希望且值得關注的議題之一。 評論文章的第一作者瑞典Umeå大學性別研究中心教授Ann Ohman表示，當我們談到性別與健康時都會馬上聯想到生殖健康，所以這次的投稿件數以生殖健康佔大宗並不令人意外，但這也可能會壓縮到其他主題的研究發展空間。而這次投稿中比較令人驚訝的是，「男性與陽剛氣概」在其中也佔了5篇。 Ohman教授表示，男性與女性健康兩者存在權力關係，是緊密連結、難以拆解開來看的，如：一篇研究玻利維亞及厄瓜多的青少年男女性行為，結論指出性別平等態度對青少年男女的性與生殖健康都有正面影響；男性酗酒問題及陽剛氣概議題同樣會牽涉性別權力關係。而這些圍繞在男性與陽剛氣概的研究皆指向一個新的理論概念，那就是推動健康的男性氣質，這將會對女性及孩童的健康有益。  除此之外，另一類文章Ohman教授認為也非常重要，那是關於關注印度地區婦女遭受性侵的問題，以及討論社工、研究者及公衛專家在改善印度性別平等上能夠扮演的角色。   資料來源：全球健康行動期刊(Global Health Action)    

  英國酒類健康聯盟的研究顯示，絕大多數英國民眾支持酒類產品包裝應標示更多有關營養成分及健康相關之訊息。英國國會議員艾斯特森日前也於下議院針對酒類產品加註懷孕避免喝酒的警語提案。   根據現行英國法規，食品及非酒精性飲料產品的包裝都強制規範必須標示內容成分及營養價值等資訊，儘管酒類已被世界衛生組織列為一級致癌物，卻不在規範之內。雖然根據英國政府責任協議(Responsibility Deal)，部分酒類製造商承諾於產品包裝標示提供更多訊息，但這完全出於廠商的自發性，現實上酒類相關產品包裝上的健康資訊經常都以極細小字體標示幾乎無法辨讀，且有關內容成分的訊息並不完整。   根據該組織所進行的全國性調查，83%受訪者支持酒類產品包裝應提供酒精對健康影響的資訊，87%受訪者贊同加註懷孕期間不應喝酒之相關警語。調查同時發現，雖有高達9成1的受訪者表示知道酒精可能有害健康的訊息很重要，但是僅不到一半(47%)的人了解喝酒與癌症的關連；不到三分之一(31%)的人了解喝酒與乳癌的關連；而知道喝酒可能導致口腔或喉癌的人僅有五成。   英國酒類研究機構主任凱瑟琳布朗則表示，該研究顯示大部分群眾不甚了解喝酒的健康風險，尤其是喝酒與癌症的關連。大眾有權知道他們喝下肚的東西是什麼。政府應該採取行動將包裝標示的強制規範擴及酒類產品，以確保消費者不會在不知情狀態作出可能危害健康的行為。   為了讓消費者對於飲酒對健康的危害風險有更清楚認識，針對酒類產品包裝標示，酒類健康聯盟提出以下建議： *  所有酒類產品包裝都應以清楚可讀的字體標示出產品營養成分、熱量及酒精濃度。   *  強制各項酒類產品包裝應至少保留三分之一空間標示相關健康警語。   *  所有酒類產品應於包裝載明建議，懷孕期間不應喝酒。     資料來源：Royal College of Physicians        

  你是否曾經有過這樣的經驗—你其實已經做得很好，但你的網球/棒球教練或小提琴老師還是會挑剔你在擊球或拉弓後的餘勢動作沒做好，而要你一而再地重複練習呢？到底為什麼這個動作實際上並不會影響整體表現卻又如此重要呢？   最近一項英國研究找到了答案，原因就在於這個看似不必要的動作會幫助刺激特定的運動記憶(motor memory)，多練習能讓你學習得更好、更快！   研究指出，有些球類運動或者樂器彼此好像相同只有些微差異，照理說要同時將兩種相似的運動或樂器都學得好應該不困難，但實際上一般人卻不是那麼容易做到。因此研究想瞭解為何有這樣的阻礙存在，以及到底當我們在學習時，腦中的運動記憶是學到兩種分開不同的記憶，抑或是同一種記憶。   在研究過程中，研究團隊要參與者使用機器人手臂學習完成兩種不同卻相似的動作任務，觀察參與者學習狀況，並瞭解影響參與者記憶的因素。最後研究發現，若參與者在進行動作時沒有連續性的完成餘勢動作，將會同時刺激腦內兩種動作的運動記憶，而非其中一個，這會造成混淆，因此在學習兩種相似但不完全相同的動作時，將餘勢動作接續著完成是重要的。   最後，研究主要作者David Franklin教授表示：中風病患在患病後由於腦部許多與學習相關的區塊受損，常須花費很長一段可能是數月或數年的時間再次學習進行一些動作或困難的任務，不過在目前我們正在進行中的研究發現，即使是很難的任務按照這樣的方式不斷練習，也能在比較短的時間內學會。     資料來源：當代生物學期刊(Current Biology)      

