指引:孕婦感染新冠狀病毒不會垂直感染
2020.03.12
指引:孕婦感染新冠狀病毒不會垂直感染
女性懷孕時免疫系統會改變,如果暴露於流感等病毒中,可能使她們有較高的風險出現嚴重併發症。一些呼吸系統疾病也可能在很小的嬰兒身上引起嚴重的疾病。那麼,目前難纏的新冠狀病毒的感染會發生這些現象嗎?   根據英國皇家婦產科學院等共同發佈的新指引,孕婦不會比較容易出現嚴重的新冠狀病毒症狀,也沒有證據指出該病毒可能在懷孕期間傳染給嬰兒。   皇家婦產科學院的院長E. Morris說:「由於這是一種非常新的病毒,我們才剛剛開始了解它,因此,隨著新證據的出現,該指引將會有定期的檢討。」   指引的科學基礎 該指引主要是以對中國的觀察為基礎。其中包括兩個研究。一為世界衛生組織的報告。該報告檢視了147名孕婦的數據,其中64名確診患有新冠狀病毒,82名為疑似病例和1名無症狀病例。其中,8%有嚴重症狀,1%為重病。   另一為發表在《刺胳針》的一項追蹤9名孕婦的研究。該研究發現,在生產時(剖腹生產)所有嬰兒都是健康的,沒有證據顯示母乳、臍帶血或羊水中存在病毒。   皇家兒科與兒童健康學院院長R. Viner教授說:「根據目前的證據,不建議將嬰兒與染病的母親分開。這種分離,即使作為預防措施,對嬰兒和母親都可能產生重大影響。」   Viner教授補充:「接下來的幾周和幾個月,隨著我們看到更多證據我們將檢討此建議。關於病毒通過母乳傳染給嬰兒的證據也很少,根據我們現在的了解,我們認為母乳哺育的好處大於任何潛在的風險。」     編譯來源: * The Guardian(2020.03.10) * Coronavirus (COVID-19) infection and pregnancy. Information for healthcare professionals. Version 1: Published Monday 9 March, 2020 -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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治療武漢肺炎用藥會進入母乳嗎?
2020.03.06
治療武漢肺炎用藥會進入母乳嗎?
武漢肺炎正在全球延燒,治療新型冠狀病毒(COVID-19)藥物的研究還很有限,這些藥物是否進入母奶的資料相當稀少,更不用說對母乳餵養嬰兒的潛在不良影響。   近日爆紅的瑞德西韋(remdesivir) 被視為是可能的解藥,但還在臨床試驗的階段,全球引頸期盼試驗結果。   一篇最新研究回顧了最常用來治療冠狀病毒和流感病毒的藥物對母乳餵養的影響,研究作者美國加利福尼亞大學P. Anderson教授表示,瑞德西韋似乎有望治療新型冠狀病毒,但這藥物是否會進入母乳卻一無所知。   母乳哺育醫學期刊總編輯A. Eidelman醫師指出,有鑑於感染冠狀病毒的母親可能已將病毒傳播給嬰兒,繼續哺餵母乳可能可以持續提供保護性的母體抗體。因此,母親應繼續進行母乳喂養。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示,藥物不是只有會不會進入母乳的問題。流感藥物,如rimantadine會抑制泌乳。另外,也有毒性的問題。因此,在藥物對嬰兒的影響還無法確定時,生病的媽媽暫時停止餵母乳也許是較不冒險的方法。   編譯來源:Eurek Alert (2020.03.04)、Breastfeeding Medicine Journal(2020.02.27) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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患有癲癇的女性 母乳餵養比率較低
2020.01.06
患有癲癇的女性 母乳餵養比率較低
