【為女著紅十周年系列專題】
從無到有的「為女著紅」
-台灣女性心血管健康推動歷程-
一、Go Red for Women源起
2002 年，美國國家心肺血液機構(National Heart, Lung and Blood Institute)推出 The Red Dress 作為女性對心臟病覺醒的象徵。爾後，美國心臟學會(American Heart Association)於 2003 年採用了紅色裙子的象徵來串連所有致力於抵抗女性心臟病的組織，並於 2004 年發起了 Go Red for Women，自此展開培力女性為其心臟健康付諸行動的社會倡議。
2006年，世界心臟聯合會(World Heart Federation)經美國心臟學會許可後，承擔了Go Red for Women全球倡議的責任。此後世界心臟聯合會的會員陸續參與了這項倡議活動，至今全球已有超過50個來自全球的團體，在各自的國家透過時尚秀、運動比賽、健康檢查、遊說政府及在某一天穿紅色衣飾等活動來提升女性、醫事人員及國家對女性心血管疾病的重視。
二、台灣「為女著紅日」
在台灣，心血管疾病是女性的主要死因。每年其死亡率都是婦癌的3至4倍，並且過去10年女性心血管疾病死亡率增加了25%。不僅如此，近幾十年越來越多研究與指引證實，男女由於生理、身體結構的差異及所經歷的社會文化不同，心血管風險因子、診斷及治療等皆具有性別差異。然而，心血管疾病長久以來被認為只是男性的疾病，並以對待男性的方式對待女性，實務及宣導上未充分重視這些知識，忽略這些差異的結果可能導致誤診或延誤就醫，危害女性健康及生命。
因此，台灣女人連線為了提高台灣社會對於女性心血管疾病的關注，自2016年開始，發起響應國際社會Go Red for Women行動，訂定每年3月的第2個星期五為台灣「為女著紅日」，邀請民眾穿著紅色衣飾及參與活動來提升其對女性心血管健康的重視，並且每年以主打不同層面的主題的策略，呼籲政府、醫界及社會大眾重視女性心血管健康。
三、政府的投入-政策推動成效
心血管疾病的性別差異已獲國際證實，政府若未加重視恐影響女性健康，因此台灣女人連線於2016年第十九屆「528台灣婦女健康行動會議」中，以「看見女人『心』-消除心/血管健康的性別盲」為主題，提出五項行動宣言，並偕同婦女健康網絡團體將政策建議遞交給衛生福利部。其內容包括：
- 應投入更多的研究經費，鼓勵心/血管疾病性別差異的研究。
- 應制訂具性別意識的心/血管疾病防治政策。
- 應訂定女性心/血管疾病的防治指引。
- 建立跨科別的醫療合作，讓女性患者獲得更完整的醫療照護。
- 響應每年3月第2個禮拜五的「為女著紅」。
爾後在台灣女人連線除了於每年的528台灣婦女健康行動會議追縱，更透過行政院性平會提案、發文等方式持續推動，近年獲得衛生福利部正面回應，逐漸將女性心血管健康納入健康政策防治計畫中。具體成效包含：
- 投入/鼓勵心血管疾病性別差異
2017年，衛生福利部委託台灣血脂衛教協會執行「三高救心全人健康管理試辦計畫」，已將性別差異部分納入個案管理研究分析，並納入女性方面心血管疾病防治內容。
2020年，衛生福利部於528會議中回應，現行相關計畫均已納入心血管疾病性別觀點或差異分析，包括：心血管疾病照護指引計畫業將性別觀點納入；建構心血管疾病防治認證人員共同照護網最適模式暨認證課程擴大試辦計畫，醫、藥、營養、護理四職類專業課程中均納入性別差異議題；成人預防保健服務訓練課程統籌計畫亦納入性別差異議題；運用台灣地區三高追蹤調查資料-調查三高相關疾病歷程及主要死因評估計畫，就三高疾病對心血管疾病風險進行性別分析等。
同時，衛生福利部委託中華民國心臟基金會副執行長吳彥雯醫師執行之「探討心血管疾病風險之性別關聯計畫」，也於2020年完成。
- 具性別意識的心血管疾病防治政策