  某種程度上來說，每個人都會「拖拖拉拉」，從報稅、買生日禮物到繳帳單，我們都有過不到最後一分鐘不去行動的經驗；而過程當中，除了在最後關頭時壓力大了點之外，跟早點把事情完成有什麼差別嗎？通常是沒有。   但是這個問題在我們討論到慢性疾病的預防時，答案可就不一樣了。研究一直不斷地顯示越早開始採取健康的生活型態，降低心臟疾病及癌症等慢性疾病風險的機會就越高，而且也可以延長壽命。但是我們卻常常等到中年了，等到慢性病的症狀開始出現時，才意識到預防的重要性，而那個時候，最好的機會已經過了；尤其是預防乳癌，越來越多的學者指出，如果可以在童年和青少年時期就做初級預防的話，有一半以上的乳癌是可以避免的。   在女性初經和第一次生產之間的這段時間，是女性乳房組織發展最快速的階段，也是細胞變化最快速的時間，而這些細胞有可能最終導致癌症的形成。越來越多的證據顯示，在年輕時吃太多高熱量食物導致體重過重或肥胖、食用太多動物性脂肪、攝取不足的水果、青菜、全穀類、缺乏運動、以及飲酒等生活行為，會累積疾病的風險；而且這些行為對於初經期間荷爾蒙的生長分泌有很大的影響，這也連帶影響日後乳癌的風險。   因為乳癌風險從這麼早就開始累積，相對的，有效的預防策略也應該要從小就開始實施，特別應該要著重在健康飲食和運動，這也是和目前的乳癌預防策略最不同、但卻最重要地方。一份文獻回顧甚至指出，若從年輕開始預防，70%的乳癌是可以避免的；即使從中年開始預防，也有50%的乳癌是可以避免的。   這些數據都只是數字而已，要真正讓這些數字成真，有兩項關鍵性的改變一定要做，一是將預防乳癌以及研究乳癌的目標年齡層降低至童年或青少年，二是預防性研究的經費必須增加；目前「挹注在預防性研究的經費」和「研究可能帶來的益處」是不成正比的，例如，目前美國國家衛生研究院進行的乳癌研究計畫中，只有7%在進行預防性研究，但是它可能帶來的效益是每年預防超過十萬起乳癌個案的發生。   乳癌對每一個女性、每一個家庭、乃至於每一個國家來說都是負擔，而我們知道該怎麼預防它；所以現在就必須行動，預防乳癌是不能拖的！     資料來源：本文作者為Washington University in St. Louis的Graham Colditz教授，文章刊載於American Association for Cancer Research部落格              

  年輕婦女有意願捐腎前，常會詢問對未來懷孕是否有影響。日前一項加拿大研究指出，捐贈腎臟的年輕婦女，她們懷孕時，妊娠高血壓或毒血症的風險可能比較高。   加拿大麥克麥思特大學，倫敦健康科學中心的阿米特高格(Amit Garg)醫生博士和其同事，進行一項回顧性的追蹤研究。這項研究的參與者共包括85名捐腎的婦女(131次的懷孕)加上510名未捐腎的年輕婦女，總共有788次的懷孕。捐腎婦女從1992年到2009年間在加拿大的安大略省進行腎臟，並接受持續追蹤至2013年3月。   主要研究結果是兩組婦女中被診斷出有妊娠高血壓或毒血症者，以捐腎婦女組別的比例較高。但在這兩組中，發生早產或新生兒體重偏低這兩方面的表現無明顯差別，且捐腎組中並無母體或胎兒死亡的案例。研究還是強調，絶大部分的婦女捐腎後，在懷孕時並没有問題；而對於母體及胎兒有否十分嚴重的後果，其可能性仍然低。   