2021.03.28 腋下腫？！是疫苗副作用 不是乳癌啦！

乳房攝影出現腋下淋巴結腫大不一定是和乳癌有關

疫苗接種也可能會引起腋下淋巴結腫大

隨著越來越多人接種COVID-19疫苗，一個並非不尋常的副作用引起注意：淋巴結腫大，尤其是在腋下。雖然是正常的現象，但卻可能造成女性與醫療人員的焦慮，因為有些乳癌患者的腋窩淋巴結也會腫大。

腋下淋巴腫大是免疫系統在起作用

淋巴結是免疫細胞所在的主要位置，免疫細胞能辨識出疾病，啟動免疫系統。接種疫苗、生病或感染後，淋巴結腫大是正常的，那是發生免疫反應的部位。

腫脹的淋巴結通常最靠近患病部位，例如，如果罹患鏈球菌性喉炎，則頸部的淋巴結會腫脹；罹患性傳染病或陰道感染，腹股溝的淋巴結可能會腫脹。部分乳癌患者的腋窩淋巴結也會腫大，對於不知道接種疫苗後也可能會有這種現象的的女性而言，可能會很焦慮。

疫苗為什麼會導致淋巴結腫大？

COVID-19疫苗中有COVID-19病毒成分，目的是使身體免疫系統對病毒產生反應，訓練身體製造抵抗病毒的抗體。未來，當我們真的暴露於COVID-19病毒時，免疫系統會產生抗體，從而降低感染症狀或不會造成感染。

接種疫苗後，免疫系統會啟動，表現出輕微的副作用，例如輕微發燒、身體疼痛和淋巴結腫大。由於COVID-19疫苗是注射在手臂，可能讓腋窩中的淋巴結反應並腫脹。

COVID-19疫苗可能影響乳癌判讀

然而，雖然腋下淋巴結腫大是接種疫苗後正常反應，但是當在乳房攝影上看到時，可能會被誤認為是因癌症而淋巴結腫大。

美國麻省總醫院Constance Lehman醫師表示，目前已經開始在乳房影像門診中看到比以往更多的淋巴結腫大患者，詢問過後發現他們在最近接種了COVID-19疫苗。

充分告知 降低患者的焦慮

雖然檢測淋巴結就可以確認不是癌症，但隨著接種疫苗的人增加，這種現象可能會越來越普遍，為了降低患者的焦慮及避免醫療人員的困惑，美國麻省總醫院組成專案小組，對此現象提出對策，將來此相關資訊應同時傳達給醫事人員和患者，以避免延誤疫苗接種和乳癌的診斷。

Lehman醫師表示，同時也希望這些方法能減少患者的焦慮感、減低醫療服務人員的負擔，並免除不必要的篩檢花費，除非腫脹持續存在或患者還有其他健康問題。

給患者的訊息中，可能會有：「在您乳房成像上看到最近接種COVID-19疫苗那一側的腋窩淋巴結較腫大，這在接種COVID-19疫苗之後很常見的，是身體對疫苗的正常反應。但是，如果您感到腋下的腫塊持續了六週以上，則應儘速回診告知醫師。」。

編譯來源：UNC Health Care(2021.03.12)

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