母乳餵養對母親和嬰兒都有已知的益處。因為大多數癲癇藥物在母乳餵養期間被認為是安全或中度安全的,因此,鼓勵患有癲癇的母親進行母乳餵養,並仔細監測嬰兒。然而,母乳餵養的做法對患有癲癇的婦女來說可能是具有挑戰性的,因為之前建議在服用抗癲癇藥物時不要母乳餵養,而且餵養導致睡眠中斷,這可能增加患者的癲癇發作風險。我們並不清楚,患有癲癇的婦女母乳餵養率是否因此較低?   來自美國西北大學的最新研究指出,相較於未罹患癲癇的女性,罹患癲癇的女性進行母乳餵養的比率較低,但與過去相較,比率已經提升。   與過去相較 比率上升 過去一項對1999年至2004年間女性的研究,42.9%的癲癇患者進行母乳餵養。   而這份最新研究結果顯示,癲癇患者中74.8%進行母乳餵養,沒有罹患癲癇的女性則為89%。與過去的餵養情形相比,母乳餵養比率上升。   研究如何進行? 研究人員對294名癲癇婦女和89名沒有罹患癲癇的健康對照組進行調查,在兩組母親產後的3、6、9和12個月時進行訪視。每次訪視時,婦女報告自己是否進行母乳餵養,並在電子系統中記錄母乳餵養情形。   分娩後的前六個月,癲癇婦女的母乳餵養可能性要比同齡婦女低,但如果她們開始進行母乳餵養,繼續母乳餵養的可能性就沒太大差異。   在3個月時,59.2%的癲癇婦女以母乳餵養,而對照組為78.7%;6個月時,47.2%的癲癇婦女以母乳喂養,對照組為69%。於9個月和12個月時,兩組的母乳餵養率無顯著差異。   藥物不是主要的因素 研究人員表示,目前還不清楚最初的六個月為何存在差距,但似乎不只與用藥有關。研究人員研究了使用的藥物,沒有發現任何差異。另外也對單藥療法與多藥療法之間的差異進行研究,在調整了其他變項後,這些變項也都被淘汰了。接下來將對其他因素,例如癲癇發作控制、情緒和抑鬱進行研究。   研究主持人Elizabeth Gerard博士表示,患有癲癇的婦女要進行母乳餵養有些棘手,因為人們總會告訴新手媽媽要隨時隨地餵養嬰兒,夜間需要每2個小時起床一次,但是睡眠中斷對患有癲癇的婦女來說是非常辛苦的。Gerard博士建議她的患者認真思考並進行規劃,可以將母乳擠出存放,家人便可在夜間協助餵養嬰兒。     編譯來源:Medpage Today(2019.12.09) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
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捐贈的母乳風險大!
2019.12.19
捐贈的母乳風險大!
台灣的母乳庫以提供早產兒等有醫療需求的新生兒為主,許多母乳不足的媽媽可能透過非正式管道獲得別人的母乳來餵養小孩,甚至願意花錢買。美國最新研究指出,非正式管道共享母乳可能比想像的更為普遍,而且多數人錯誤地認為這些母乳沒有風險。   這項研究透過Facebook進行調查,超過600名回答的母親中,64%是透過非正式管道獲得母乳;超過50%表示她們對非正式管道捐贈的母乳沒有任何安全上的憂慮;並且幾乎80%的母親沒有對捐贈者進行醫療篩檢,因為她們選擇相信。   非正式管道的母乳分享可能來自朋友,也可能透過Facebook或line等社交網絡找到私下捐贈或出售者。這樣研究也提出Facebook或line等社交媒體,可能助長母乳共享,導致錯誤訊息掩蓋真實的資訊。   醫界不鼓勵這樣做 美國兒科學會表示不鼓勵非正式管道共享母乳,因為可能將愛滋、梅毒或B型肝炎等病毒傳染給嬰兒,也可能讓嬰兒暴露於酒精、藥物或其他污染物的風險之中。   雖然母乳被認為是新生兒的最佳營養來源,但是對於大多數嬰兒,共享母乳是否比配方奶更健康目前尚不清楚。美國兒科學會表示,目前的科學正證據僅指出在醫院中的早產兒可透過正式管道捐贈的母乳受益,但對於健康足月的嬰兒則尚未有科學證據。因此如果無法母乳喂養,建議採用配方奶。   台灣呢? 台灣目前有三座母乳庫,以住院中的病嬰優先使用,需有醫師填寫的醫囑單才能夠申請,供不應求的情形可想而知。加上政府大力提倡母乳的好處,更讓無法哺餵母乳的媽媽深感焦慮,希望夠過各種方式獲得母乳,才會出現在拍賣網站上販售母乳的情形。   然而,母乳屬於體液的一部份,是禁止販售的,並且非正式管道來的捐贈母乳又有健康上的疑慮。台灣女人連線建議,若真的無法以母乳餵養嬰兒,配方奶也是一種選擇,不要因為對母乳的執著讓孩子承擔更多健康風險。     編譯來源:Health Day(2019.10.25)、Daily Mail(2019.10.25)、Eurek Alert(2019.10.25) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