過去曾有兩個研究也是與捐腎後對懷孕的影響有關：分別來自挪威及美國明尼蘇達州，他們針對妊娠高血壓、毒血症和其他與母體或胎兒相關的風險的結論都和此項研究發現類似。   研究指出，雖然仍未完全確定這些風險的大小，但是在審查所有的証據及有關的限制以後，我們相信應該採取行動。在實際臨床實作的指引中，須納入這些風險資訊，當婦女未來還有可能懷孕，有意捐贈及受贈腎臟器官者都應在簽署同意書前明白這些風險；也要用在引導對捐腎者懷孕時的照顧上。   資料來源：新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)        

  號稱可以增強身心表現的能量飲料，很多人愛喝，近幾年在全球蔚為風潮，自2008年到2012年之間，單在美國的銷售量就增加了6成，據估68%的青少年、30%成年人以及18%的十歲以下兒童都喝過能量飲料。大部分人都認為它無害，但世界衛生組織最新的研究顯示，飲用過多的能量飲料，可能有害健康。    過量的能量飲料可能對健康造成危害，根據美國藥物濫用與精神衛生服務局(Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA) 去年發表的報告，因飲用能量飲料而緊急送醫的案例從2007年到2011年之間，從10,068件倍增為20,783件。在歐洲也有幾項針對能量飲料影響健康的研究，其中特別是對青少年的危害。因此，世衛歐洲辦公室整理分析現今有關能量飲量造成健康風險的多項研究，並針對如何降低該風險提出建議。    咖啡因是能量飲料最主要的成分，也是可能危害健康的主因。一罐能量飲料可能含有高達500毫克的咖啡因，相當於5杯咖啡。世衛組織的研究團隊發現，比起咖啡，能量飲料更可能引發咖啡因中毒。雖然有些咖啡的咖啡因含量與能量飲料差不多，但通常人們喝的是熱咖啡，會喝的比較慢。而且近來有些新能量飲料品牌，為了與舊品牌搶佔市場，在飲料當中加入更多的咖啡因。   世衛研究指出，歐盟食品安全局(EFSA)的一項研究發現，在歐洲，能量飲料佔了兒童43%的咖啡因攝取來源，青少年為13%，成人僅佔8%，此數據令人擔憂。過量的咖啡因可能導致各種健康問題，包括血壓升高、心悸、噁心、嘔吐、精神疾病、抽搐，甚至死亡。   今年稍早有另一項研究也指出，運動飲料和能量飲料可能對青少年的身心健康與行為舉止造成負面影響，例如開始尋求刺激、抽菸或服用其他有害藥物、狂飲引發的精神沮喪或身體受傷的風險增高等。   更令人擔憂的現象是，許多青少年喜歡將能量飲料和酒精飲料混在一起喝，在EFSA研究就發現，高達71%的成年人以及18-29歲的年輕人都有這個習慣。能量飲料混合酒精飲料一起喝，會使人比較不容易感到醉意，因為能量飲料所含的高量咖啡因會降低喝酒造成的酒醉睡意，讓人維持清醒，而繼續狂飲。根據美國政府的一項數據顯示，毒物控制情報中心接到的電話，40%與能量飲料及酒精飲料有關。而世衛研究還發現，混合飲用能量與酒精飲料的負面影響可能導致開始吸菸、服用違禁藥物、尋求風險性行為、從事其他危險行為。    要如何減少能量飲料的負面效應與危害?研究人員建議決策者可採取幾項政策：  1. 規範能量飲料的咖啡因含量，明確規定每一罐能量飲料的咖啡因含量上限。  2. 政府有關單位應該關切能量飲料廠商過度針對未成年人及年輕人市場的行銷趨勢，採取行動加以規範。研究已確知咖啡因對未成年人，尤其是兒童的健康有害，應該比照對酒類或菸類的消費年齡設限，也應設法防範或禁止青少年及兒童購買能量飲料。  3. 醫療相關人員與單位也應充分了解過度攝取咖啡因的危險，俾以協助有相關問題者。     資料來源：公共衛生前瞻期刊(Frontiers in Public Health)        

