不孕/人工生殖

試管嬰兒使用新鮮胚胎勝過冷凍胚胎
2021.01.19
試管嬰兒使用新鮮胚胎勝過冷凍胚胎
過去已經有隨機對照試驗顯示,使用自己的卵子試管嬰兒,冷凍胚胎移植後的懷孕率比起新鮮胚胎的成功率是相同的或可能更高。   最新的一項回顧性研究中,Brigham and Women's Hospital 的研究人員分析了來自美國的370個試管嬰兒診所中33,000名受術婦女的數據。這些婦女使用的新鮮或冷凍的胚胎是來自捐贈的卵子。   結果發現,和使用自己卵子不同,婦女使用新鮮捐贈卵的新鮮胚胎。其懷孕和活產率比冷凍胚胎明顯更高,而兩組的流產率相同。   使用新鮮胚胎時,活產率為56.6%,而冷凍胚胎為44%。新鮮胚胎的臨床懷孕率為66.7%,而冷凍胚胎為54.2%。   有趣的是,Brigham小組發現,與經過胚胎植入前基因測試且已知包含正常染色體數目的冷凍胚胎相比,新鮮胚胎移植後的活產率仍然較高。   研究者Iris Insogna博士指出, 「我們的研究顯示,在新鮮捐贈卵的受術者中,與冷凍胚胎移植相比,新鮮胚胎移植後的懷孕率實際上更高!」   新鮮捐贈卵的胚胎為何需要冷凍 自1984年第一個美國嬰兒通過捐贈卵子出生以來,捐贈卵子的使用一直在穩步增長。自2007年以來,捐贈卵子的人工生殖中使用冷凍而非新鮮胚胎移植的顯著增加。這是由於人們想做胚胎植入前的基因檢測,以確保胚胎具有正確的染色體數,而這一過程需要等待結果,所以冷凍胚胎。此外,新鮮的捐贈胚胎移植需要受術者的子宮內膜與卵子捐贈者的刺激同步,也是一個挑戰。   儘管與冷凍胚胎相比,新鮮捐贈的卵形成的新鮮胚胎其活產率更高,具有統計學和臨床意義,但作者強調兩組的活產率都很高。   研究由Brigham and Women's Hospital 的Dr. Janis H. Fox主持,成果發表在《美國醫學會雜誌》上。   編譯來源:Health Day( 2021.01.15)、Eurekalert(2021.01.11) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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成功生育,準爸爸的健康不容忽視!
2021.01.01
成功生育,準爸爸的健康不容忽視!
一項新的大型研究指出,計劃當父親的男人應該先努力把自己的身體管理好。   研究人員發現,當準父親肥胖或有高血壓等健康問題,其伴侶發生流產或死產的可能性增加。   專家表示,雖然這些發現並不能證明父親的健康問題直接影響了伴侶的懷孕結果,但是考慮到男性的健康和生活習慣會影響精子質量,準父親會影響懷孕結果是合理的。   懷孕失敗不僅是因為準爸爸的年齡 研究分析的資料來自約959,000筆跟妊娠有關保險記錄,紀錄顯示將近有173,000人因流產、死產或子宮外孕而未成功生育。   研究團隊研究受孕前父親的健康情形是否與流產風險有關。研究發現,整體來說,生育失敗的風險隨著父親的健康狀況越多而增加。   例如,如果男性患有一種代謝症候群,則生育失敗的風險增加了10%;如果他有三種以上代謝症候群,則風險增加了19%。代謝症候群是引起心臟病和中風的風險因子的總稱,它包括肥胖、高血壓、高膽固醇和第2型糖尿病。   過去的研究指出,父親的年齡較大與懷孕結果較差有關,這可能是因為精子質量隨著年齡的增長而降低。但是,Eisenberg表示,這項研究的發現並不能由年齡來解釋。在任何年齡,父親的健康狀況都很重要。   史丹佛大學醫學院男性生殖醫學和外科主任M. Eisenberg說:「我們還需要更多的研究來弄清楚這種機制,不過與此同時,鼓勵男人健康飲食、鍛煉身體及好好地控制任何慢性疾病不會有任何壞處。」。   當然,健康狀況越多的男人可能其伴侶的健康狀況也較差。但是,當研究團隊將準媽媽的健康納入考量後,並未完全影響研究發現。   非營利組織March of Dimes醫學健康主任Rahul Gupta說:「我們知道家庭的健康對孩子的健康很重要,原因之一是兒童會從周圍的成年人學習飲食、運動和其他生活習慣。而新發現指出,父親的影響力早從受孕時就開始了。」。   究竟為什麼還不清楚,但是Gupta表示,過去的研究指出,父親的基因會幫助胎盤形成,而生育失敗通常與胎盤問題有關。這是一個需要進一步發展的科學領域。   Eisenber表示,當談到懷孕結果,婦女的健康仍然是最重要的,但是,準父親可以認真看待自己的健康來為自己和家人謀福利。   編譯來源:Health Day(2020.12.23) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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破紀錄!27年冷凍胚胎誕生