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母乳出現微量致癌物質
2019.12.07
母乳出現微量致癌物質
光引發劑(PIs, photoinitators)常用於食品紙盒包裝上的印刷油墨,這些物質已經證明會滲透入食物,並在食用後進入人體。最新研究發現母乳中含有光引發劑,但嬰兒透過母乳攝入的光引發劑含量不太可能引起健康問題,不必過度驚慌。   研究人員蒐集了60名美國婦女的母乳,他們檢測了15種不同的光引發劑,濃度範圍很廣:從0.46ng/mL到81.7ng/mL。其中,二苯甲酮(BP,Benzophenone)是一種潛在的致癌物質,佔總光引發劑的79%,在97%的母乳中被檢測到。   研究人員指出,二苯甲酮是一種天然物質,也存在於葡萄等水果中。根據不同年齡嬰兒的平均母乳哺餵量,一個月以下的嬰兒每天攝入的光引發劑最多。但是,研究人員計算得出的二苯甲酮最大攝入量仍比歐洲食品安全局設定的安全水平低約4倍,顯示母乳餵養的嬰兒沒有或僅有很小的健康風險。   研究人員表示,未來應該對同時暴露於幾個光引發劑所引起的潛在風險進行研究。     編譯來源:Eurek Alert(2019.11.20) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
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為吸母乳切開嬰兒舌繫帶,必要嗎?
2019.07.28
為吸母乳切開嬰兒舌繫帶,必要嗎?
有些媽媽餵母乳不順利,原因是小孩的舌繫帶太緊。這時候可能會得到一個建議:動手術修剪嬰兒舌頭下方的舌繫帶。但最近一份研究指出,這些手術大多是不必要的。   台灣女人連線則認為,如果嬰兒的舌繫帶太緊,瓶餵母乳也是一個可行的替代,不必讓嬰兒承受手術的傷害及不適。母乳哺育的意義應該不是執著親餵!   為什麼要修剪舌繫帶? 舌繫帶是位於舌頭下方的帶狀或片狀結構,舌繫帶過短、過緊或舌頭幾乎完全黏固於口腔底部是嬰兒出生時的一種病症。某些時候,這種過緊的情形也可能發生上唇和牙齦之間的上唇繫帶。這樣的情況可能導致母乳哺餵困難,在極少數情況下,也可能影響兒童的牙齒健康或說話。   母乳被認為是新生兒餵養的首選,但若發生母乳哺餵困難時,例如寶寶無法順利含住乳頭、或母親覺得太過疼痛,父母可能會得到透過手術修剪嬰兒上唇繫帶或舌繫帶的建議,稱為繫帶切開術,以幫助嬰兒順利含住乳頭。   越來越多嬰兒進行舌繫帶切開手術 近年來,越來越多父母為了改善母乳餵養情形,讓嬰兒進行繫帶切開手術。在美國,相較15年前,成長了大約10倍人數。然而,目前沒有強有力的科學證據顯示這對母乳餵養有助益。最近一項研究提出疑問:在科學證據很有限的情況下,為了改善母乳餵養進行繫帶切開手術的嬰兒是否太多?   研究發現將近63%準備進行繫帶切開手術的嬰兒,經過專業團隊進行徹底的餵養評估和建議後,不需要進行手術就可以順利地進行母乳哺餵。研究作者表示,透過更廣泛的母乳餵養評估計劃,可以防止嬰兒接受無助於母乳餵養的手術。   許多母乳餵養不順的嬰兒 其實與舌頭無關 跨科別醫學團隊對115名已準備進行上唇繫帶或/和舌繫帶切開手術的新生兒進行全面的檢查與餵養評估,包括臨床病史、口腔檢查和母乳餵養觀察等。醫學團隊提供即時的建議和策略,解決母乳餵養時遇到的困難。   在透過跨科別團隊協助後,62.6%的新生兒沒有進行手術,8.7%進行上唇繫帶切除手術,27.8%接受上唇繫帶和舌繫帶手術。   研究作者呼籲制定出操作指南,以協助醫界做決策,並表示雖然研究工作還在進行,但目前已經認知跨學科合作是進行餵養評估的關鍵,能夠辨識出許多母乳餵養不順利的嬰兒其實與他們的舌頭或唇部無關。     編譯來源:Eurek Alert(2019.07.11)、JAMA(2019.07.11)        
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