今年五月美國食品藥物管理局(FDA)才發布一項重要訊息表示，現有的研究證據尚未能支持服用阿斯匹靈作為心血管疾病的初級預防藥物，這項訊息與美國心臟學會與美國預防服務工作小組的立場都相左，阿斯匹靈在心血管疾病預防上的角色爭議持續存在。
日前一項日本初級預防計畫(Primary Prevention Project)開放標記研究指出，每天服用阿斯匹靈並未發現會有助於患有糖尿病、高血壓及高膽固醇的年長者降低心血管疾病與中風風險。
這項研究共有來自全日本1,007間診所14,464位年紀在60-85歲的病患參與，他們都有高血壓、血脂異常或糖尿病。研究團隊隨機分配參與者接受每日服用100毫克阿斯匹靈腸溶錠的開放標記治療。
根據研究結果，服用阿斯匹靈的族群，發生心血管病因死亡、非致命的中風或心肌梗塞的五年累計比率為2.77%，而未服用者該比率為2.96%，顯示阿斯匹靈對預防年長者發生上述心血管相關疾病與死亡的效益並不顯著。雖然與安慰劑組相較，服用阿斯匹靈能相對降低發生非致命心肌梗塞與短暫性缺血發作的風險，但也會同時增加出現顱外出血及腸胃道副作用的機率。
研究團隊強調，雖然這項研究進行時間較短，在追蹤最長達6.5年時就已停止，但即便將時間拉長，阿斯匹靈作為初級預防藥物在臨床上的重要性也已經不如原初所設想。
J. Michael Gaziano與Philip Greenland博士評論表示，這個研究結果與過去一些在低風險族群身上所作初級預防效果的試驗結論一致，目前仍較有爭議及困難決定是否應該用藥的族群主要是那些還沒有罹患心血管疾病、卻已是高風險的族群，他們認為，很有可能還是有某些具有多重風險的病患服用阿斯匹靈是是可以達到平衡效益與風險的心血管疾病預防效果，至於效果可以達到的程度有多少，則需有進一步的其他研究進行瞭解。
資料來源：美國醫學會期刊(Journal of the American Medical Association)