  行動總覽 在馬格里布地區（阿爾及利亞、摩洛哥、西撒哈拉及突尼西亞），關於強制性交的法規強調道德更勝於受害者身心的完整。在阿爾及利亞、突尼西亞（摩洛哥最近才廢除），這種充滿歧視的條款允許性侵犯只要與18歲以下的受害者結婚，就能免於被起訴。 當16歲的愛蜜納（Amina Filali）被迫嫁給性侵她的男人時，她只能靠自殺尋求解脫。2012年3月，她吞食老鼠藥自殺。她的死在摩洛哥激起了廣大的反抗聲浪，凸顯了當地法律可以用來掩飾性侵罪行的荒謬。法律不但無法保護愛蜜納，反而讓她再次受害。 摩洛哥政府在2014年1月廢除此項歧視的條款，但是悲劇卻沒有停止發生。摩洛哥的法律──還有阿爾及利亞和突尼西亞的法律──都無法保障婦女、女孩，使其免於性別暴力的侵害。這些法條更無法在暴力發生時，為受害者提供有效的補救方式。 「我的身體‧我的權利」倡議運動呼籲馬格里布區全面改革所有充滿歧視的法律條款，包括允許性侵犯與受害者結婚以免於刑責，以及其他歧視性的法規，並應採用相關法律措施保護性暴力倖存者。我們也呼籲為性暴力倖存者提供更多的醫療服務與司法救濟管道。 行動策略 這項行動是「我的身體‧我的權利」倡議運動的一部分，隨後將展開未來三個月於馬格里布三個國家的行動計畫。此將為2015年子區域計畫的發起及全球響應行動鋪路。 我們的策略是把握利用摩洛哥議會第475條修訂案的機會，進而向阿爾及利亞、摩洛哥和突尼西亞當局施壓，提倡全面性的司法改革。此行動也包含來自三個國家性暴力倖存者所集結的團體。 目標 在阿爾及利亞、摩洛哥、西撒哈拉及突尼西亞，所有歧視性暴力倖存者的法律條款，皆應予以修訂，並且確保性暴力倖存者得到充分的保護。 提供性暴力倖存者全面的醫療服務以及司法救濟管道，包括賠償金。 透過團體行動、外展活動與針對執法人員與法官的性別敏感度訓練，正面挑戰對於性暴力倖存者的偏見。 付諸行動、立即連署 這是一項針對馬格里布這個子區域的運動，範圍包含阿爾及利亞、摩洛哥、西撒哈拉及突尼西亞等地。請您填寫線上連署，向三個國家政府同時提出訴求。每一份簽署都將被送至以下的阿爾及利亞、摩洛哥及突尼西亞訴求對象，因此會被分享三次。   連署內容如下： 致阿爾及利亞、摩洛哥及突尼西亞政府，  在阿爾及利亞和突尼西亞，性侵犯可以藉由與青少女受害者結婚，而逃過刑罰。雖然在摩洛哥及西撒哈拉這樣的條款已被廢除，然而，當地法律還是無法充分保護性暴力倖存者。   在此呼籲您以下述方式，終結對性暴力倖存者的歧視：  1. 修訂具有傷害性且充滿歧視的法條，包括： 2. 廢除阿爾及利亞刑法第326條，以及突尼西亞刑法第227條之二。 3. 廢除摩洛哥刑法第488條，並且不再以性暴力倖存者是否為處女來判定加害者刑罰之輕重。 4. 修訂強制性交的定義，以符合國際法性別中立的主張，且不應再視肢體暴力為必要條件並要求提供肢體暴力的證明。                     5. 通過具體且全面性的法律以面對性別暴力。 6. 必須將婚內強暴認定為特定的刑事犯罪。 7. 將未婚成年人雙方合意的性關係與同性性關係除罪化，因為性暴力倖存者有可能因此害怕被起訴而不願投訴。 確保下列事項之責任歸屬及支援單位： 1. 確立有效的法律救濟，使其具備一定敏感度，得以因應性暴力倖存者的需求。 2. 訓練警察、法官、律師及醫療照護人員，以具備敏感度、保密且不歧視的方式回應性暴力倖存者。 3. 提供有效的社會及醫療服務，包含緊急避孕和其他安全且合法的人工流產管道。   訴求對象： 阿爾及利亞總理；摩洛哥總理；突尼西亞正義、人權、轉型正義部門 、婦女家庭官方秘書處。   欲瞭解連署行動詳細內容及參與連署，請連結至國際特赦組織台灣分會。      

