懷孕/生產

一直有這樣的傳言存在著，孕婦大概在懷孕滿37週時，透過發生性行為可以產生催生的效果，讓肚子裡的寶寶快點來到這世上。但最近終於有一項義大利研究對其進行檢視，最後要大家還是把這個說法放到一邊去吧，不要太相信它。   傳言背後的理論是什麼？ 「性行為可以催生」背後存在一些理論假設－性交之後會提高子宮收縮的強度，甚至女性高潮也和子宮收縮有關。而精子據說含有豐富的前列腺素E和F2α，該成分與孕婦催生使用的藥物相同。另外也有證據指出，性行為後數小時，孕婦子宮黏液中的前列腺濃度將增加，會控制血流和催生。以上都是假設性行為可以催生的理由。   不過顯然它們都沒有獲得支持。研究團隊發現，發生以及沒有性行為兩者，會出現自然分娩的情形相似。而性行為不會帶來負面影響，因此也無須對其多加限制。   研究資料與結果 研究團隊收集在2019年6月以前的相關臨床試驗資料，對其中品質較高的3個臨床試驗進行分析。當中共包含1,500名曾經至少有一胎催生經驗的女性。   其中兩個馬來西亞研究要求參與研究的實驗組孕婦在37週足月時盡可能發生性行為、控制組則不被鼓勵或禁止。第三個來自葡萄牙的研究則要求孕婦在37週足月後每星期發生兩次性行為、或是完全避免。最後結果顯示，發生性行為和出現自然分娩、或和人工催生之間都沒有相互關連性。   但由於研究資料都是女性自我報告的性質，因此研究者無法確切掌握性行為實際發生的頻率。未來研究還需要再適當評估性高潮、侵入性性交、使用保險套、性交頻率及其他因子對足月後催生的影響。   刺激乳頭可能有效果 儘管性行為催生缺乏證據支持，但研究團隊在另外有719名女性參與的6個研究中發現，連續三天每天刺激乳頭至少1小時，會提高女性生產的機率。主要是因為刺激乳頭會分泌催產素，使得子宮頸會變得柔軟並擴張。   英國國民健保署(NHS)表示，目前沒有任何方式能讓孕婦可以自行在家裡就開始生產，包括草藥健康食品、性交、針灸、泡熱水澡與使用蓖麻油都沒有獲得科學證據支持。   此研究刊登於《性醫學期刊》(The Journal of Sexual Medicine)。   編譯來源：DailyMail(2019.10.31) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

在加拿大，最近幾年生產時「會陰切開術」」的比例減低，然而新的研究指出，生產時用鉗子或真空吸取來協助時，這樣的趨勢需要進一步檢驗。   會陰切開術是為了在生產時減少會陰的傷害，將產道擴大的切割手術。   會陰切開術曾經被視為例行公事，但在1990年代開始減少，因為有一系列的研究顯示這個做法不僅無法保護婦女不受傷害，實際上增加疼痛並且延長復原的時間。然而這樣的發現只適用於陰道產對於生產時發生問題，需鉗子或真空吸取來協助時，會陰切開術是有利的。   一項新的研究發表在「加拿大醫科協會」期刊發現，在沒有使用生產輔助儀器時，會陰切開術嚴重撕裂的風險高，而有使用時，特別是鉗子，應考慮採取會陰切開術。   UBC婦產科研究專家以為，原本只是推薦對「無輔助儀器」的陰道產，要避免例行的會陰切開術，卻被過份普及到所有的陰道產，使得有益於「輔助生產」的會陰切開術大幅減少。     這個研究裏的專家，使用加拿大健康機構的資料來分析2004-2017年間，超過250萬生產中，會陰切開術的趨勢。他們發現大致看來，會陰切開術的比例在「非輔助」和「輔助」生產正在下降中，即使會陰切開術對後者可以保護預防嚴重的撕裂。   研究專家又檢視了會陰切開術和生產肛門括約肌的傷害(OASI)（會陰嚴重撕裂的特徵）之間的關係。嚴重的會陰撕裂會導致短期和長期的疼痛、感染、性交問題和失禁。在加拿大和其他工業國家，最近幾年OASI的比例增加達15%。在2017年一年內，加拿大有18%的婦女以鉗子或真空取出嬰兒後，診斷出有OASI。   對第一次陰道產的婦女來説，會陰切開術可減少OASI的風險達42%。   這個發現顯示，產科醫師將會陰切開術的導引普及到所有的陰道產時會引發傷害，應該謹慎，特別是頭胎生産，以及剖腹產之後的陰道產。   編譯來源：Eurekalert(2019.10.21)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