2020.12.15
破紀錄!27年冷凍胚胎誕生
一個冷凍了27年的胚胎,於日前成功活產,打破了最長冷凍胚胎的記錄。   連破世界紀錄 居住在美國田納西州的夫妻Ben和Tina因擔心疾病傳染給下一代,決定使用捐贈的胚胎。   2017年,Tina與Ben使用了冷凍24年的胚胎,順利產下大女兒Emma,首次打破冷凍胚胎時間最長且成功誕生的世界紀錄。   後來,Tina和Ben希望為Emma增添手足,到了國家胚胎捐贈中心(National Embryo Donation Center)尋找,選擇已冷凍27年的胚胎並於今年10月底成功迎接二女兒Molly的到來,再度打破世界紀錄。   Emma 和Molly的胚胎是來自1992年同一對夫妻的捐贈,有趣的是,現年29歲的Tina,在當年胚胎冷凍時只有一歲多。     創立17年的美國國家胚胎捐贈中心,為一基督教組織。目前每年約執行200起胚胎轉移,將近千名冷凍胚胎寶寶誕生。   選擇無限期保存胚胎的夫妻通常要支付保管費,每年平均約為2萬至3萬元。國家胚胎捐贈中心基於信仰因素,免費存儲捐贈的胚胎。   想選擇冷凍胚胎的夫妻會瀏覽200至300個捐贈胚胎資料,包含捐贈雙親的年齡、教育程度,甚至是他們的興趣等,與傳統領養小孩相似,夫妻可以選擇是否與捐贈家庭保持聯繫。但是,胚胎冰封多久並不會事先揭露。   編譯來源:HEALTH DAY(2020.12.04)、BBC NEWS(2020.12.03)、FOX9(2020.12.03) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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凍卵成為就業福利或時尚的盲點
2020.10.08
凍卵成為就業福利或時尚的盲點
英國納菲爾德生物倫理委員會(The Nuffield Council on Bioethics) 上週發布了一項「生物倫理學簡報」,其中強調凍卵成功率的數據應該更清楚及透明化,讓民眾能夠輕易取得相關資料。而以目前的狀況來看,女性要取得這些資料還是有一定的困難度。   委員會強調,女人在凍卵前有足夠的資訊來做考量是非常重要的,讓她們能夠輕易取得凍卵各階段成功率的資料,包含從冷凍、解凍,到孕育一個新生命的過程。此外,診所也要非常坦誠地向婦女解釋整個凍卵流程,並將所有的已知與未知都告訴她們。隨著凍卵越來越盛行,這一點尤其重要。   台灣女人連線在2月的報導指出:根據英國的生育專家R.Winston,目前凍卵的技術還很不熟,從凍卵到懷孕、到孩子出生存活的成功率,大概只有1%。   卵子從解凍到受精、發展成胚胎再植入子宮,每個階段都有失敗的卵子和胚胎。因此,並非所有解凍的卵子都能存活。若卵子成功解凍,那麼它成功形成胚胎的可能性有很大一部份取決於女性凍卵時的年齡。而35歲以下的婦女,成功率普遍較高。   由於凍卵這項工程所費不貲,因此有關凍卵的資訊,包含成功率、費用等,都應該更透明化,讓女性可以清楚地、有依據地來做評估。   凍卵成為就業福利? 現在,明確的凍卵資訊變得更加重要的一大原因是:凍卵成為一項就業福利。儘管這個現象還未普及,但有些大公司已經開始提供女性員工凍卵補助,例如:蘋果、臉書。   對某些女性來說,這項福利可能讓她們對未來的生育感到更有把握、更握有權力。但對某些人而言,這就像是企業為了延後員工懷孕生子,以展現對公司忠誠度的一種手段。若有一些女性想早點生育孩子,是否會被指責違反公司的規定呢?雖然有些人認為這項福利是「性別平等的均衡器」,但真正該做的是去了解女性真實的需求以及她們接受凍卵福利的經驗故事。   納菲爾德生物倫理委員會(The Nuffield Council on Bioethics)也表示,凍卵並非企業支持員工生育選擇的唯一方法。營造家庭友善的工作環境、提供育兒津貼以及家事假等,都可以給員工帶來很大的幫助。   凍卵成為時尚潮流? 隨著凍卵越來越盛行,研究表示,凍卵的呈現和行銷方式是個令人擔憂的問題,包含媒體對凍卵的瑣碎化、網紅的推廣、演算法向女性推廣凍卵廣告的現象,以及其他不負責任的行銷手段。菲爾德生物倫理委員會(The Nuffield Council on Bioethics)表示,女性可能是在「擔心自已未來會後悔」這樣的壓力下決定凍卵的,商人們不應該利用女性的不安與焦慮來賺取利益。     編譯來源:EurekAlert! (2020.09.29)、BBC NEWS (2020.09.30)、BBC NEWS (2020.02.17) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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過度樂觀?男人更容易高估試管嬰兒成功率