2017年，國民健康署製作30秒公益宣導影片，強調女性心肌梗塞會出現噁心、手麻、背痛、呼吸不順等「非典型症狀」。2018年，「國家心血管疾病防治第一期計畫」已針對增列具性別差異之指引及女性心血管照護納入培訓課程，納入相關計畫規劃及執行。
- 訂定女性心血管疾病防治指引
2018年，衛生福利部委託台北醫學大學辦理「研製心血管疾病照護指引計畫」，將性別觀點納入規劃，並於2020年正式完成「心血管疾病預防照護指引」，第11章即為「女性心血管疾病防治」。
- 跨科別的醫療合作
2018年，台灣女人連線起透過行政院性平會提案，「建請衛生福利部建立癌症患者『心臟-腫瘤科共同照護服務』之機制」。2020年，衛生福利部委託奇美醫療財團法人奇美醫院心臟內科張瑋婷主治醫師辦理「腫瘤心臟病學臨床照護及指引的系統性文獻回顧」計畫，已於2020.8.31完成。
2020年台女連與張瑋婷醫師召開「讓乳癌患者不傷『心』」記者會呼籲政府重視乳癌患者化療用藥對心臟造成的毒性。2022年歐洲心臟科學會(ESC)正式發布「腫瘤-心臟臨床指引(Cardio-oncology guideline)」，引起國際關注，本會也持續推動心臟腫瘤共照模式，並於2024年9月委請健保會委員滕西華於會中提案建請健保署成立共「心臟─乳癌」照護模式，納入並給付心臟科醫師成為「全民健康保險乳癌醫療給付改善方案」支付標準內之必要共照醫師成員，獲得多數委員認同，後續已送請健保署研議。
四、醫界的看見-正視性別差異
- 心血管專科保護傘-心臟科
2017年，台灣女人連線拜會邀請中華民國心臟基金會加入「為女著紅」的行列，基於對心血管健康的關注，中華民國心臟基金會自2017年起成為「為女著紅」的合作夥伴及衛教資訊上的最佳顧問。
2020年，台灣女人連線多年的推動及努力下，中華民國心臟基金會副執行長吳彥雯醫師、奇美醫院心臟內科張瑋婷醫師等專科醫師都開始關注心血管疾病的性別差異，並進行相關研究及建立照護機制與指引。
2023年5月，北榮鑑於心血管疾病的性別差異，正式成立「女性心臟醫學中心」，並與急診、婦科、乳醫科、免疫科等專家跨科合作照護女性心血管健康。
- 女性健康守門員-婦產科
2018年，台灣女人連線鑒於女性心血管健康與婦產科息息相關，因為不論是避孕、懷孕或更年期女性之心血管都面臨改變。而在這些生命經驗中，婦產科醫師正是女性最重要的健康照護者，因此邀請台灣婦產科醫學會加入「為女著紅」行動的行列。自此台灣婦產科醫學會不但每年參與，更在其專業領域上開始關注女性心血管健康，並積極與心臟專科醫師互相交流共同照顧女性健康。
2021年，鑑於懷孕女性的心血管疾病風險提高，台灣周期醫學會亦開始加入「為女著紅」行列。2024年，更年期醫學會同樣因看見更年期女性的心血管疾病風險，加入為女著紅的行列。
近年，醫界越來越關注到女性心血管健康的問題。2023年2月19日，由台灣婦產科醫學會主辦之「適切化產後照顧研討會」即邀請了吳彥雯醫師針對「孕產婦心臟、高血壓及換的後續影響及照護」進行交流分享。
五、社會參與
台灣女人連線自2016年起響應國際Go Red for Women 行動，至今已邁入第十年，在國民健康署、各地衛生局、醫學會等共同推動，以及在台新銀行認同理念長期支持贊助之下，成績斐然。這十年間有越來越多的政治人物開始關注此議題，也有越來越多民眾加入響應的行列，2023年更有超過100個各行各業的代表參與響應了「為女著紅日」的網路著紅行動，至少有超過千萬人次曾經接觸或參與「為女著紅」，顯見「為女著紅」在台灣女人連線多年持之以恆的宣導及推廣下，確實獲得了民眾之認同，也願意積極參與響應，顯示長期耕耘已獲得成果，成功提升社會對議題之意識。
綜觀所述，台灣女人連線自2016年起，透過政策推動、衛教及活動推廣等方式積極倡導重視女性心血管健康及心血管疾病的性別差異，不論在政策的推動、醫界的投入、社會的參與，都獲得了豐碩的成果。
未來，台灣女人連線將持續追蹤目前仍在列管中的癌症患者「心臟-腫瘤科共同照護服務」機制，並繼續推廣「為女著紅日」，提醒自己與身邊的女性一起關心女性心血管健康！