最新研究指出，懷孕晚期平躺睡覺的孕婦可能生出體重較輕的嬰兒。   懷孕後期平躺睡覺 新生兒體重較輕但仍健康 來自美國奧克蘭大學的研究團隊，為了瞭解媽媽懷孕後期的睡覺姿勢是否影響新生兒體重，回顧了四項相關研究，對1,760名、平均年齡30.25歲、懷孕28週以上女性的睡眠姿勢與產下的新生兒體重進行分析。   有57名女性(3.2%)表示，在過去的1至4周，她們傾向平躺睡覺。結果發現這些媽媽的新生兒體重比其他新生兒輕，平均體重為3410公克，以其他姿勢睡覺(如側睡)母親的新生兒平均體重是3554公克，相差了144公克。不過兩組嬰兒的體重都是健康的，但差異在統計上確有意義。   除了平躺睡覺，往左或往右側睡則沒有明顯的差異，研究人員指出這可能是因為他們的研究規模相對較小。   為什麼平躺睡覺對新生兒造成影響？ 科學家們認為，在懷孕後期，孕婦平躺可能和子宮的血流減少有關，可能會限制胎兒的生長。   輸送氧氣給胎兒的動脈是位於女性後腹腔沿著脊椎右側的血管，如果孕婦平躺，就會壓迫到背部的血管，可能導致血液循環減少和胎兒心率下降。特別是在懷孕後期，子宮、胎兒和羊水等越來越重的時候，被認為會壓迫下腔靜脈和主動脈，減少對胎兒的氧氣和營養供應。   孕婦側睡運動 2017年年底英國慈善機構TOMMY’S 發起「孕婦側睡 #SleepOnSide」運動，並得到英國國家健康署NHS、皇家婦產科學院、皇家助產士學院和皇家醫師學院的支持，澳洲也響應。   台灣女人連線為響應此一運動，翻譯了相關影片、圖示與常見問答，可進一步瞭解側睡對孕婦及胎兒的好處。     更多相關閱讀 媽媽的睡姿會影響胎兒健康嗎？ 懷孕晚期側睡可降低胎死腹中的風險！     編譯來源：Daily Mail(2019.10.02)、JAMA(2019.10.02)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

過去，人們認為新生兒腸道的微生物群可能來自在產道中吞嚥的細菌。但一項最新研究指出，新生兒腸道的細菌組成可能與分娩方式有關。陰道分娩的新生兒腸道微生物不是來自陰道細菌，而是來自母親陣痛時的糞便，可能是出生時吸收的。   研究怎麼說？ 這項研究歷時七年，從約600名嬰兒和175名母親採集了1,679個糞便樣本，進行分析比對。   分析結果發現，陰道產新生兒腸道中的細菌，大部分是從母親身上來的。而剖腹產嬰兒則有更多與醫院環境有關的病菌，包括表現出抗藥性的菌株,有些高達30%。這個發現可能解釋了剖腹產新生兒發生哮喘、過敏和其他免疫狀況機率較高的原因。   然而，當嬰兒成長至6到9個月時，陰道產與剖腹產嬰兒腸道細菌的幾乎沒有差異。   研究小組希望擴大研究範圍，包括在家中出生的嬰兒。他們還希望更仔細地研究具有抗藥性的醫院病菌於剖腹產新生兒腸道中存在的時間有多長，以及這是否會對新生兒造成任何風險。   媽媽們不需要驚慌 研究作者Trevor Lawley表示，這是迄今為止對新生兒腸道微生物最大的基因組研究，目前還不清楚這些腸道細菌的差異對健康是否有長期的影響，選擇剖腹產的媽媽們不需緊張，這項發現也不應成為阻止產婦進行剖腹產的理由。   另一位作者Nigel Field強調隨著嬰兒的成長、進食和對環境中細菌的吸收，腸道微生物變得越來越相似。   英國皇家婦產科學院Alison Wright副院長表示，這項研究結果具有開創性，但不應阻止婦女進行剖腹產。在許多情況下，剖腹產是挽救生命的過程，對婦女和新生兒可能是正確的選擇。     編譯來源：Health Day(2019.09.18)、BBC NEWS(2019.09.18)、The Guardian(2019.09.18)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                