「婦女健康行動網絡」自2004年11月成立，迄今已有64個婦女團體與病友團體參與，並於每年九、十月間定期舉辦網絡會議，會議中針對婦女健康相關議題，進行現狀報導與討論，並於會議中討論、決定明年的528台灣婦女健康行動會議主題，集結各界力量向大眾與政府發聲。   今年研習營演講課程將包括保健食品正確觀、女人要的長照政策及女性與心理健康。一般家庭常會使用各種維生素作為保健食品，但我們吃進的是健康還是負擔？標示要怎麼看？使用上需要注意甚麼？都是我們極為關心的問題。其次，台灣已逐漸邁入高齡化社會，政府現行推動的長期照護政策是否符合民眾的需求？而女人要的又是甚麼樣的長照政策？我們歡迎大家一起來討論。最後，近來愈來越多研究發現，憂鬱症診斷標準有性別的偏見，而在生活壓力越來越大的社會環境下，要如何意識到憂鬱症的發生以及早預防，並促進心理健康，將是未來重要的課題。本次課程結合多項健康議題，內容豐富精彩可期，請大家千萬不要錯過！   今年的「婦女健康網絡會議暨婦女團體研習營」將於九月十二、十三日(五、六)舉辦，除了針對婦女健康議題進行演講與探討之外，亦希望藉此機會大家能齊聚一堂，分享彼此的工作心得，更藉由各地團體的參與，促進婦女團體間的交流與對話。   n   主辦單位：台灣女人連線 n   時間：2014年9月12日（五）13：30至13日（六）15：00 n   地點：高雄蓮潭國際會館(高雄市左營區崇德路801號) n   對象：婦女健康網絡團體成員領導人或幹部代表及關心性別健康的團體約30-50人。 n   議程：   2014年9月12日(五) 時間   內容 主講人 13：00－13：30 30分 報到   13：30－14：00 30分 相見歡   14：00－15：00 60分 【專題演講】 2014婦女健康熱門議題 中山醫學大學婦產部林靜儀醫師 台灣女人連線代表 15：00－15：30 30分 下午茶   15：30-17：00 90分 【專題演講】 「維生素or危生素？」 保健食品正確觀 消費者文教基金會黃鈺生董事 17：00－17：30 30分 Check in   17：30-19：30 120分 晚餐   19：30－   Free time     2014年9月13日(六) 時間   內容 主講人 07：30－08：50 80分 早餐/退房   08：50—09：00 10分 報到   09：00—10：30 90分 【專題演講】 女性與心理健康 快樂心靈診所 黃璨瑜醫師 10：30—10：40   茶敘   10：40－12：10 90分 【專題演講】 女人要的長照政策 台灣女人連線 蔡宛芬秘書長 12：10-13：30 80分 午餐   13：30—15：00 90分 【會議】 歷屆宣言檢視 明年528主題與計畫   15：00－   賦歸     報名截止時間為8/15(五)，名額有限，敬請盡速報名！ 活動資訊及報名事宜請洽：台灣女人連線劉怡顯執行秘書 Email：TWL555@yahoo.com.tw，電話：(02)2392-9164，傳真：(02)2392-9165  

  憂鬱症與心臟病都是關係女性健康重大的疾病，根據2011年美國心臟協會(AHA)更新發佈的女性心血管保健指引，憂鬱症篩檢可作為女性心血管疾病風險評估的一部份，憂鬱症治療雖不會直接改善心血管健康，但憂鬱症卻可能會影響女性是否接受並遵照醫生的建議，顯示女性憂鬱還是間接會影響其心血管健康。   最近出現一項新研究再發現，55歲以下的女性若有中度或重度憂鬱症，發生心臟病的機率是其他一般女性的兩倍！美國艾默里大學的研究者邀請3,235位心臟病或疑似有心臟病的參與者進行冠狀動脈造影檢查，並評估這些參與者的憂鬱症症狀，之後三年進行一次追蹤。這些參與者中女性佔34%，且整體的平均年齡為62.5歲。   研究結果發現，55歲以下女性的憂鬱症症狀分數每增加1分，罹患心臟病情形就提高7%。有中重度憂鬱症使女性發生心臟病、施行動脈開張術、及死於心臟病的機率是其他一般女性的2.17倍、全死因死亡是2.45倍。   研究表示，這個年齡區塊的女性是憂鬱症的高風險族群，這個研究結果將女性憂鬱症與心臟病拉起連結，有助於解釋為何美國女性的心臟病死亡率會高於男性，並提醒年輕女性應認真看待憂鬱症問題，儘早尋求協助。       資料來源：美國心臟協會期刊(Journal of the American Heart Association)