研究加強了妊娠糖尿病與自閉症之間的聯繫

糖尿病是否確實會導致這些問題仍有爭議。自2015年在JAMA上發表了關於母親糖尿病與自閉症之間的緊密關聯的文章以來,許多資源都投入這方面的研究。

 

日前一項大型新研究進一步證明,妊娠糖尿病與兒童腦部和神經系統問題(包括自閉症)的風險增加有關。

 

根據 統合202項早期研究(涉及5,600多萬對母子)的數據分析,如果母親在懷孕期間患有糖尿病,孩子被診斷出患有神經發育障礙的可能性要高出28%。

 

研究結果描繪了一幅一致且令人擔憂的畫面:即使在調整了社會經濟地位、母親年齡和出生併發症等主要混雜變數後,母親糖尿病仍然與多種神經發育困難密切相關。

 

妊娠糖尿病的風險低於已有糖尿病者

母親在懷孕期間患有糖尿病,其孩子患自閉症的風險高25%,患有注意力不足過動症的風險高30%,患有智力障礙的風險高32%。與母親懷孕期間未患糖尿病的孩子相比,他們的溝通障礙發生率高出20%,運動障礙高出17%,學習障礙高出16%。

 

與妊娠期糖尿病(通常在妊娠後得到解決)者相比,懷孕前診斷出的糖尿病者的孩子罹患一種或多種神經發育障礙的風險高出39%。

 

據美國疾病管制與預防中心稱,美國多達9%的孕婦患有妊娠期糖尿病,且發病率還在上升。在台灣,根據國民健康署資料,約17%的孕婦患有妊娠期糖尿病。

 

研究人員表示,研究結果強調了對有糖尿病風險的女性提供醫療支持以及對其子女進行持續監測的重要性。

 

機制和局限性

雖然該研究沒有直接探討機械途徑,但先前的研究已經指出了幾種合理的生物學解釋。這些因素包括子宮內葡萄糖和胰島素的改變、氧化壓力的增加、慢性低度發炎和表觀遺傳學變化—所有這些都可能干擾胎兒大腦發育的關鍵時期。

 

重要的是,雖然這項統合分析顯示出了很強的關聯性,但並未確定因果關係。作者提醒說,需要進行更多高品質的前瞻性研究來闡明起作用的生物學機制,並釐清遺傳、環境和產前代謝因素的影響。

 

儘管如此,數十項研究、人群和方法得出的結論的一致性為這些結論提供了相當大的依據。

 

這項研究是在川普政府衛生官員呼籲進一步研究疫苗是否是導致自閉症的原因之際進行的,新任衛生部長羅伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)長期以來一直支持這一說法,但已被成熟科學所推翻。

 

此研究發表在《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜誌上

 

 

 

編譯來源:Reuters(2025.04.08)Neuroscience News(2025.04.09)The Lancet Diabetes & Endocrinology(2025.04.07)

 

 

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