準媽媽們時常會收到大量與胎兒安全有關的訊息，警告媽媽們要小心，例如要忌口的食物、可能接觸到的毒素等等。這些項目越來越多，導致媽媽們越來越焦慮。結果就是一些婦女認為不管威脅有多大，乾脆全都避免最安全，劇烈運動就被視為是風險之一。   但是，最近一份研究發現劇烈運動在懷孕期間(包括懷孕後期)是安全的，還對健康有益。   怎樣算是劇烈運動？ 懷孕期間進行中等強度運動的安全性已得到公認，例如散步、游泳和騎腳踏車等。   所謂的「劇烈運動」是指運動進行到某種程度，難以與人進行對話溝通的狀態。對多數人來說，劇烈運動一般是指在最高心跳的70%至90%進行的運動(最高心跳大約是每分鐘220次減去年齡的數字)，包括慢跑、騎腳踏車、重量訓練等   然而對於孕婦，懷孕期間心臟和血液的某些正常變化，可能讓她們無法進行劇烈運動。而且，懷孕進行劇烈運動的安全性也充滿爭議，過去曾有研究表明，在劇烈運動過程中，血流會重新導向肌肉，可能從胎兒身上帶走氧氣和營養。   為了釐清爭議，這份研究進行了整合分析。   研究怎麼說？ 研究蒐集了過去15項研究，總計32,703名孕婦的資料，瞭解懷孕後期進行劇烈運動對母親及胎兒的安全是否有影響。   結果發現對於大多數健康的孕婦，即使在懷孕後期進行劇烈運動，對媽媽和嬰兒似乎都是安全的，沒有發現任何有意義的風險增加，嬰兒的出生體重也沒有差異。   體重在理想範圍內的孕婦，劇烈運動不會影響她們懷孕期間體重的增加。也就是說，隨著孕期的發展，她們的體重會如預期的增加，不會受到劇烈運動的影響。   但是，超重和肥胖的孕婦要增加到建議的體重可能比較困難，劇烈運動似乎會降低肥胖孕婦的體重增加。   孕婦要留心高強度運動 超過最高心率90%的運動通常被認為是「高強度運動」，在進行高強度運動時，是很難順暢地說出一個句子。   目前還不知道高強度運動是否會帶來任何風險，因此孕婦在懷孕後期想進行高強度運動可能還是要小心。   準媽媽們在懷孕後期進行高衝擊力的運動也是需要小心的，例如跑步、跳躍或強度高的舉重。雖然研究蒐集的結果表明這些類型的活動不太會影響嬰兒，但卻還不知道是否會削弱母親的骨盆底肌肉，進而可能導致失禁。如果準媽媽們希望繼續進行這些活動，建議諮詢醫師和運動專家。   懷孕期間的運動很重要 但不必太劇烈 劇烈運動是改善母親身心健康的有效方法，與適度的運動相比，劇烈運動對心臟、肺、肌肉和情緒的好處可能相同，甚至更多。   然而，懷孕期間進行運動鍛煉的主要目的是以安全、愉快和可持續的方式獲得健康益處。一些女性在懷孕後期會難以活動，更不用說大力運動了。如果可以愉快地進行較輕鬆的活動，例如散步，一樣可以為孕婦和孩子帶來好處。   改變對孕期運動的態度 過去對懷孕的態度，都認為盡量躺著養胎或者走路便好，懷孕後期再爬爬樓梯。台灣衛福部提供的《孕婦衛教手冊》，建議最好的活動是「散步」或「準媽媽健康操」，並未對運動的強度給一個說法。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示，越來越多研究顯示孕期間規律運動的好處，是時候要打破過去懷孕就要閉關的觀念了。在諮詢過醫師意見後，保持活躍的生活態度，對準媽媽及寶寶都有正面的助益。國家也應該提供懷孕女性更多的運動資訊與建議，降低準媽媽們的擔心，提高運動動力。   更多相關新聞 懷孕時跑是安全的！     編譯來源：The Conversation (2019.09.16)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

過去經常叮嚀孕婦要往左側側睡來減少死胎的風險，特別是近產期的兩、三個月。一份最新的研究提出不同意見：在懷孕期前30週，睡覺姿勢不太可能影響胎兒的健康狀況，孕婦可以選擇最舒適姿勢睡覺。   睡覺姿勢和懷孕不良後果無關 這項研究訪問了超過8,700名女性，調查她們懷孕期間睡覺的姿勢，其中三分之一還進行了睡眠研究，紀錄睡眠姿勢。但這項研究不包含懷孕超過30週的女性。   8,700名女性中，22%發生了懷孕的不良後果，包括死胎、高血壓疾病、胎兒過小等。研究人員將這些不良後果和孕婦的睡眠姿勢進行比較，並沒有發現關聯。   研究作者Robert Silver博士表示，我們可以向女性保證，懷孕前30週不同的睡眠姿勢是安全的。至於懷孕最後幾週的情況，還需要更多的研究。   為什麼鼓勵孕婦側睡？ 一直有鼓勵孕婦向左側側睡的說法，特別是在懷孕期間睡覺已經感到不舒服的時候，也有研究指出側睡可以降低死胎風險。   紐約Nathan Fox博士解釋，如果孕婦平躺，可能會出現血流量降低的情形。懷孕時，女性的子宮、胎兒和羊水等會越來越重。輸送氧氣給胎兒的動脈是位於女性後腹腔沿著脊椎右側的血管，如果孕婦平躺，就會壓迫到背部的血管，可能導致血液循環減少和胎兒心率下降。Fox博士說，孕婦躺下時略微偏向一邊，可以避免這種情況。   過去的研究要求發生死胎的女性回想起她們在懷孕期間是以什麼姿勢睡覺，這些研究發現某些睡眠姿勢，例如正躺，和死胎存在重要聯繫。   但Fox博士解釋，人們很難清楚記住過去所做的事，尤其是在發生像死胎這樣的悲劇之後。孕婦應該盡量以自己覺得舒適的姿勢睡覺，而醫界提出有關日常生活的建議時則需要謹慎，必須思考這些建議的科學證據是什麼。倡議的人是帶著良好的意圖，例如預防死胎。但這些看似簡單或良性的建議，卻可能帶來不便，讓睡眠變得更困難，反而影響孕婦的健康。而且，如果發生可怕的事，很難讓孕婦相信這不是她們的錯。     編譯來源：Health Day(2019.09.10) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)