2021.04.28 女性應將COVID疫苗接種和乳房攝影的時間錯開6週

女性在準備接種COVID疫苗時要注意這點….

根據美國的研究顯示，接種COVID疫苗的有時會發生腋下淋巴結暫時性的腫脹，可能會干擾醫生對乳房攝影（mammograms）的判讀。

因此，建議女性先進行乳房攝影或將其推遲到疫苗接種後六週，以免造成混淆。

腫塊到底是怎麼回事？

當人們在上臂接種疫苗時，那側的腋窩內的淋巴結通常會被活化並腫脹。這是您的身體正在準備保護性的免疫反應。

注射COVID後，有些人的腋窩腫脹比其他人嚴重。儘管估計數字各不相同，但只有大約十分之一的人在那兒感到腫塊，且不總是那麼疼痛。

要注意的是這些腫塊不是乳癌，並且無害。它們在接種疫苗後一到兩週內也會消失。

但是，淋巴結腫大會影響乳癌篩檢的成像，例如：乳房攝影或超聲檢查。這是因為它看起來像是從乳房擴散到淋巴結（淋巴結轉移）的乳癌。這可能會有嚴重的後果。

淋巴結腫大可能導致女性進行進一步檢查，以確認或排除乳癌。這可能導致進一步的檢查，如再次攝影、侵入性切片和患者焦慮。

因此，在推廣全民COVID疫苗接種之前，我們必須提醒民眾乳房攝影的潛在影響，尤其是在50歲以上婦女。

那麼，新建議的背後是什麼？

COVID疫苗相關的淋巴結腫大的報告來自美國出現，其中超過9千萬人已接種輝瑞或Moderna的疫苗。

這導致淋巴結腫大出現在乳房X線攝影和超音波聲檢查中。

根據澳大利皇家紐西蘭放射學院的報導，阿斯利康（AZ）疫苗尚未有這種類型的腫脹報導。

但是，由於活化免疫系統是所有疫苗的工作。我們已經看到除COVID以外的其他疫苗也有類似的腫脹。因此，我們可能還會在其他COVID疫苗中看到它。但是，我們尚未看到來自英國和其他在使用阿斯利康疫苗方面有更多經驗的國家公佈的數據，以證實這一點。

儘管如此，該學院還是建議女性在未接種COVID疫苗之前或在接種疫苗後六週進行乳房攝影，但不指定任何特定的COVID疫苗。

有人提出了一種更實用的方法，即監測注射側腋下淋巴結腫大的任何疑似病例，並且僅在六週後腫脹仍沒有減輕的情況下，再進一步調查。

為什麼這個這麼重要？

對於沒有症狀的女性，繼續進行COVID疫苗接種和乳房攝影是不可或缺的。

雖然透過篩檢找出患有乳癌的婦女很重要，但不要對健康婦女進行過多檢查也很重要。因此，合理的做法是沒有症狀的健康女性在短時間內延遲乳癌篩檢，並且不要對沒有癌症的女性進行過多檢查。

根據最近的建議，女性就醫時，應向其醫師提及其COVID疫苗的接種狀況，以便他們在解讀X光影像時可以考慮到這一點。

編譯來源：THE CONVERSATION(2021.04.23)

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