大腸癌篩檢應提早到45歲?

為對抗年輕族群大腸癌增加的趨勢,美國醫學專家建議大腸癌篩檢應提早5年,呼籲將現在的指南從50歲改到45歳。

 

大腸癌目前是美國及台灣不分男女因癌症而死亡的第三大主因。在台灣它更位居癌症發生率的第一名。其實大腸癌早期接受妥善治療,存活率高達9成以上,因此,提早大腸篩檢,它是最能夠預防的癌症。

 

美國預防服務專案小組指出, 2016年45歲成人得大腸癌的發生率,和在1992年篩檢尚未普及時,50歲得大腸癌的發生率相似。增加的原因不確定。小組建議降低篩檢的年齡到45歲。經過四週公共評論決議之後,將會取代專案小組2016年的指南。

 

在台灣,根據統計有超過90%的大腸直腸癌發生在50歲以上的人。目前國家的防治政策是提供50-74歲者免費的糞便潛血檢查。但是近年來大腸癌發生的年齡層有下降的趨勢,增加了許多40-50歲的患者,甚至是30多歲。我們是否也應該做調整,有待評估。

 

他山之石

專案小組建議的大腸癌篩檢包括大腸鏡和糞便中測試血或癌症的跡象。45歲第一次篩檢後,每10年做一次大腸鏡,或者依篩檢結果,每1-3年做一次糞便測試。即使不可能每個人都能做大腸鏡,但仍應該做非侵入性的糞便測試。

 

對於76-85歲之間的人,需諮詢醫師依風險大小決定是否需要篩檢,而85歲以上,則停止篩檢。新的建議用於無症狀的成人,而非已有大腸癌症狀的人、有大腸癌家族史或大腸裏有息肉的人。

 

編譯來源:STATNEWS (2020.10.27)


 

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