2020.08.03
過度樂觀?男人更容易高估試管嬰兒成功率
一項最新研究顯示,進行試管嬰兒的不孕症夫婦經常高估了成功的機會。這種過度樂觀可能是壓力或憂鬱的來源,甚至是停止進行試管嬰兒治療的原因。   對試管嬰兒治療結果過度樂觀 研究團隊對69對至少嘗試過2次試管嬰兒治療的夫婦進行調查,分析夫婦個別對治療的期待程度以及天生的樂觀程度。   根據研究,受術夫妻對新鮮和冷凍胚胎移植後活產的平均預期率為32%。然而,85%的女性伴侶高估她們的機會(平均活產率為34%),其中將近一半的預期比實際的情況高出2倍以上;同樣的,88%的男性高估活產率,而54%男性的期望高出實際2倍以上。   當對男性和女性進行比較時,男性的期望值通常要比女性的期望值高得多(64%比59%)。但是,個人的樂觀程度並沒有顯著差異,預期成功率與總體樂觀程度之間的相關性通常很弱,這代表了無法從個人性格解釋這項研究的結果。   期望越大 失望越大 過去已有其他研究指出,不切實際的過度期望會導致更大的失望,可能讓某些患者退出治療。   研究作者Johanna Devroe博士表示,過去的研究顯示夫妻在開始進行試管嬰兒療程時會有所期待。但是,預期的活產率以及這些期待是受到什麼因素的影響,來自性別、個人樂觀程度或其他因素,目前都還不清楚,需要更多的研究。   多個國家的研究都顯示,將進行試管嬰兒療程的患者與一般大眾通常對成功有很高的期望值。這除了來自診所的訊息,也被媒體和網路影響。   Devroe博士說明,診所確實在網站上分享了平均成功率,但是這些通常僅與年輕的參考人群有關,許多患者並不認為平均成功率適用於他們。通常,他們有過高的期待是來自生活方式或經驗豐富的醫生。因此,這項研究傳遞給診所的訊息是必須努力設定符合實際的期望。目前也正在對此進行研究,以了解披露個人的預期成功率而非診所的平均成功率是否有助於設定符合實際的期望。     編譯來源: EurekAlert(2020.07.07) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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向試管嬰兒的輔助手術─子宮內膜刮術說再見!
2020.07.13
向試管嬰兒的輔助手術─子宮內膜刮術說再見!
在施行試管嬰兒(IVF)時,許多醫師會做一種輔助手術─子宮內膜刮術,將子宮內膜輕度刮傷,以利受精卵或胚囊著床。   洛杉磯南加州大學生育中心主任R. Paulson表示,儘管子宮內膜刮術具有「某些生物學上的合理性」,但這種做法仍存在許多問題。   日前,一項隨機、非雙盲試驗顯示,子宮內膜刮術不能提高試管嬰兒的成功率。   根據醫學博士M.Metwally的報告,接受子宮內膜刮術的患者的活產率與沒有接受的患者相當(分別為38.6%和37.1%),而臨床懷孕率也與對照組相似(分別為42.6%和40.6%)。   現在該停止這種做法了 儘管以前曾有人質疑子宮內膜刮術的效用,但是這個方法仍然普遍地被使用。根據2016年發布的一項調查,在紐西蘭、澳大利亞和英國,超過83%的醫生建議進行子宮內膜刮術。   這次研究是首次接受IVF治療的女性中規模最大、結論最明確的研究。   Paulson對《_今日_醫學》說:「這恰好是我們在不孕領域中看到的許多有問題的附加治療之一,這些附加治療最近已被納入常規。…雖然美國許多醫療服務提供者都不再用這種療法,但這項試驗的結果可能會對其他國家產生更廣泛的影響。」   Paulson說:「我認為這項研究將為子宮內膜刮術治療劃下句點。」   台灣生育醫學會理事長李新揚醫師表示,目前台灣多數醫師對於試管嬰兒失敗多次的女性才會採取此種輔助手術。   試驗的內容及限制 本試驗旨在評估子宮內膜刮術是否能提高首次試管嬰兒活產的機會。從2016年到2019年,該研究團隊在英國的16個生育中心招募了1,050女性,平均年齡為33歲。   該試驗的主要結果是活產率,但也涵蓋了評估懷孕率、著床率、異位妊娠率、流產率、早產率和死產率。   結果顯示:子宮內膜刮術組和對照組之間的活產和臨床懷孕率差異不顯著。兩組之間的所有其他次要結果和不良結果也相似。   該研究的瑕疵是,它並非是一個雙盲的研究,亦即對照組並沒有接受假手術。但該小組解釋說,非雙盲設計不會影響試驗結果。此外,該研究可能無法推廣到具有不同於英國的社會人口統計學特徵的人群。   編譯來源:Eureklaert(2020.07.08)、Medpage Today(2020.07.08) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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